Sindrom sinus sindhen occurs nalika noded sinus dadi cukup nyebabake bradycardia (laju dawa sing alon) sing nyebabake gejala. Wong sing duwe sakit sindrom sinus perlu perawatan kanthi alat pacu permanen kanggo ngatasi gejala kasebut.
Saliyané bradikardia simtomatik, sindrom sinus sakit uga kerep diiringi episode fibrillasi atrium , sing mbutuhake perawatan tambahan.
Sindrom sinus susah yaiku kelainan wong tuwa, lan paling umum katon ing wong sing umure luwih saka 70 taun.
Apa Penyebab Sindrom Sinus Penyakit?
Penyebab sing paling umum yaiku sindrom sinus sakit yaiku fibrosis sing age-age nyebabake nodal sinus (struktur cilik ing atrium tengen) sing ngasilake daya listrik jantung. "Fibrosis" tegese jaringan normal diganti kanthi bentuk jaringan catu. Nalika fibrosis nyebabake simpul sinus, bradikardia bisa nyebabake. Lan nalika bradikardia disebabake masalah karo nodal sinus, diarani "sinus bradycardia."
Fibrosis sing padha karo age sing nyebabake node sinus uga bisa nyebabake otot atrium. Fibrosis atrial sing umum iki ndadékaké fibrillasi atrium sing kerep nunggal karo sindrom sinus sakit.
Salajengipun, fibrosis iki uga bisa nyebabake node AV . Yen pancen, bradycardia sinus bisa diiringi episode pamblokiran jantung .
Mulane ing sindrom sinus sakit bisa uga ana rong penyebab bradycardia - sinus bradycardia, lan jantung.
Ing sawetara kasus, kondisi medis liyane bisa nandhang nodular sinus, ngasilake sinus bradycardia. Kondhisi kasebut kalebu:
- amiloid
- sarcoidosis
- Chagas disease
- hypothyroidism
- trauma jantung
Nanging, fibrosis sing disebabake karo tuwa iki amarga penyebab sindrom sinus sing paling umum.
Apa Gejala sing Digandhengake karo Sindrom Sinus Sinus?
Gejala sing paling nyenengake biasane yaiku amarga laju dawa sing alon, lan kalebu:
- gampang ditemokake
- lightheadedness
- kothak
- dyspnea
- kebingungan
Ing sawetara wong sing sindrom sinus sakit, gejala kasebut mung bakal kedadeyan nalika ngupayakake, lan bakal ngrasakake kanthi becik nalika ngaso. Ing kasus iki, masalah utama iku ora bisa nambah denyut jantung nalika aktivitas, kondisi sing disebut " incompetence chronotropic ."
Sindrom Sinus Sakit lan Atrial Fibrillation
Wong sing nandhang sinus node sing uga duwe episode atrial fibrillation bakal kerep nemu gejala sing disebabake dening bradikardia sinus, lan ing sajrone uga duwe gejala tachycardia (tingkat jantung cepet), utamane palpitasi . Wong sing duwe episode tingkat jantung sing cepet lan cepet diarani duwe sindrom bradycardia-takikardia, utawa " sindrom brady-tachy ."
Gejala paling nyusahake sing gegandhèngan karo sindrom brady-tachy yaiku sinkron. Kurangé eling biasane dumadi saksampune sawisé episode fibrillation atrium tiba-tiba ditemtokake, anjog menyang jeblugan sing dawa ing tingkat jantung.
Panyebab sing nyepetake iki amarga amarga, yen simpul sinus wis "sakit", episode saka fibrillation atrium cenderung malah ngatasi fungsi kasebut.
Dadi, nalika fibrillation atrium tiba-tiba mandheg, simpul sinus mbutuhake sawetara detik kanggo "tangi" lan mulai ngasilake impulsi listrik maneh. Sajrone interval iki, ora ana sing bisa ngalahake jantung ing sadawane 10 detik utawa luwih - nyebabake pepadhang sing nyebabake utawa nyerang.
Carane Sindrom Sinus Sakit Diagnosis?
Diagnosa sindrom sinus sakit biasane ora angel. Diagnosis sing bener paling kerep katon nalika wong sing ngeluh gejala sing khas ditemokake duwe bradycardia sinus ing elektrokardiogram (ECG) . Saben "brady-tachy" sindrom sinus sakit disebabake nalika pasien karo penyakit noda sinus uga ditemokake duwe episode fibrillation atrium.
Amarga fibrosis sing nyebabake penyakit nada sinus kadhangkala nyebabake node AV, wong sing nyerang sindrom brady-tachy uga duwe pemblokiran jantung parsial, lan kanthi mangkono, denyut jantung sing relatif alon nalika ana ing fibrilasi atrium. Dadi, nalika wong kanthi fibrilasi atrial ditemokake duwe tingkat denyut jantung sing relatif alon (tanpa anané pengobatan sing dimaksudkan kanggo nyepetake denyut jantung), sing kudu menehi dokter minangka pitunjuk kuat sing sindrom sindrom sindrom uga ana.
Dokter bisa nggawe diagnosis ing incompetence chronotropic mung kanthi ngetutake tingkat jantung sabar nalika ngleksanani - kayata, sajrone tes stress . Amarga kronotropic incompetence kondisine sing umum banget ing wong tuwa lan gampang ditangani (kanthi pacemaker tingkat sing responsif), penting kanggo wong tuwa sing ngalami keletihan kanthi ngupayakake entheng utawa moderat kanggo mesthekake para dokter nindakake evaluasi sing bener.
Carane Sakit Sindrom Sakit Diobati?
Sakbenere kabeh wong sing sindrom sinus lara kudu diobati kanthi alat pacu permanen.
Pacemaker utamane penting kanggo wong sing duwe sindrom sinus sakit, amarga rong alasan. Kaping pisanan, wong-wong iki duwe risiko dhuwur ngalami syncope (saka sing ngaso sing dawa nalika fibrilasi atrium ditangkup). Lan liyane, akeh obatan sing asring digunakake kanggo ngobati fibrilasi atrial - pemblokir beta , penghambat saluran kalsium , lan obat antiarrhythmic - bisa ndadekake penyakit noda sinus luwih akeh. Ndindhakake pacemaker bakal nyegah syncope, lan bakal ngidini dokter ngobati fibrilasi atrium luwih aman.
Tembung Saka
Ing sindrom sinus sakit, penyakit nodal sinus nimbulaké bradikardia sing cukup kanggo nimbulaké gejala - sing paling kerep, gampang ditepungi utawa dipenggal. Kondisi kasebut bisa uga diiringi fibrillasi atrium sing, kanthi kombinasi karo penyakit simpul sinus, nyebabake episode sinoptik. Sindrom sindosis sing diobati kanthi alat pacu permanen.
> Sumber
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Pedoman kanggo ACC / AHA / HRS Pedoman Terapi Berbasis Piranti Kesalahan Jantung Jantung: Laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Panulis Panulis Revise ACC / AHA / NASPE 2002 Guidelines Update Implantation saka Pacemakers Cardiac lan Antiarrhythmia Devices): dikembangake kanthi kolaborasi karo American Association for Thoracic Surgery lan Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasi 2008; 117: e350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Studi Elektrofisiologi dalam Evaluasi Bradycardia: SA Node, Node AV, dan Sistem His-Purkinje. Ing: Fogoros 'Electrophysiologic Testing, Edition Keenam. Wiley Blackwell, 2017.
> Josephson, ME. Sinus Node Function. Ing: Elektrofisiologi Bidang Klinis: Teknik lan Interpretasi, 4, Lippincott, Williams, & Wilkins, Philadelphia 2008. p.69-92.