Apa Tipe Esophagitis Apa Aku Duwe?

by Kristin Hayes, RN; Ditinjau dening dokter sing disertifikasi

7 Jenis Utama Esophagitis

Esophagitis minangka inflamasi esophagus sing bisa disebabake dening infèksi utawa alasan non-infèksi. Esophagus iku tabung otot sing tanggung jawab kanggo mbuwang panganan saka tenggorokan menyang weteng. Amarga iku ana ing dada ndhuwur, esophagitis kerep ngrasa kaya ngandhut pedhang lan asring gegandhèngan karo nyeri nalika ngulu. Esophagitis sing ditimbulake nalika esophagus wis mulai ngalami ulcerate utawa erode.

Pitu jinis utama esofagitis kalebu:

refluks asam
infèksi
caustic ingestion
pengobatan
eosinophilic
kemoterapi lan terapi radiasi
penyakit sistemik

Nalika pitung jinis esophagitis iki nyebabake panyebab utama esophagitis, ana akeh penyebab esophagitis sing kurang umum.

Gejala Esophagitis

Akeh gejala sing gegandhèngan karo esophagitis uga bisa ditemokake ing kelainan liya lan kalebu:

heartburn-bisa uga nyeri dada ing penyakit arteri koroner
pain karo swallowing (odynophagia)
angel ngulu (dysphagia)
mual lan / utawa mutah
lara weteng
watuk
anorexia lan bobot awak

Adhedhasar gejala lan riwayat kesehatan, sampeyan bakal mbutuhake siji utawa rong cara sing beda minangka getih sing nggambar ora bakal mbedakake apa sing nyebabake gejala kasebut. Gumantung ujian sampeyan, dhokter sampeyan bisa diwiwiti kanthi sinau nglangi , sing uga dikenal minangka esophagography.

Kanggo sinau ngulu barium, sampeyan bakal pindhah menyang radiologi, ing ngendi dokter bakal njupuk x-ray ing esophagus nalika sampeyan ngemis barium kanthi sawetara panganan. Ing barium jas esophagus, sing banjur katon kaya putih ing sinar x. Iki bakal ngidini dokter kanggo ndeleng yen sampeyan duwe alangan utawa penyempitan ing esophagus.

Sinau ngelmu barium bisa mbantu nemtokake yen dokter perlu nganggep kanker minangka gejala sing bisa nyebabake. Yen kanker lagi dianggep, potongan CT uga bisa diprentahake minangka prosesi luwih lanjut.

Cara liya, sing kadhangkala bakal ditindakake sawisé sinau ngulu barium, minangka endoskopi , sing dipigunakaké kanggo nggambar tenggorokan kanthi ruang serat optik. Endoskopi, uga dikenal minangka esophagogastrodenosida (EGD), ditindakake minangka prosedur rawat pesakit, sing artine sampeyan ora perlu dirawat ing wayah wengi. Sampeyan bakal, Nanging, diwenehi sedasi sedhep, supaya sampeyan kudu duwe wong kanggo drive sampeyan omah sawise prosedur. Sajrone endoskopi, gastroenterologist bakal katon ing esophagus, weteng, lan usus ndhuwur. Bakal padha golek tandha-tandha ing inflammation utawa ulceration lan katon kanggo ngenali sembarang sabab saka gejala. Biopsi biasane dijupuk kanggo nemokake panyebab infèksi kanggo gejala kasebut.

Reflux Esophagitis

Esofagitis paling umum disebabake dening penyakit refluks gastroesophageal (GERD) . Akeh wong bakal nemu sawetara isi refluks saka weteng. Nanging, sampeyan bakal duwe risiko ningkatake esophagitis yen sampeyan ngalami kerepotan ing asam weteng, pepsin (enzim ing weteng), lan empedu, amarga bisa nyebabake inflamasi lan ulcerasi ing esophagus.

Yen sampeyan duwe esophagitis minangka akibat saka penyakit refluks, sampeyan kudu diobati karo inhibitor pompa proton (PPI), kaya Prilosec utawa Dexilant , patang saka wolung minggu. Sawise paling ora papat minggu, dokter bakal ngevaluasi gejala sampeyan. Yen sampeyan duwe masalah kambuh karo esophagitis sing gegandhèngan karo GERD utawa duwe esofagus Barrett, sampeyan bakal mbutuhake terapi PPI sing aktif.

Infeksi Esophagitis

Esophagitis bisa dumadi minangka asil infeksi. Yen sampeyan duwe sistem kekebalan awak sing kurang, sampeyan bakal luwih rentan ngalami infeksi sing nyebabake esophagitis. Iki asring ditemokake ing wong-wong sing ngalami immunodeficiency syndromed (AIDS), transplantasi organ, utawa ing wong-wong sing wis kemoterapi kanggo perawatan kanker.

Nalika sampeyan ana ing resiko kanggo esophagitis saka panyebab infèksi yen sampeyan duwe sistem kekebalan awak sing kurang, sampeyan isih bisa ngalami esophagitis infèksius kanthi sistem kekebalan sing kompeten. Infèksi sing umum nyebabake esophagitis kalebu:

candida (ragi) -begina umum
herpes simplex virus (HSV)
cytomegalovirus (CMV)
ulceration apthous-uga dikenal minangka ulcerasi idiopatik (ora dingerteni)

Esofagitis saka infèksi umum ora bisa dibédakaké karo gejala utawa visualisasi ulkus nalika endoskopi. Lesi sing ditemokake ing endoskopi umumé putih kanggo werna kuning. Candida asring ditemokake kaya plak, nalika HSV utawa CMV luwih kerep duwe ulkus. Kanggo ngenali diagnosis infèksi sing nyebabake esophagitis, dhokter bakal njupuk "brushings" utawa biopsi esofagus.

Yen sampeyan didiagnosis karo infeksi candida, sampeyan bakal diwenehi obat anti-jamur kanggo ngobati esophagitis. Yen sampeyan wis didiagnosis nganggo infeksi virus, kaya HSV utawa CMV, banjur dokter sampeyan bakal milih sampeyan minangka antiviral. Prednisone minangka pilihan kanggo milih yen sampeyan wis diarani esophagitis apthous. Pangobatan kanthi lisan bisa biasane antara 14 nganti 21 dina.

Caustic Esophagitis

Esophagitis caustic occurs nalika sampeyan nglangi kimia sing ngobong esophagus Panjenengan. Produk asam sing mengandung lye, utawa senyawa asam liyane, nalika dihirup bisa nimbulaké gangguan, ulkus, utawa perforasi (bolongan utawa luh) saka esophagus. Ing bocah iki biasane disebabake ingestesi caustic sing ora sengaja. Yen sampeyan ngira yen anak wis mangan ing omah, sampeyan bisa nelpon Racun Racun ing (800) 222-1222. Yen bocah sampeyan lagi ngalami gangguan nalika nelpon 911.

Ngurangi esophagus sampeyan bakal sebanding karo jumlah wektu esophagus sampeyan wis katon ing kimia. yen mung kontak cilik, sampeyan mung bisa duwe gangguan. Ekspos liyané nambah risiko kanggo mbentuk borok utawa kerusakan luwih elek. Umumé, sampeyan kudu nduwe endoskopi kanggo ngevaluasi karusakan esophagus ing 24 jam.

Yen sampeyan ora duwe gejala sing saleh sawise nglebokake zat caustic, sampeyan mung bisa nonton sawetara jam. Nanging, yen sampeyan duwe gejala karusakan esophageal, sampeyan kudu ngakoni ing rumah sakit kanggo ngatur.

Esophagitis sing diasilake dening obat

Esophagitis sing disebabake obat-obatan langka. Iku mung ana ing babagan papat saka saben 100.000 wong. Esophagitis akibat pengobatan bisa kedadeyan liwat kontak langsung, mirip karo esophagitis caustic, utawa kanthi mangaruhi rintangan protèktif ing lapisan weteng lan esophagus. Pangobatan sing duwe pH sing kurang (asam) lan bisa nyebabake esophagitis obat-obah kalebu:

antibiotik-tetracycline, doxikycline, lan clindmycin
tambahan-asam askorbat (vitamin C) lan ferrous sulfat (wesi)

Obat aspirin lan nonsteroidal anti-tumor (NSAIDs), kayata Ibuprofen, bisa ngrusak panyurung saka esofagus lan weteng. Iki bisa nambah risiko kanggo ngembangake esophagitis. Perawatan kanggo kabeh jenis esophagitis sing ngasilake obat kalebu stopping pengobatan. Yen sampeyan ora bisa mungkasi pengobatan kasebut, dokter bakal nyoba ngurutake obat cair.

Ing umum obat-induced esophagitis bakal ngatasi kanthi cepet tanpa efek jangka-panjang yen karusakan wis mandheg awal. Biasane sampeyan bakal nemokake dandan sawise dina patang dina.

Eosinophilic Esophagitis

Eosinophilic esophagitis (EoE), minangka respon alergi / imun. Biasane esophagus ora duwe eosinofil, yaiku sel darah putih sing minangka bagéan saka sistem kekebalan awak. Yen EoE dicolong dening dokter, endoskopi bakal ditindakake dening gastroenterologist. Sak endoskopi, biopsi bakal dijupuk kanggo nggoleki eosinofil. Yen eosinofil ditemokake, sampeyan bakal diarani alergi kanggo uji alergi luwih lanjut. Supaya gejala kanggo mutusake masalah sampeyan kudu ngilangi paparan panganan sing nyebabake respon alergi ing esophagus. Iki bisa ditindakake kanthi:

test kulit prick -mode kanggo nyoba allergens beda ing kulit
tes getih
test-method panganan pangan sing disedhiyakake pangan ing kamar aluminium cilik (kamar Finn) lan ditinggalake ing kontak kanggo 48 jam

Ing sawetara kasus, sampeyan bisa ngenali panganan instigating kanggo nyegah saka testing ing ndhuwur. Nanging iki uga ora tansah ngenali kabeh panganan sampeyan kudu nyingkiri. Ing kasus iki, dhokter sampeyan bisa menehi rekomendasi pangan diet penyisihan , sing mbusak panganan umum saka diet. Sawise gejala diselesaikan, sampeyan bisa miwiti kanthi sistematis maneh panganan menyang diet nganti sampeyan duwe exacerbation; sing banjur ngenali panganan sing kudu sampeyan ajeg.

Esophagitis Terkait karo Kemoterapi & Terapi Radiasi

Esophagitis bisa kedadeyan minangka akibat saka kemoterapi utawa terapi radiasi kanggo nambani kanker. Sawetara sasi bisa diperlokake kanggo lelara, yen ana, bisa kedadeyan. Pangobatan jinis iki esophagitis bakal rampung kanthi nggunakake lidocaine viskos kanggo nyebabake esophagus lan sucralfate, yaiku antacid kanggo ngatasi ulkus. Yen kemoterapi utawa terapi radiasi nyebabake ketat permanen, utawa nyepetake esophagus, sampeyan bisa uga kudu ngalami endoskopi périodik kanggo nggedongake esophagus .

Esophagitis Terkait karo Penyakit Sistemik

Nalika dhokter wis ngevaluasi riwayat sampeyan kanggo nyebabake esophagitis, bakal nimbang yen sampeyan duwe penyakit sistemik sing kerep banget ngembangake esophagitis. Ana macem-macem jinis penyakit sing bisa nambah risiko duwe esophagitis lan saben duwe cara sing beda kanggo nambani. Nalika kortikosteroid, kaya Prednisone, biasa digunakake kanggo perawatan, sampeyan kudu tansah ngrembug cara perawatan sing paling apik karo dokter. Penyakit sing beda sing nyebabake esophagitis kalebu:

> Sumber:

> Pendekatan kanggo evaluasi dysphagia ing wong diwasa. Situs web UpToDate. http://www.uptodate.com. Dianyari 26 Oktober 2017.

> Cacat esophageal ing bocah-bocah. Situs web UpToDate. http://www.uptodate.com. Dianyari 1 Maret 2017.

> Eosinophilic Esophagitis (EoE). Situs web American Academy of Alergi, Asma, lan Imunologi. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.

> Esophagitis. Situs web Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. Dianyari April 27, 2017.

> Graman, PS. (2015). Mandell, Douglas, lan Prinsip lan Praktek Penyakit Menular, Bennett, Edisi 99, 1248-1252.e2

> Esophagitis-ngasilake obat. Situs web UpToDate. http://www.uptodate.com. Dianyari November 8, 2016.