Urticaria (hives) abang, gatal kulit gatal sing disebabake reaksi pangan, obat, lan zat utawa kahanan liyane. Iku biasane diwiwiti kanthi patogen kulit lan berkembang dadi welt sing ditemokake karo wates sing jelas.
Urticaria disebabake dening respon kekebalan abnormal ing ngendi kimia sing dikenal minangka histamin dibuwang menyang awak. Nalika iki biasane ana minangka asil alergi, ana uga penyebab alergi, uga.
Gejala kasebut bisa akut (muncul lan ngrampungake kanthi cepet) utawa kronis (tahan luwih saka enem minggu).
Urticaria akut sing paling umum disebabake dening penampilan. Episode kronis uga perlu diselidiki, kalebu test kulit alergi, tes tantangan fisik, utawa biopsi kulit. Antihistamines biasane digunakake kanggo ngobati urticaria, senajan obah H2, kortikosteroid, antidepresan, lan obat anti-asma uga bisa diwenehake.
Gejala
Urticaria bisa nimbulaké umume umur lan berkembang ing bagean awak, kalebu telapak tangan lan soles. Hives bakal katon minangka welts (wheals) lan bakal tansah gatal, sawetara liyane saka liyane. Padha bisa bervariasi ing wangun lan ukuran nanging bakal duwe wates sing jelas. Nalika ditekan, tengah bakal "blanch" (nguripake putih).
Umume genggeman sing akut lan mandheg, nyusahake dhewe ing 24 nganti 48 jam. Liyane bisa njupuk dina utawa minggu sadurunge rampung.
Sajrone wektu iki, ora aneh yen hives bakal ilang lan muncul maneh. Urticaria kadhangkala bisa diiringi swelling jaringan jero sing dikenal minangka angioedema , sing paling umum ndadekake pasuryan, lambe, lidah, tenggorokan, utawa kelopak mata.
Bebungah kronis bisa tahan nganti pirang-pirang sasi utawa taun lan bisa dipicu dening stres, panas, kadhemen, lan pemicu fisik liyane.
Urtikaria bedo saka eczema (atopic dermatitis) ing ekzema sing ditondoi dening kekeringan, crusting, blistering, cracking, oozing, utawa getihen. Hives ora biasane diterangake kanthi cara kasebut.
Nimbulaké
Secara umum, kabeh wangun urticaria minangka asil saka respon imun abnormal. Nalika alergi minangka conto sing paling umum, ora mung sababe. Wangun urtikaria sing kronis dipercaya dipicu dening respon autoimun . Liyane iku kabeh idiopatik (tegese asal usul).
Urticaria sing diduweni dening alergi
Urticaria sing diakibatake alergi disebabake nalika sistem kekebalan nanggepi ora normal menyang zat liya sing mbebayani lan ngasilake kimia sing dikenal minangka histamin menyang aliran getih. Histamin minangka zat inflamasi sing nyebabake gejala alergi, ora mung babagan saluran napas lan gastrointestinal nanging uga kulit.
Penyebab-nyebabake urtikaria sing nyebabake alergi yaiku panganan (kalebu kerang, endhog, lan kacang), obatan (kalebu aspirin lan antibiotik), lan nyokot serangga (utamané lebah lan semut geni).
Urticaria idiopatik
Urticaria kronis luwih asring idiopatik lan bisa uga diindhuksi dening stres utawa rangsangan fisik liyane. Nalika pathway sing tepat ora dingerteni, diyakini yen aktivasi autoantibodies (protein imun sing mblokir sel awak dhewe) uga bisa micu nyebarake senyawa histamin lan pro-inflamasi liyane.
Dadi, nalika penyebab urtikaria kronis uga beda karo urtikaria sing diakibatake alergi, asil kasebut bakal padha (sanajan tahan suwe). Wanita cenderung kena pengaruh luwih akeh tinimbang pria.
Saliyane kanggo kaku, pemicu fisik umum kalebu paparan dingin , panas , sinar matahari , tekanan , getaran , banyu , utawa gesekan . Uripe jenis-jenis urat sing ditimbulake mung dumadi ing alergi pangan.
Panyebab liyane
Infèksi lan penyakit kayata hepatitis, penyakit ginjel kronis, limfoma, lan sawetara gangguan otoimun (kalebu lupus, thyroiditis saka Hashimoto, lan rheumatoid arthritis) bisa uga nyebabake hives akut utawa kronis.
Diagnosis
Urtikaria biasane bisa didiagnosis adhedhasar panelitian riwayat medhis lan penampilan karakteristik ruam. Tes Lab lan pencitraan umum ora dibutuhake kejaba yen disangka (kaya kanker).
Jeblugan erupsi bisa diklasifikasikake miturut alat penilaian sing disebut skor kegiatan urtikaria (UAS). Dadi, dhokter bakal ngetung loro gejala utami-yakni wheals lan gatel ( pruritus ) - ing skala 0 (aktifitas penyakit kurang) nganti 3 (aktivitas penyakit sing abot). Skor maksimal 6 nyebabake letusan serius mbutuhake perawatan agresif.
Yen pengujian luwih lanjut perlu, bisa uga kalebu salah siji saka ing ngisor iki:
- Tes alergi bisa dianjurake yen sampeyan duwe reaksi hipersensitif abot kanggo pangan, obat-obatan, utawa sarang serangga. Tes kulit utawa tes tes radioallergosorbent (RAST) iku rong jinis tes alergi sing paling umum.
- Tes fisik tantangan digunakake kanggo ngonfirmasi manawa hives kronis sampeyan mlebu sacara fisik. Iki kalebu aplikasi rangsangan sing disebabake - kayata es, panas, getaran, cahya, utawa gesekan-kanggo kulit. Tes latihan uga bisa digunakake.
- Biopsi kulit (penghapusan sampel jaringan kanggo evaluasi laboratorium) bener-bener mung dituduhake yen sarang kasebut ora bisa diatasi lan ora ana sabab liyane. Kajaba ana panjelasan sing ora biasa kanggo wheals, biopsi saka hive bakal biasane ora mbukak apa-apa normal.
Perawatan
Umume hives paling akut bakal ngatasi dhewe ing sawetara dina lan mung mbutuhake compress udan, kelangan kanggo ngobati gatel lan dadi gedhe.
Liyane bisa nganti pirang-pirang minggu lan mbutuhake antihistamin lisan kanggo ngatasi gejala kasebut. Antihistamin over-the-counter kayata Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) , lan Zyrtec (cetirizine) biasane nyedhiyakake relief akeh. Obat-obatan antihistamin sing luwih kuat bisa diduweni dening resep.
Yen antihistamin mung bisa nyedhiyakake relief, obat-obatan liyane bisa ditambahake utawa diganti, utamane yen sababane ora alergi. Antarane wong-wong mau:
- Penyekat H2 , kayata Pepcid (famotidine) , Tagamet (cimetidine) , lan Zantac (ranitidine) , bisa digunakake kanthi kombinasi antihistamin kanggo ngurangi pembengkakan pembuluh darah.
- Kortikosteroid , kaya Prednisone , bisa nyuda respon imun lan cepet ngurangi gatal lan dadi gedhe yen antihistamin ora bisa.
- Modifikasi leukotriene kayata Accolate (zafirlukast) lan Singulair (montelukast) sing umum digunakake kanggo ngobati asma nanging uga bisa ngilangi bentuk urtikaria idiopatik kronis.
- Doxepin minangka antidepresan trisiklik sing uga bertindak minangka antihistamin nalika digunakake ing dosis sing kurang.
- Xolair (omalizumab) yaiku antibodi monoklonal sing bisa nyuntikake sing efektif kanggo ngobati bentuk urtikaria kronis sing durung nanggepi terapi liya.
Tembung Saka
Nalika hives bisa awake lan ora nyaman, biasane ora serius. Nanging, yen sampeyan wiwit ngganggu kualitas urip sampeyan, takon dhokter sampeyan supaya bisa nglebokake alergen sing bisa nindakake tes kanggo nemtokake sababe. Yen pemicu alergi ditemokake, serangkaian alergi nembus bisa diwenehake kanggo mbedakake sampeyan kanthi efektif.
Ing kasus-kasus langka, hives bisa dadi alergi saka alergi sing bisa ngancam urip sing disebut anafilaksis . Yen senggol-senggol diiringi dening pembengkakan facial, susah ambegan, deg-degan cepet, muntah-muntah, utawa kebingungan, nelpon 911 utawa mlebu menyang kamar darurat paling cedhak. Yen ora ditangani, anafilaksis bisa nyebabake kejut, koma, jantung utawa gagal napas, lan pati.
> Sumber:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Manajemen urtikaria: ora rumit, ora gampang. Klinik Alergi Eksperimental. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Urticaria Akut lan Nemen: Evaluasi lan Perawatan. Am Fam Dokter. 2017; 95 (11): 717-724.