Ngatur Gejala lan Pemicu Pangguna
Gout arupa wangun arthritis sing disebabake kanggo nggawe lan kristalisasi asam urat ing sendi. Gumantung ing keruwetan serangan, perawatan bisa nglibatake obatan anti-inflamasi (OTC) over-the-counter kanggo nyuda rasa nyuda, uga modifikasi perilaku (kayata larangan dietary lan alkohol) kanggo ngurangi frekuensi serangan. Serangan kronis uga mbutuhake obat resep kanggo ngatasi tingkat asam urat ing getih.
Home Remedies and Lifestyle
Gejala asam urat sing disebabake dening akumulasi asam urat sing gedhe banget, sawijining kondhisi sing dikenal minangka hyperuricemia . Sajrone wektu iki, proses mbangun bisa ngasilake kristalisasi asam urat ing jero lan watara sendhi, sing bakal nimbulake nyeri lan inflamasi sing abot lan abot.
Kaya mengkono, perawatan asam urat bakal fokus marang rong perkara: pengurangan asam urat lan nyegah gout asam urat. Ana sawetara pangobatan omah lan penyesuaian gaya urip sing bisa mbantu.
Pain Management
Serangan asam urat salawasna bisa bertahan nganti telung nganti 10 dina. Pain nalika awal serangan (biasane 36 jam pisanan) bakal dadi paling awon.
Antarane opsi perawatan ngarep:
- Paket es utawa kompres kadhemen bisa nyedhiyakake serangan sing entheng. Dadi manawa kanggo mbungkus wadhah es ing andhuk sing tipis lan aplikasi menyang sendi kanggo mung 15 nganti 20 menit kanggo nyegah frostbite. Sampeyan bisa nindakake iki sawetara wektu sedina.
- Mungkasi peserta. Wiwit jempol sikil paling kerep kena pengaruh, ngangkat sikil kanggo ngurangi tekanan langsung. Tansah sikil kanthi cepet, lan, yen sampeyan kudu mindhah, gunakake tongkat.
Intervensi Pemakanan
Salah sawijining panyebab utama hiperurikemia yaiku panganan sing dipangan. Sawetara ngandhut tingkat dhuwur saka senyawa organik sing dikenal minangka purine sing, nalika dibubarake, diowahi dadi asam urat.
Liyane ngandhut zat sing ngurangi ekskresi asam urat saka ginjel.
Nalika ora ana bukti yen intervensi pemakanan bisa ngurangi salah sijine severity utawa durasi serangan, sampeyan kudu ngupayakake supaya ora ngalami exacerbating kondisi sampeyan.
Kanggo mburi iki, sampeyan kudu:
- Mungkasi ngombe alkohol apa wae, kayata bir.
- Supaya panganan purine dhuwur .
- Aja ngombe omben-omben fruktosa sing ngeculake excretion asam urat.
- Ngombe banyu akeh kanggo ngencerake konsentrasi asam urat ing getih.
Pengobatan Over-the-Counter (OTC)
Pangobatan OTC biasane digunakake sajrone serangan ringan nganti moderat kanggo ngresiki nyeri lan inflamasi. Antarane opsi:
- Obat-obatan anti-inflamasi nonsteroidal (NSAIDs), kayata Aleve (naproxen) lan Advil (ibuprofen), bisa ngalangi enzim COX kanthi cara analgesik (anti-inflamasi) lan anti-inflamasi.
- Tylenol (acetaminophen) bisa digunakake ing kasus sing luwih sithik. Nalika ora nduweni sipat anti-inflamasi NSAIDs, obat kasebut bisa nyebabake obat analgesik.
- Preparasi capsaicin topikal , sing digawe saka senyawa kimia sing ditemokake ing paprika, wis ditampilake kanggo nyedhiyani gejala asam urat sederhana. Padha duwe krim, losyen, lan tambalan transdermal sing kasedhiya ing sangisore.
Resep
Obat-obatan resep sering digunakake yen intervensi dietary lan gaya urip ora nyedhiyani relief lan / utawa ana bukti-bukti kanggo nambah karusakan sendi. Pangobatan resep sing digunakake kanggo nambani asam urat bisa ditrapake sacara umum dadi rong jinis: anti-inflamasi lan ngurangi asam urat.
Obat Anti Narkoba
Obat-obatan antiinflamasi sing umum digunakake kanggo ngobati asam urat sing ditrapake kanthi tetep utawa digunakake nalika mbiyantu nyuda gejala akut. Antarane opsi:
- Colchicine yaiku obat anti-inflamasi oral sing digunakake kanggo nambani asam urat kronis. Obat iki bisa digunakake nalika mblokir enzim inflamasi sing dicetuskan dening pembentukan kristal asam urat. Colchicine bisa digunakake ing dhewe nanging luwih umum diwènèhaké bebarengan karo obat asam-asam urat kaya probenecid. Efek sisih kalebu diare, mual, lan cramps weteng.
- Kortikosteroid , sing ditrapake sacara lisan utawa kanthi injeksi menyang sendi, menehi relief gejala sing luwih cepet. Obat iki dianggo ngobati sistem kekebalan sacara sakabèhané lan, kanthi kuwi, ora bisa digunakake minangka wangun terapi sing aktif. Pangobatan lisan (biasane karo prednison narkoba) bisa diwènèhaké luwih saka limang dina. Injeksi kortikosteroid paling umum digunakake nalika ana bukti arthritis lan erosi gabungan. Cara migunani bisa nyebabake bobot, gampang bruising, osteoporosis, masalah mripat, tekanan darah tinggi, lan risiko infeksi sing luwih gedhe.
- Qutenza (capsaicin) pérangan 8.0 persen bisa nyedhiyani relief pain nalika serangan akut. Efek sisih kalebu reaksi situs aplikasi, kalebu kobong, gatal, kemerahan, bengkak, lan kurang ajar.
Uric Acid-Reducing Drugs
Yen intervensi liyane gagal ngurangi tingkat asam urat, dokter bakal kerep ngurusi obat-obatan sing bisa ngurangi hiperproduksi asam urat utawa nambah ekskresi asam urat saka awak.
Saiki ana lima obatan sing disetujoni dening US Food and Drug Administration kanggo tujuan kasebut:
- Probenecid minangka obat lisan sing digawa saben dina kanggo mbantu ginjel ngilangi asam urat. Nalika efektif ngurangi gejala, bisa kerep njupuk wektu sadurunge obat kasebut bisa dianggo. Ing sawetara kasus, serangan serangan bisa ningkat sajrone enem nganti 12 sasi nganti awak disesuaikan karo perawatan.
Efek samping kalebu watu ginjel , mual, rash, weteng, lan sirah. Tablet sing digawé bebarengan karo ColBenemid uga kasedhiya sing nggabungake probenecid karo colchicine.
- Uloric (febuxostat) yaiku xanthine oxidase inhibitor (XOI) oral sing ngurangi produksi asam urat. Dijupuk saben dina, Uloric bisa ngurangi tingkat keruwetan lan kekerasan serangan. Flare-ups umum nalika perawatan awal. Sanajan kedadeyan kasebut, sampeyan kudu terus ngobati obat kasebut.
Efek sisih umum kalebu mual, nyeri sendi, lan nyeri otot. Aja njupuk Uloric yen sampeyan nggunakake azathioprine (digunakake kanggo nambani rematik arthritis) utawa mercaptopurine (digunakake kanggo nambani limfoma, penyakit Crohn, utawa kolitis ulcerative). - Zyloprim (allopurinol) minangka obat XOI lisan liyane. Karo Uloric, flare gejala bisa dumadi nalika perawatan awal. Kanggo nyegah iki, tamba asring diwenehake ing dosis sing luwih murah lan banjur tambah akeh.
Efek sisih adoh luwih adoh tinimbang obat-obatan ngurangi asam urat liyane lan uga kalebu gangguan lan gangguan weteng. Masalah weteng biasane ilang minangka awak nyetel obat. - Zurampic ( lesinurad ) yaiku obat lisan sing ningkatake efek saka XOI nalika ana XOI cukup. Sampeyan bisa uga diarani Uloric utawa Zyloprim nanging kudu digunakake kanthi ati-ati amarga bisa nambah risiko kardiovaskular. Sampeyan uga kudu tetep ngresik kanggo nyegah watu ginjel.
Efek sisih bisa uga kalebu nyeri sirah, demam ringan, nyeri otot, nyeri sendi, lan refluks asam. Lesinurad uga kasedhiya karo allopurinol ing tablet sing digawé bebarengan karo Duzallo. - Krystexxa (pegloticase) yaiku tamba biologik sing anyar sing dikirimake infus intravena dadi vena lan mung digunakake nalika pangobatan liya gagal. Krystexxa dianggo kanthi ngowahi asam urat dadi zat sing disebut allantoin sing gampang diusir saka awak. Iku ditindakake saben rong minggu ing klinik lan mila dianggep minangka kasus sing paling abot.
Efek sisih umum kalebu kacilakan, mual, bruising, tenggorokan, pernapasan, nyeri dada, lan muntah. Ing kasus-kasus langka, reaksi alergi serius bisa kedadeyan.
Obat komplementer sing liya bisa digunakake ing perawatan asam urat, kalebu Cozaar (losartan), obat antihipertensi, lan Tricor (fenofibrate), obat-obatan lipid. Loro-lorone bisa mbantu ngurangi tingkat asam urat serum.
> Sumber:
> Anaud, P. lan Bley, K. "Capsaicin Topikal kanggo Manajemen Pasien: Potensial terapi lan mekanisme aksi capsaicin dhuwur-konsentrasi anyar 8% tembelan." Br J Anaesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.
> Hanier, B; Matheson, E. lan Wilke, T. "Diagnosis, Perawatan, lan Nyegah Gout." Dokter Am Fam. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. lan Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.