Jangkoan Penting Minimal: Istilah ACA Sing Kerep Nyusahake
Sampeyan bisa uga wis krungu jangkoan penting sing paling penting, lan sampeyan bisa uga ngerti manawa kasebut saka Affordable Care Act (ACA). Nanging yen sampeyan kaya wong akeh, sampeyan bisa uga kepengin weruh carane bedane karo istilah umum liyane, kaya "jangkoan ACA" lan "nilai minimum." Supaya ayo digali apa tegese duwe jangkoan penting minimal, lan ngapa.
Apa Panjenengan "Minimal Perlu Jangkoan" Tegese?
Jangkoan penting minimal mung ditemtokake minangka jangkoan sing bisa ditampa kanthi apik kanggo netepake tanggung jawab individu tanggung jawab ACA -aka, mandat individu. Ing tembung liyane, anggere sampeyan duwe jangkoan penting minimal ing panggonan, sampeyan ora tundhuk hukuman mandiri individu ACA (sanajan sampeyan ora duwe jangkoan penting minimal, sampeyan ora bakal tundhuk marang hukuman yen sampeyan nduweni kualifikasi kanggo pengecualian , nanging ora padha karo jangkoan penting minimal).
Penting kanggo mangerteni yen jangkoan kasebut ora kudu dadi ACA supaya bisa dianggep jangkoan penting.
Apa Counts minangka Cakupan Penting Minimal?
Ana macem-macem rencana sing dianggep minangka jangkoan penting sing minimal, lan kanthi mangkono nyediakake mandat individu ACA. Yen sampeyan duwe salah sijine jinis insurance ing ngisor iki, sampeyan dianggep dijamin lan ora bakal dikenani hukuman denda amarga ora diasuransiake:
- Jangkoan sing diwenehake dening majikan, kalebu jangkoan COBRA lan rencana kesehatan pensiun
- Jangkah sing sampeyan tampa liwat ijol-ijolan ACA ing negara sampeyan
- Jangkoan ing Program Kesehatan Dasar ACA (mung Minnesota lan New York duwe rencana kasebut)
- Jangkoan sing kompeni ACA sing dituku ing njaba pasar (langsung saka perusahaan penanggung, utawa liwat agen utawa broker)
- Rencana kesehatan nenek moyang (rencana ditindakake sawisé ACA ditandatangani dadi hukum ing Maret 2010, nanging sadurunge akeh saka pranata ACA ditindakake ing taun 2014). Rencana kasebut ora tanggung jawab karo ACA, nanging wis diijini tetep ana ing akeh negara.
- Rencana kesehatan keloro (rencana kasebut wis dienggo nalika ACA ditandatangani dadi hukum ing Maret 2010 lan durung diganti sacara signifikan). Rencana kasebut ora tanggung jawab karo ACA, nanging wis diijini tetep ing papan tanpa wates, ing saben negara.
- Asuransi kesehatan siswa sing wis disetujoni minangka jangkoan penting minimal
- Medicare Part A utawa Medicare Advantage (sampeyan uga bisa duwe Medicare Part B , Medicare Part D , utawa rencana Medigap , nanging sing ora bagean sing dianggep minimal jangkoan penting)
- Lingkungan Jaminan Kesehatan Anak (CHIP)
- Paling jangkoan Medicaid
- Jangkoan TRIKARE (militer), Jangkah Program Kesehatan Benefit Dana, lan jangkoan Administrasi Veteran sing komprehensif
- Refugee Medical Assistance
- Jangkoan berisiko berisiko tinggi negara (ing negara-negara sing isih beroperasi beresiko beresiko)
Sawetara jinis jangkoan penting sing selaras karo ACA, kalebu rencana sing disponsori majikan (sanajan aturan ACA beda kanggo rencana kelompok gedhe lan cilik), lan rencana pasar individu sing dibayari Januari 2014 utawa luwih cepet.
Nanging jenis jangkoan penting liyane ora sesuai karo ACA, utawa ora akeh diatur dening ACA. Iki kalebu rencana nenek lan grandfathered, pools beresiko dhuwur, lan Medicare lan Medicaid (ana sawetara pranata ACA sing ditrapake kanggo sawetara jinis jangkoan kasebut, nanging ora kanggo gelar yen rencana kelompok individu lan cilik diatur).
Supaya kasunyatan manawa rencana sampeyan ora nemtokake pedoman kanggo tundhuk ACA, utawa wis rampung sing ACA, ora ateges ora sakabehe jangkoan penting. Yen keraguan, mriksa karo administrator rencana sampeyan kanggo mangerteni.
Apa Ora Count minangka Jangkung Penting Minimal?
Umumé, jangkoan sing ora komprehensif ora dianggep jangkoan penting. Dadi rencana sing dirancang kanggo tambahan jangkoan liyane, utawa kanggo nyedhiyakake mung winates keuntungan, ora dianggep jangkoan penting sing penting. Yen sampeyan ngandut salah sijine rencana kasebut minangka jangkoan tunggal, sampeyan bakal dikenani hukuman mandiri individu ACA kajaba yen sampeyan ora dibebasake.
Conto rencana sing ora sakabehe jangkoan penting kalebu:
- Apa wae sing dianggep minangka "keuntungan sing ditampa" miturut ACA, sing tegese ora diatur dening hukum reformasi kesehatan. Iki kalebu jangkoan dental lan visibilitas sing tetep, rencana ganti rugi tetep, tambahan kacilakan, rencana panyakit kritis, jangkoan kompatibel para pekerja, lan liya-liyane. Ing umum, kajaba manfaat sing ora tau dirancang kanggo dadi sumber tunggal jangkoan wong-wong mestine kanggo nambah rencana kesehatan "nyata".
- Rencana asuransi kesehatan jangka pendek, kalebu jangkoan jangka pendek sing ditawani kanggo ngasilake sukarelawan Peace Corps.
- Rencana Medicaid entuk manfaat sing winates (jangkoan diwatesi mung kanggo kulawarga, utawa mung perawatan sing diwenehi kasehatan, utawa mung perawatan darurat, dsb.). Sampeyan bisa milih negara sampeyan ing kaca iki lan bakal nuduhake sampeyan jangkoan Medicaid minangka jangkoan penting minimal, lan ora.
- AmeriCorps saklawasé (program iki ngarep-arep kanggo ningkatake jangkoan kasebut supaya bisa dianggep jangkoan penting minimal)
Nilai Minimal Minangka Bebarengan Kanggo Minimalitas Jangkoan Minimal?
Nilai minimum lan jangkoan penting minimal loro istilah sing dicathet karo ACA. Lan senadyan padha muni, padha duwe makna sing beda.
Minangka diterangake ing ndhuwur, jangkoan penting minimal minangka jangkoan sing nggenepi mandat individu ACA. Nanging, rega minimal, adhedhasar mandat juragan hukum.
Ing ACA, pengusaha kanthi 50 utawa luwih karyawan padha karo full-time sing diwajibake kanggo nawakake asuransi kesehatan menyang karyawan lengkap (30+ jam per minggu). Kanggo netepi mandat juragan lan supaya ora ana hukuman denda potensial, ana rong aturan dhasar sing ditrapake miturut syarat-syarat kasebut:
- Premi kudu terjangkau (sing tegese biaya pegawe ora luwih saka 9,56 persen income rumah tangga ing 2018, mung kanggo jangkoan pegawe ).
- Jangkoan wis nyedhiyakake nilai minimal , sing artine bakal nutupi paling 60 persen biaya kesehatan kanggo populasi rata-rata, lan nyedhiyakake jangkoan "substansial" kanggo layanan inpatient lan dokter.
Para majikan biasane nawakake rencana sing nyedhiyakake nilai minimal, amarga rencana sing disponsori dening juragan wis cenderung cukup sehat, lan amarga para pengusaha ngudi supaya ora ngidini penalti mandat. Jangkoan sing disponsori majikan uga dianggep jangkoan penting, nanging jelas yen istilah kasebut duwe makna sing beda.
> Sumber:
> Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid. Pusat Informasi Konsumer lan Pengawasan Asuransi. Pelamar Cukup Minimalitas Menerima Persetujuan , 12 Oktober 2017.
> Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid. Pusat Informasi Konsumer lan Pengawasan Asuransi. Kategori Cakupan Minimal Minimal.
> HealthCare.gov. Maca Undhang Care Terjangkau (Tèks Lengkap Undhang-undhang Care Terjangkau lan Undhang-undhang Rekonsiliasi).
> Layanan Revenue Internal. Tanggung Jawab Bersama Individu-Jangkauan Penting Minimal.
> Layanan Revenue Internal. Prosedur Revenue 2017-36 .