Carane penting apa, lan apa sing kudu dilakoni?
Antarane macem-macem jinis arrhythmias jantung , sawetara wis nggawe akeh bingung lan kebingungan antarane loro dokter lan patients minangka Komplek ventricular dawa (PVCs, uga disebut kontraksi ventricular dawa). Ing macem-macem kantor dokter, lan ing macem-macem titik ing sajarah, PVCs wis dianggep minangka salah siji harbingers pati arep teka, utawa minangka fénoména sing durung entheng sing ora butuh perhatian apa wae.
Jawaban sing bener nang endi wae ing antarane loro ekstrem iki. Kanggo mangerteni pentinge PVCs, kita kudu mriksa apa sing dikarepake, apa sing disebabake ing babagan prognosis medis, carane kudu dievaluasi, lan carane kudu diobati.
Ringkesan
A PVC minangka gerak listrik ekstra sing metu saka ventrikel jantung. Amarga rangsangan ekstra iki katon sadurunge ngalahake jantung normal sabanjure kedadeyan, kedanane disebut "prematur."
PVCs didiagnosis kanthi ngati - ati kanthi electocardiogram . PVCs cukup umum. Sekitar siji saka 20 wong normal bakal duwe paling ora siji PVC ing Strip ECG rong menit, lan persentase luwih dhuwur bakal duwe PVCs ing 24-jam Holter ngawasi .
Sawetara wong bakal duwe episode sawetara PVCs saurutan. Yen ana luwih saka telung PVCs ing saben baris, episode kasebut disebut takachardik ventricular non-sustainable (NSVT) .
Gejala
Paling wong nganggo PVCs ora ana gejala. Wong-wong mung ora ngrasa. Nanging, minoritas substansial saka wong kanthi PVCs bakal ndemok palpitations - kesadaran sing ora umum saka beat jantung. Palpitations iki asring dituduhake minangka "denyut mundur" utawa "jantung berdebar." Ing sawetara wong, gejala kasebut bisa angel ditahan.
Apa sampeyan ngerteni gejala saka PVCs sampeyan ana hubungane karo akeh faktor. Sawetara wong mung secara alamiah luwih sensitif marang acara sing ora normal sing dumadi ing organ internal, kalebu PVC. Liyane sing ora seneng mbanting PVCs ing dina nalika aktif lan ditangani, nanging dumadakan wiwit ngrasa nalika pensiunan wengi lan rangsangan eksternal dijupuk. Nanging bok manawa, akeh wong nganggo PVCs ora ngrasakake.
Penting
PVCs duwe kapentingan medis adoh saka fakta sing bisa nggawe gejala. Ing taun kepungkur, keprihatinan utama babagan PVCs iku idea sing bisa ningkatake resiko wong kanthi tiba-tiba mati saka penahanan jantung . Kanggo dekade kepungkur, pracaya manawa anané PVCs ngasilake risiko kasebut. Bukti liyane sing luwih anyar nyatakake yen PVCs dhewe ora bisa ningkatake risiko dumadakan pati (yen kabeh), lan hubungan antara PVCs lan pati dadakan bisa uga ora langsung.
Khusus, ternyata wong-wong sing duwe PVCs luwih kerep duwe, utawa berkembang ing sawetara taun, penyakit jantung dhasar sing signifikan. Lan amarga wong sing nduweni penyakit jantung sing signifikan pancen duwe resiko sing luwih dhuwur tinimbang mati dadine, PVCs mujudake resiko sing padha (adhedhasar yen PVCs dhewe ngasilake risiko tambah).
Supaya PVCs bisa digandhengake karo risikonya kardiak , nanging mbokmenawa ora nyebabake risiko tambah.
Diagnosis
Kanggo nerangake, pandhuan medis penting saka PVCs iku bisa uga kena riset penyakit jantung. Dadi yen sampeyan duwe PVCs, dhokter sampeyan kudu nglakoni evaluasi jantung, nemokake penyakit jantung sing ora dingerteni sadurunge, lan netepake risiko ngalami penyakit jantung ing mangsa ngarep.
Penyakit jantung sing paling sering digandhengake karo PVCs kalebu penyakit arteri koroner (CAD) lan gagal jantung amarga kardiomiopati dilebur . PVCs uga ditemokake karo cardiomyopathy hypertrophic , lan penyakit katup jantung .
Umumé, echocardiogram minangka cara sing paling apik kanggo nampilake paling sithik kahanan jantung iki, senadyan dokter uga pengin ngleksanani tes thallium kanggo mriksa luwih rapi kanggo CAD.
Saliyane, sampeyan lan dhokter sampeyan kudu ngetutake resiko sing resmi, kayata evaluasi diet, bobot, riwayat ngobati , narkoba, tingkat kolesterol lan trigliserida , tekanan darah lan evaluasi glukosa darah.
Risk Level
Informasi paling apik sing saiki wis menehi rekomendasi yen PVCs mung arang mbebayani. Jebule, pasinaon wis nampilake yen suppressing PVCs karo obatan antiarrhythmic ora mung gagal ngurangi risiko mati, nanging nyatane (gumantung ing tamba digunakake), bisa nambah risiko kasebut.
Nanging, pitakonan iki isih durung rampung. A panalitian 2015 nunjukake asosiasi antarané PVCs lan pangembangan jantung sing sakteruse liwat periode 10 taun. Apa PVCs dhewe nindakake soko kanggo ngasilake gagal jantung, utawa mung minangka tandha yen masalah otot jantung awal bisa dumadi? Riset liyane bakal perlu kanggo nemtokake iki.
Ing wekdal punika, mung arang-arang yen perlu, utawa uga perlu, kanggo nyoba nyuda PVCs kanthi obat.
Pangobatan
Awit PVCs dhewe dianggep ora kaya mbebayani, mesthine ora dadi kejutan yen ngobati PVCs ora sakabehe usaha sing gampang. Jebule, dokter asring ngalami bingung babagan apa sing kudu ditindakake nalika salah sawijining pasien duwe PVC, utamane nalika PVC kasebut ngasilake akeh gejala.
Umumé, perawatan PVCs yakuwi kanggo nglakoni rong perkara. Tujuan kapisan lan paling penting yaiku kanggo ngurangi risiko sakabèhé ngembangaké penyakit kardiovaskular, bisa uga kalebu risiko mati dadakan. Tujuan kapindho, mesthine kanggo ngurangi gejala (yen ana) sing disebabake dening PVCs. Iki minangka rong tujuan sing beda, lan minangka dokter lan pasien nggawe keputusan babagan ngobati PVCs, saben tujuan perawatan kasebut kudu diatasi kanthi bebas. Sampeyan bisa maca liyane babagan perawatan PVCs.
Tembung Saka
PVCs banget umum, sanajan ing antarane wong sing sehat banget. Nanging, PVCs bisa nimbulaké gejala, lan bisa uga nuduhaké menawa sawetara wangun penyakit jantung sing ora ditemtokaké saiki. Dadi, nemokake PVC kudu, paling ora, micu evaluasi jantung sing luwih jembar.
> Sumber:
> Dukes JW, Dewland TA, Vittinghoff E, et al. Ventricular Ectopy minangka Predikor Gagal lan Pati Jantung. J Am Col Cardiol 2015; 66: 101-109.
> Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. 2015 ESC Pedoman Manajemen Pasien Kanthi Arrhythmias Ventricular lan Pencegahan Pati Jantung Mungkasi: Pasukan Tugas kanggo Manajemen Patients karo Ventricular Arrhythmias lan Nyegah Mesti Jaga Mati European Society of Cardiology (ESC). Diadopsi dening: Association for Pediatric European and Congenital Cardiology (AEPC). Jantung J J 2015; 36: 2793.
> Lamba J, Redfearn DP, Michael KA, et al. Radiofrequency Catheter Ablation kanggo Perawatan Idiopathic Premature Ventricular Contractions Asal saka Right Ventric Outflow Tract: Review sistematis lan Meta-analisis. Pacing Clin Electrophysiol 2014; 37:73.