Asma ingkang nyebabake iritan (utawa IIA kanggo cendhak) iku jinis panandhang asma sing disebabake dening paparan gas, asap, vapors utawa partikel sing dihirup. Kondisi sing padha yaiku sindrom disfungsi saluran napas reaktif (utawa RADS kanggo cendhak).
Penyakit iki diklasifikasikake minangka panandhang asma amarga akeh sing nyebabake bahan kimia sing iritasi sing nyebabake RADS lan IIA dumadi ing panggonan kerja.
Nanging, eksposur sing bakal nimbulake iritan bisa kedadeyan ing omah utawa panggonan umum; Mulane, RADS lan IIA ora tansah ana hubungane karo.
RADS lan IIA pisanan diakoni minangka panyakit sing béda ing taun 1985, lan isu-isu bab diagnosis kasebut wis narik sawetara kontroversi. Nggawe hubungan tartamtu antarane paparan wong menyang irritant lan gejala asma wong ora tansah gampang. Tambahan, beda-beda RADS lan IIA saka jinis - jinis asma liya bisa angel.
Bentenane antarane RADS lan IIA
Umumé, RADS didiagnosis nalika wong (tanpa sadurunge didiagnosis asma) ngalami gejala asma sawise tiba-mati (asring ora disengaja) lan kena pengaruh sing signifikan marang iritasi. Sawise paparan kawitan, wong kanthi RADS duwe gejala pernafasan sing kedadeyan langsung (ing 24 jam).
RADS dipercaya bakal disebabake dening efek beracun langsung ing sel-sel sing saluran dalan.
Iritasi banjur nimbulake respon inflamasi sing béda karo respon alergi kanggo eksposur sing bola-pathway ing akèh wong sing asma.
Kontroversi babagan diagnosis IIA utawa RADS kurang dosis dumadi ing mekanisme kasebut saka penyakit kasebut. Pitakonan isih bisa nimbulaké kerusakan langsung ing sel saka paparan tingkat ngisor sing luwih dawa, tanpa komponen alergi.
Panel ahli sing berbasis UK, sing diadopsi ing taun 2006, diarani istilah "asma irritant-induced asthma" tinimbang RADS, lan nalika padha ngajokaken istilah "asma irritant-induced dosis rendah" tinimbang dosis rendah RADS-kene terus dadi ora disagreement apa entitas iki ana.
Peradangan Karo Iritasi Airway
Nalika wong-wong wis kena infèksi sing akeh, jaringan sing nyambung saluran rusak. Kerusakan iku padha karo sing diobong, kanthi mundhut sel-sel permukaan lan area cilik sing ngobati lan mbengkongake ing ngisor permukaan.
Sabanjure, reaksi alergi beda amarga iku kalebu respon sistem kekebalan awak. Ing saluran napas wong kanthi penyakit paru-paru sing kronis amarga RADS bakal ngetokake lan nuduhake celak fibrosa, lan jaringan saluran napas bisa ditindhes.
Diagnosa lan Perawatan
Ana telung kritér utama kanggo ngenali RADS lan IIA
- Istirahat dalan bisa ditandhai kanthi wheezing, batuk, lan ambegan ambegan sing kedadeyan sawise kena infèksi (kayata klorin, agen pembersih utawa kumelun). Ing RADS, iki kedadeyan sawise akeh cahya; ing IIA, iki kedadeyan sawise luwih cilik, pirang-pirang paparan.
- Ora ana riwayat sadurunge keluhan asma.
- Gejala kasebut tetep ngluwihi efek awal.
Kanthi RADS, akeh wong ngandharake sensasi kobong ing irung lan tenggorokan ing wektu cahya, kanthi gejala saluran napas sanalika sawise utawa ing jam.
Nalika wong wis nduwe paparan tingkat dhuwur kanggo nandhang sangsara, lan ora ana riwayat keluhan paru-paru, gejala luwih gampang kena pengaruh marang paparane. Nanging, nalika wong wis diwiwiti utawa pirang-pirang paparan, luwih angel mbuktekake yen gejala kasebut minangka penyebab langsung saka iritasi.
Yen dokter nganggep RADS utawa IIA, dheweke bakal nindakake riwayat pepek lan pepek fisik. Dokter bisa ngisi tes fungsi pulmonary kanggo nemtokake cara utawa yen paru-paru kasebut kena.
Asring, wong sing nduweni RADS bakal nampilake paningkatan gejala kurang sawise nggunakake obat-obatan asma (bronkodilator kayata albuterol) tinimbang wong sing asma.
Sakwise sawise paparan, steroid lisan diwenehake kanggo ngurangi inflamasi ing saluran napas. Steroid sing ditambani bisa ditindakake yen gejala-gejala kasebut tetep ana.
Carane Kathah Terlalu Banyak?
Ora jelas yen kerep inhalasi irritants nyebabake RADS lan IIA. Pengajaran karyawan sing nyebarake bahan kimia gedhe-kayata klorin, asam asetat, utawa gas mustard-wis nuduhake yen 11% nganti 57% saka wong-wong sing terkena RADS. Ing salah sawijining panelitian ing petugas pemadam kebakaran sing ditampilake lebu saka World Trade Center tanggal 11 September, 16% didiagnosa RADS 1 taun sabanjure. Panaliten liyane kabeh karyawan kanthi asma gawean ing 4 negara ditemokake yen RADS diwakili 14% kabeh kasus asma ing kasus dokumentasi.
Akeh profesi nyedhiyakake wong kanthi resiko sing luwih gedhe kanggo eksposur iritasi sing bisa nimbulaké RADS lan IIA. Irit sing kerep dianggep minangka akibat saka perkembangan penyakit iki kalebu manéka warna asam, agen bleaching, agen pembersih, gas klorin, knalpot diesel, formaldehida, belerang dioksida, lan isosianat, sing asring digunakake ing plastik lan adhesi.
Sapa wae sing nggarap bahan kimia sing mbebayani kudu disumurupi risiko kasebut. Administrasi Safety and Health Occupational (OSHA) nyatakake yen pengusaha kudu ngukur safety ing panggonan sing kalebu peralatan pelindung, pendidikan, lan instruksi apa sing kudu dilakoni yen ana pajanan ora sengaja. Yen sampeyan ngira yen majikan sampeyan ora netepi aturan kasebut, hubungi Kantor OSHA lokal.
Ngluwihi akibat medis sing bisa ngganggu aktivitas reguler, ana uga konsekuensi sosial lan finansial saka RADS lan IIA uga. Dokter lan peneliti tetep nemokake cara sing wis ditetepake kanggo diagnosa kahanan kasebut amarga status profesional lan legal bakal menehi pasien kena pengaruh. Kanggo wong sing kena pengaruh lan cidera ing panggonan makaryo, diagnosa akurat iku penting kanggo entuk kompensasi lan tunjangan.
Isi edited dening Naveed Saleh, MD, MS, ing 2/11/2016.
Sumber:
Banauch, GI, Dhala, A., Alleyne, D., Alva, R., Santhyadka, G., Krasko, A., Weiden, M., Kelly, KJ, lan Prezant, DJ "Bronchial Hyperreactivity and Other Inhalational Lung Injuries ing Rescue / Recovery Pekerja Sawise World Trade Center Collapse. " Kedokteran Perawatan Kritis (2005) 33 (1) Suppl: S102-S106. 18 Dec. 2007 (abstrak)
Bardana, EJ "Reactive Dysfunction Airways Syndrome (RADS): Pedoman kanggo Diagnosis lan Perawatan lan Kaweruh Ing Prognosis Mangkin." Annals Alergi, Asma, lan Imunologi (1999) 83 (6): 583-586. 18 Dec. 2007 (abstrak)
Bherer, L., Cushman, R., Courteau, JP, Quevillon, M., Cote, G., Bourbeau, J., L'Archeveque, J., Cartier, A., lan Malo, JL "Survey of Construction Workers Repeatedly Exposed kanggo Klorin Sajrone Periode Tiga nganti 6 Wulan ing Pulpmill: II Ngikuti saka Wong Tegal sing gegandhengan dening Questionnaire, Spirometry, lan Assessment of Response Bronchial 18 nganti 24 Sasi Sawise Exposure Ended. " Pengobatan Occupational and Environmental (1994) 51: 225-228. 18 Dec. 2007 (abstrak)
Brooks, SM, Weiss, MA, lan Bernstein, IL "Sindrom Dysfunction Airways Reaktif (RADS): Sindrom Asma Terang Sawise Sawise Eksposit Iritasi Tingkat Tinggi." Dada (1985): 88: 376-384. 18 Dec. 2007 (abstrak)
Brooks, SM, Hammad, Y., Richards, I., Giovinco-Barbas, J., lan Jenkins, K. "Spektrum Asma Terroir-Asal: Terjurung Nyedhak lan Ora Dadi Bebaya lan Peran Alergi." Dodo (1998) 113: 42-49. 18 Dec. 2007 (abstrak)
Francis HC, Prys-Picard CO, Fishwick D, Stenton C, Burge PS, Bradshaw LM, Ayres JG, Campbell SM, Niven RM. Ngartekno lan nyelidiki asma gaweyan: pendekatan pendekatan konsensus. Occup Environ Med. 2007 Jun; 64 (6): 361-5.
Gautrin, D., Boulet, LP, Boutet, M., Dugas, M., Bhérer, L., L'Archeveque, J., Laviolette, M., Cote, J., lan Malo, JL "Is Reactive Airways Dysfunction Sindrom minangka Varian Asthma Pekerjaan? " Jurnal Alergi lan Immunology Clinical (1994): 93 (1): 12-22. 18 Desember 2007
Henneberger, PK, Derk, SJ, Davis, L., Tumpowsky, C., Reilly, MJ, Rosenman, KD, Schill, DP, Valiante, D., Flattery, J., Harrison, R., Reinisch, F., Filios, MS, lan Tift, B. "Related Activity Sindrom Dysfunction Airways Reaktif saka Kasus saka Pengawasan ing Negara AS Dipilih." Jurnal Kedokteran Pekerjaan lan Lingkungan (2003) 45 (4): 360-368. 18 Dec. 2007 (abstrak)
Kern, DG. "Wabah Sindrom Dysfunction Airways Reaktif Sawisé Lumpukan Asam Gisik Asin Glasial." Tinjauan Amérika Respiratori Penyakit (1991) 144 (5): 1058-1064. 18 Dec. 2007 (abstrak)