Penyebab, Gejala, lan Perawatan Kondisi Kulit Gatal
Kondisi kulit sing umum disebut hives diarani minangka istilah urtikaria. A hive, utawa wheal, minangka gejala urticaria. Nanging, akeh wong sing ora duwe siji sarang nalika duwe urtikaria, mula jenenge sarang.
Ringkesan
Urticaria iku kondhisi umum sing bisa nimbulaké sapa waé balapan ing umur apa waé ing mangsa apa waé. Umume 20 persen saka populasi ing siji wektu utawa liyane.
Hives bisa kedadeyan ing endi wae kulit, nanging biasane ngluku tangane tangan lan soles sikil. Hives diklasifikasikaké minangka akut utawa nemen gumantung saka dawa episode.
A hive, utawa wheal, iku lendhut sirah, abang, spongy sing berkembang lan owah-owahan liwat menit nganti jam. Biasane diubengi dening area abang sing disebut suar. Hives bisa bervariasi ing ukuran saka sawetara millimeters kanthi panjang kanggo nutupi ekstremitas.
Hives iku gatal amarga ana pembengkakan ing epidermis, sing nduweni akeh ujung saraf. Intensitas gatal kasebut beda-beda gumantung saka wong marang wong lan episode kanggo episode.
Nimbulaké
Apa sing nyebabake sarang? Hives kedadeyan minangka respon kanggo ruwangan acara sing rumit sing nyebabake pelepasan kimia sing disebut histamin menyang kulit. Histamin dumunung ing sel getih putih tartamtu sing diarani sel mast, sing paling apik ing kulit watara capillaries. Yen dicetuskan kanthi bener, sel-sel mast iki ngeculake granul bahan kimia, sing paling kuat yaiku histamin.
Histamin nyebabake sel-sel sing nggawe pembuluh getih dikontrak, saéngga cairan bisa kedhep metu saka wadhah getih lan menyang jaringan lingkungan, epidermis. Sèl getih abang sing amba banget kanggo bocor saka "bolongan" kasebut. Histamine injeksi menyang kulit nyebabake respon kaping telung saka abang, bocor saka cairan sing ngasilake hive, lan suar utawa abang ngubengi hive.
Hives mutusake masalah nalika awak nyerap cairan iki. Wates hive digambarake minangka polycyclic, utawa digawe saka pirang-pirang bunderan, lan owah-owahan minangka cairan kabur metu banjur diserep.
Yen kondisi sing disebut angioedema occurs, kapiler dilate lan cairan bocor luwih jero menyang kulit, menyang dermis lan jaringan subkutan . Angioedema biasane nimbulake lambe, larynx (prodhuksi serem utawa ambegan ambegan), utawa lapisan weteng lan usus (nyebabake nyeri abdomen). Kaping pirang-pirang angioedema ana kanthi episode hives. Angioedema, Nanging, ora biasane gatal amarga mbengkake dadi gedhe ing struktur sing luwih jero, ing endi ana endings saraf sing luwih sithik.
Acute vs. Nervous
Hives akut
Pucuk tawon sing tahan kurang saka enem minggu. Penomeran enem minggu minangka pembagi sing ana wujude. Paling peneliti percaya yen sarang akut dumadi minangka respon alergi kanggo nyedakake panganan utawa tamba. Nanging, ing 70 persen kasus, sabab ora ditemokake. Gendheng akut biasane nyusahake dhewe. Penyelidikan laboratorium ekstensif ora perlu lan ora ngasilake akeh informasi.
Garing sing akut ditangani kanthi antihistamin , kang bisa mbungkusake histamin saka sel mast.
Penting kanggo njupuk antihistamin tetep amarga yen histamin dibebasake, pangobatan ora ana efek. Loro-lorone antihistamin lan resep antihistamin iku pilihan.
Ganja kronis
Hives sing dumadi paling ora loro kaping seminggu lan wis ditemokake luwih saka enem minggu ditetepake kronis. Ora kaya hives akut, hives kronis ora mutusake kanthi cepet. Ing siji paneliten, 75 persen wong sing duwe hives kronis duwe gejala luwih suwe tinimbang taun, 50 persen duwe gejala luwih dawa saka limang taun, lan 20 persen duwe gejala dekade. Ing 50 persen saka kasus, agen offending ora diidentifikasi.
Suntingan hives kronis dikenal minangka urticaria fisik. Iki tegese rangsangan fisik tartamtu nimbulaké hives ing wong tartamtu. Hives fisik nyebabake nganti 16 persen hives kronis. Jenis-jenis hives fisik kalebu:
- Dermographism : Garing ditemokake dumadakan kanthi ngusap utawa ngusap kulit. Jenis hives fisik iki umum banget.
- Tekanan urtikaria : Hives diprodhuksi pirang-pirang jam sawise nggunakake tekanan menyang kulit. Iki minangka wangun hives sing nyedhaki umum lan angel diarani wiwit hives berkembang jam sawise kontak karo kulit.
- Cholinergic urticaria : Hives diprodhuksi sak utawa sakcepete sawise latihan. Iki minangka jinis hives sing umum banget.
- Anafilaksis sing didhukung-olahraga: Wong sing kelainan iki ngembangake hives, shortness of breath, lan pusing sawise olahraga. Sawetara wong kanthi kondisi iki bisa metu utawa kejiret. Kondisi iki arang banget lan mung diterangake ing taun 1980.
- Urat urtikaria: Hives diprodhuksi nalika ana jatah tiba-tiba ing suhu utawa nalika wong wis kadhangkala kadhemen banyu utawa es. Iki minangka panyebab sing kerep banget.
- Solar Urticaria: Hives kedadeyan menit sawise cahya menyang srengenge lan ilang sajrone sak jam. Iki minangka panyebab hives sing cukup kerep.
- Panas urtikaria : Hives kedadeyan ing menit sawise cahya saka kulit dadi stimulus anget. Jenis hives iki langka banget.
- Vibratory angioedema : Angioedema diprodhuksi sawise paparan kulit dadi geter. Iki uga minangka jinis garang sing langka banget.
- Aquagenic urticaria : Hives diprodhuksi sakcepete sawise kulit katon ing banyu. Wujud hives iki uga arang banget.
Diagnosis
Diagnosis sarang kronis luwih akeh tinimbang ngidhènteni sarang akut. Sajarah sing rinci ditrapake kanggo nemtokake manawa penampilan lan durasi suda. A diary pangan kudu ditahan lan kabeh obat didokumentasikan. Uga takon dhewe: Apa gejala-gejala kasebut tetep nalika ora ing lapangan utawa nalika lagi mlaku ing lokasi sing beda?
Sawetara ganja kronis sing disebabake infeksi sing ora diwujudake, utamane infeksi sinus. Bebungah kronis uga digandhengake karo penyakit tiroid- hypothyroidism lan hyperthyroidism. Infeksi karo ragi Candida albicans uga digandhengake karo ganja kronis.
Kabeh syarat kasebut kudu dikalahake. Testing kulit arupa entuk manfaat maneko rupo amarga wong-wong sing nduweni garang cenderung nanggepi kanthi positif kanggo kabeh sing diuji.
Pangobatan
Pangobatan hives fisik tartamtu kanggo jinis sing didiagnosa. Ing mayoritas kasus hives kronis, sabab ora bisa ditemtokake. Kanggo wong-wong iki, antihistamin minangka andalan perawatan.
Karo hives akut, antihistamin kudu dijupuk kanthi rutin kanggo nyegah pelepasan histamin. Antihistamin sing lawas, kayata Benadryl, bisa nyebabake rasa ngantuk nalika miwiti terapi. Sawise kira-kira rong minggu, rasa ngantuk umume mbiyantu.
Nanging, efek terapi antihistamin ora diminimalake kanthi nggunakake biasa. Ing tembung liya, wong ora ngalami toleransi kanggo antihistamin utawa mbutuhake dosis sing luwih dhuwur kanggo nyetop release histamin. Antihistamin anyar, kayata Zyrtec , Claritin , lan Allegra , ora nyebabake rasa ngantuk lan uga efektif kanggo ngobati hives.
Kadhangkala pangobatan, kayata cimetidine utawa ranitidine, sing biasane digunakake kanggo ngurangi sekresi asam weteng sing digunakake karo antihistamin. Pangobatan iki uga antihistamin, nanging diblokir reseptor histamin sing beda.
Obat sing disebut doxepin yaiku antidepresan trisiklik, utawa TCA. Uga ngalangi release rilis histamin lan bisa digunakake bebarengan karo obat liya. Efek samping utamane uga ngantuk.
Steroid lisan, kaya prednisone lan medrol, dianggep minangka kasus hives sing ora nanggepi antihistamin. Epinefrin digunakake kanggo kasus sengit sing abot. Epinephrin minangka pemblokir kuat histamin release lan duwe wiwitan kanthi cepet, nanging mung wektu sing cendhak ing awak.