Pilihan kanggo wong sing ora bisa njupuk utawa ora njaluk bantuan saka obat-obatan
Masalah pundi kencing ing pirang-pirang sclerosis umum, sing ndadekake kira-kira 80 persen wong. Padha duwe akibat sing medis lan psikologis uga, amarga bisa nyebabake infeksi saluran kemih, masalah ginjel, isolasi sosial, lan nyuda rasa percaya diri lan / utawa kualitas urip.
Kabar apik yaiku ana cara sing efektif kanggo ngatur gejala MS sing ora nyenengake lan ora nyaman.
Terapi iki kalebu tradhisi kayata intervensi gaya urip lan obat-obatan, uga ora kaya tradisional kaya injeksi Botox .
Sadurunge ngelingi Botox minangka terapi kanggo masalah kencing manis , sampeyan kudu nggoleki dasar-dasar cara kerja kandung lan cara kena pengaruh MS.
Fungsi Kantung Kencing
Ing wong sing sehat, urine ngendheg saka ginjel menyang ngubel liwat rong tubes sing disebut ureters. Sawise kandung kemih ngasilake watara 4 nganti 8 ons cipratan, ningkatake, nimbulake syaraf kanggo ngirim sinyal menyang sumsum balung (sing banjur sinyal otak) sing ngasilake ngendog kencing. Proses iki menehi sampeyan perasaan sing kudu urinate.
Banjur, sawise sampeyan nemokake jedhing, saraf ing otak ngirimake sinyal menyang sumsum tulang belakang kanggo miwiti refleks voiding. Sajrone refleks iki, kontrak detrusor (nguyuh) otot utawa meres ngeculake urin saka kandung kemih.
Ing wektu sing padha, otot sphincter njaba bakal ngendhokke ngijini urine kanggo ngalih metu saka kandung kemih, liwat urethra, lan metu saka awak.
Disfungsi Kungkil di Multiple Sclerosis
Ing sawetara sclerosis, lesi memblokir sinyal saraf ing otak lan sumsum tulang belakang sing biasane ngontrol otot detrusor lan otot sphincter njaba.
Iki bisa nyebabake telung masalah kandung kemih:
- Masalah ngubengi kandung kemih
- Masalah kemih kandung kemih
- Gabungan kandhel ngasilake lan ngeculake masalah
Masalah Penyimpen Kencing (Overactive Dengue)
Ing sawetara wong sing nduweni MS, otot detrusor bisa ditentokake (utawa dipencet) nalika ora dikarepake (nalika kandung kemih ngasilake cipratan cilik) nggawe sampeyan ngrasakake yen sampeyan kudu ngobati kabeh wektu. Gejala kasebut disebut minangka urinary urgency lan frekuensi. Sampeyan uga sok dong mirsani yen sampeyan lagi munggah ing wayah wengi kanggo nggunakake jedhing, utawa sampeyan bakal nemoni kakehan urine-disebut incontinence .
Masalah Ngeculake Kencing (Overhed Filled Dengue)
Ing liyane, refleks sing cacat dipérang dadi kandhungan sing ngedhunaké tanpa ngandhani marang otak lan sumsum tulang senggol sing kudu dibalèkaké wong. Iki bisa nyebabake urine dribbling, hesitansi kanggo ngasorake urin, utawa kakehan urin sing ora bisa dikendhaleni sing diarani inkontinensia overflow.
Gabungan Dada Gabungan lan Masalah Pecah
Isih wong liya ngalami kombinasi rong jinis masalah kandung kemih. Ing kasus iki, lesi MS ing otak lan sumsum balung mbedakake koordinasi antarane otot detrusor lan otot sphincter njaba, nyebabake kedadeyan kasebut ing wektu sing padha.
Iki urat krikil ing ngendog kencing sing nyebabake urinary urgency (kaya sampeyan kudu urinate dumadakan), hesitansi nalika miwiti urinate, urin dribbling (akeh wong nganggo pad absorbent), utawa mundhut urin.
Tradisional Perawatan kanggo Overactive utawa Spastic Dada ing MS
Yen sampeyan duwe MS lan ngalami gejala kandung kemih sing luwih aktif (kaya ngalami sing nggegirisi kanggo urinate lan ngaselake kerep banget), sampeyan bakal nemokake neurologist pisanan nyaranake intervensi gaya urip lan obat anticholinergic.
Intervensi gaya urip umum kalebu mbatesi kafein lan alkohol lan ngindhari cairan sawise nedha bengi lan sadurunge bedtime.
Ahli saraf sampeyan uga nyaranake supaya wanita nganggo pad sing nyetir utawa wong nganggo kateter condom kanggo ngilangi kuwatir tumrap kencing ing wayah sore.
Pangobatan anticholinergik kayata Detrol (tolterodine) utawa Vesicare (solifenacin succinate) bisa mbiyantu ngurangi gejala frekuensi urin, urgensi, lan inkontinensia-sanajan bisa nyebabake efek samping sing nyenengake kaya konstipasi, ngantuk, lan mulut garing. Aja kaget sanadyan sampeyan kudu nyoba pasangan sadurunge nemokake obat sing dianggo kanggo sampeyan.
Pangobatan anyar sing diarani Myrbetriq (mirabegron) dianggo kanthi ngendhog otot sing ngubengi kandung kemih, saéngga bisa nahan urin luwih akeh. Panlitèn ngenalaken manawa efektif minangka anicholinergik kanggo ngurangi inkontinensia urin (kajaba ora efektif minangka Vesicare).
Panlitèn kasebut nuduhaké bakal ditrima kanthi luwih apik, amarga ora nyebabaké cuwèran garing, efek samping sing nyuda antikolinergik. Ngandika, efek samping umum saka Myrbetriq kalebu nyeri sirah, gejala kadhemen, tekanan darah meningkat, lan infeksi saluran kemih.
Botox bisa dadi langkah sabanjure yen pengobatan ora bisa
Yen sampeyan terus ngalami masalah ngilangi masalah sing ana gegandhèngan karo MS nalika sampeyan ngalami pangobatan antikolinergik, sampeyan bisa nyaranake neurologist onabotulinumtoxin A (BOTOX) -a sing disetujoni dening Food and Drug Administration (FDA) Amerika Serikat kanggo ngobati inkontinensia saka kandung kemih.
Apa Botox Bisa Nganggo Pengendhilan Overactive ing MS?
Sawijining studi gedhe ing Urologi Eropa nyinaoni efek Botox kanggo ngurangi inkontinensia ing wong-wong sing ngalami kelupahan overactive saka MS utawa cidera spinal cord. Hasil penelitian ditemokake yen sawise 12 minggu, peserta MS sing diobati karo Botox ngalami inkontinensia urine sekitar 1,5 kali kurang saben dina saka peserta MS sing diobati kanthi injeksi plasebo.
Kajaba iku, panliten kasebut uga nemokake yen peserta MS sing diobati karo BOTOX mbisakake kira-kira 86 mililiter luwih urin saben kekosongan saka peserta sing melu plasebo.
Apa sing Ngarepake Sajrone Botox Injeksi Panjenengan
Dokter bakal nliti ing njero kandungmu kanthi nggunakake cystoscope-tabung tipis kanthi kamera ing pungkasan.
Dokter bakal nyuntikake otot detrusor ing pirang-pirang situs (sekitar 30) karo Botox, nyebabake ngendhokke. Iki ngidini kandhungan kanggo nggoleki cipratan supaya otot ora bisa nambani utawa nyepelekake kabeh wektu, saéngga ngurangi gejala urinary urgency, frekuensi, lan inkontinensia.
Efek samping sing paling umum saka BOTOX yaiku:
- infèksi saluran kemih
- nahan urin ing kandung kemih
Kanggo nyegah infeksi kandung kemih sing kedadeyan minangka asil saka prosedur, dokter bakal nemtokake antibiotik kanggo njupuk sadurunge, sajrone, lan sawetara dina sawise perawatan BOTOX.
Uga, amarga risiko panahanan urin sawise perawatan Botox, dhokter sampeyan bakal kepéngin njamin yen sampeyan ngresiki awak kanthi kateterisasi resik sakteruse sadurunge ngalami pengobatan, amarga iki minangka efek sing umum.
Jebule, ing studi klinis kasebut ing ndhuwur Urologi Eropa, kira-kira 30 persen peserta sing durung tau ngalami catheterisasi sadurunge Botox (lan paling akeh peserta MS), perlu kateterisasi diri kanggo panahanan urin sawise perawatan Botox .
Botox uga nggawa bebaya kothak amarga potènsi kasebut bisa nimbulaké serius, malah efek sing ngancam urip kaya masalah sing ditelan, diomongi, utawa dienggo amarga mecah otot. Racun botulinum bisa uga nyebar menyang area awak liyane lan nyebabake gejala serius kaya kelemahan otot umum utawa masalah visi. Senajan langka, peringatan iki nandheske sing penting kanggo ngalami diskusi kanthi ati-ati lan wicaksana karo dokter sadurunge ngalami Botox.
Tembung Saka
Masalah urine ing MS biasa, supaya ora rumangsa kuwatir utawa isin supaya bisa ngomong karo dokter. Kabar apik yaiku ana pirang-pirang gaya urip lan terapi medis sing bisa mbantu ngatasi gejala lan komplikasi sing potensial-lan Botox uga dadi pilihan yen terapi liya ora bisa digunakake.
> Sumber:
> Allergan. (Januari 2016). Ditampa dening US Food and Drug Administration. Medication Guide: Botox.
> Cruz F et al. Keanekaragaman dan Keamanan OnabotulinumtoxinA ing Pasien Karo Kencing Tanpa Inklusif Kerep Kegagalan Detrusor Neurogenik: Trial yang Diacak, Double-Blind, Placebo-Controlled. Eur Urol. 2011 Oct; 60 (4): 742-50.
> Maman K et al. Efikasi lan Safety Comparative Pangobatan Kanggo Manajemen Overactive Bladder: Review Sastra Sistematis lan Comparison Treatment Campuran. Eur Urol . 2014 Apr; 65 (4): 755-65.
> Komunitas MS Nasional. (2016). Dysfunction lan MS .
> Weckx F, Tutolo M, De Ridder D, Van der Aa F. Peran Botulinum Toxin A ing Mengobati Kencing Neurogenik. Transl Androl Urol . 2016 Feb; 5 (1): 63-71.