Apa sampeyan kudu ngerti babagan wangun umum SVT iki
Wong sing nemu episode tachycardia kanthi tiba-tiba (tingkat jantung kanthi cepet), asring duwe salah sijine macem-macem jinis tachycardia (SVT) supraventricular . Istilah "SVT" kalebu macem-macem gedhe jantung arrhythmias sing biasane miwiti lan mungkasi tiba-tiba, sing meh tansah non-ngancam urip, nanging sing bisa ngrusak banget kanggo urip.
Tachycardia reagent atrioventricular (AVRT) yaiku tipe SVT paling umum sing kapindho, kanthi katerangan kira-kira 30% kabeh SVT.
Apa AVRT?
AVRT minangka jinis tachycardia reentrant . Minangka kasus karo kabeh SVT reentrant, wong AVRT dilahirake kanthi sambungan listrik abnormal ing jantung. Ing AVRT, sambungan ekstra, sing asring diarani minangka "jalur aksesoris," nggawe sambungan listrik antara salah siji atrium (kamar ndhuwur jantung), lan salah siji ventrikel (bilik ngisor jantung).
Biasane, siji-sijine hubungan listrik antarane atrium lan ventricle yaiku sistem pangaturan jantung sing normal, sing kasusun saka simpul AV lan bundelan.
Dadi, ing wong AVRT, jalur aksesori nyedhiyakake sambungan listrik sing kaloro antara atrium lan ventrikel. Sambungan kaloro kasebut nyetel sirkuit potensial kanggo mbangun tachycardia reentrant.
Carane AVRT Work?
Ing wong sing nganggo jalur aksesoris, episode AVRT bisa dipicu dening beat jantung sing prematur, salah sijine kontraksi atrium (PAC) utawa kontraksi ventrikel (PVC) .
Ngalahake prematur iki, yen ana ing wektu sing tepat, bisa memicu impuls listrik sing terus-terusan (utawa reentrant).
Impuls iki nglakokake sistem pangaturan sing normal tumuju ventrikel, banjur ngunggahake dalan aksesori menyang atrium (yaiku, "reenters" ing atrium), banjur nguripake lan bali menyang sistem pangaturan sing normal, lan sateruse.
Mangkono, beat prematur siji ndadekake tachycardia dadakan.
Gejala AVRT sing khas kanggo SVT. Sing paling kerep kalebu palpitations , lightheadedness , lan / utawa dizziness . Episod biasane larikan saka sawetara menit nganti pirang-pirang jam.
Carane Bisa AVRT Berhenti?
AVRT bisa mandheg dening PAC, sawijining PVC, utawa mung kanthi nyepetake konduksi listrik liwat simpul AV. Sembarang acara kasebut bisa ngganggu rangsangan reentrant.
Kasunyatan sing nyebabake konduksi AV node bisa ngendhegake AVRT menehi wong kanthi cara arrhythmia iki supaya bisa ilang. Kesempatan iki njupuk kauntungan saka kasunyatan yen node AV wis akeh disedhiyakake dening saraf vagus . Wong, wong AVRT kerep mungkasi episode akut kanthi njupuk tindakan kanggo ningkatake nada saraf vagus. Iki bisa ditrapake , contone , kanthi nindakake maneuver Valsalva , utawa nyelupake banyu ing es kanggo sawetara detik. (Manuver Valsalva luwih cepet, luwih nyenengake, lan kurang nyenengake saka banyu pasuryan.)
AVRT lan Wolff-Parkinson-White Syndrome
Ing sawetara wong AVRT, dalan aksesoris bisa nindakake impuls listrik ing salah siji arah (yaiku, saka atrium menyang ventrikel sing wis diterangake, utawa saka ventrikel menyang atrium). Ing wong liya, dalan aksesoris mung bisa nindakake impulsi listrik ing arah siji utawa liyane.
Bentenane iki dadi penting. Ing paling wong kanthi AVRT, impuls mung bisa ngliwati jalur aksesoris saka ventrikel menyang atrium.
Nalika impuls bisa ngliwati arah liya - saka atrium tumuju ventrikel - sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) sing diarani saiki.
WPW digandhengake karo masalah klinis sing ngluwihi "mung" AVRT, lan asring kudu dianggep luwih agresif.
Ngobati AVRT
Yen WPW ora ana lan gejala AVRT langka lan gampang mandheg (nyatakake, kanthi nindakake maneuver Valsavla), banjur kerep ora perlu perawatan ngluwihi sinau apa sing bakal ditindakake nalika ana episode. Nanging, yen sampeyan duwe WPW, episode-episode SVT sing kerep banget, utamane gejala abot sajrone episode, utawa duwe masalah nolak episode nalika kedadeyan kasebut, banjur perawatan definitif liyane sing kudu digunakake.
Terapi obat antiarrhythm asring mung sebagian efektif kanggo nyegah episode AVRT. Nanging, ing paling wong kanthi AVRT, terapi ablation bisa nyingkirake dalan aksesoris kabeh, lan nyegah kabeh episode luwih lanjut. Kanthi teknik modern, jalur aksesori ablating bisa kasedhiya lan aman ing mayoritas kasus.
Tembung Saka
Tachycardia rezim atrioventrikular (AVRT) iku macem-macem jinis SVT. Nalika kerep mrodhuksi gejala sing penting lan bisa nyebabake gangguan, AVRT saiki bisa ditrapake.
> Sumber:
> Brembilla-Perrot B, Pauriah M, Sellal JM, et al. Signifikansi Insiden lan Prognostik Tachycardia Antidromik Spontan lan Inducible. Europace 2013; 15: 871.
> Chugh A, Morady F. Atrioventricular > Reentry > lan Varian. Ing: Electrohysiology Cardiac Saka Cell menyang Bedside, 5th Edition, > Zipes DP, Jalife J. (Eds), Saunders / Elsevier, Philadelphia 2009. p.605-614.