Ana obat sing digunakake kanggo perawatan HIV sing bisa ningkatake konsentrasi plasma antiretroviral (ARV) tartamtu nalika digunakake ing kombinasi therapy. Popularly dikenal minangka "boosters," obat kasebut ngidini dokter kanggo ngurangi dosis lan frekuensi saka ARV petugas nalika ngedhunake potensial kanggo efek samping obat-related.
Peningkatan HIV, uga dikenal minangka enhancer farmakokinetik, ora kena bingung karo vitamin utawa suplemen sing dipasarake minangka "boosters kekebalan", sing ora duwe sifat sing bisa dimangerteni kanggo nyegah utawa nglawan infeksi HIV.
Pambuka saka HIV Boosters
Nalika inhibitor protease HIV (PIs) ditemokake ing pertengahan 1990-an, salah sijine tantangan utama kanggo para paneliten yaiku kecepatan cepet ing ngendi obat-obatan kasebut metabolisasi ing ati lan ngilangi saka aliran getih. Akibaté, PI dibutuhake kaping pindho - kanggo dosis kaping telu. Ora mung dosis sing dhuwur ningkatake risiko keracunan obat-obatan, beban pilar dhuwur digawe ketaatan kabeh luwih angel (lan pengembangan resistensi kabeh luwih cenderung).
Ing taun 1996, tamba Norvir (ritonavir) disetujoni kanggo nggunakake HIV dening US Food and Drug Administration (FDA). Nalika tamba kasebut duwe sifat antiviral, dheweké nemokake menawa, sanajan ing dosis kang banget, bisa nyegah enzyme sing banget (CYP3A4) sing dibutuhake kanggo metabolisme PI.
Penemuan langsung nyebabake cara PI diwenehi resepsi. Dina iki, Norvir jarang digunakake kanggo tumindak anti virus, nanging nambah efikasi PI, nalika ngurangi efek ngarepan sing gegandhèngan karo terapi.
Obat iki uga minangka komponèn saka kombinasi dosis tetep PI, Kaletra (lopinavir + ritonavir).
(Wigati dicathet - Norvir bisa ngganggu konsentrasi plasma obat-obatan liyané sing bisa ditindakake, sok-sok mrodhuksi interaksi serius. Ngomong dhokter sampeyan babagan obat apa wae sing digunakake nalika salah siji saka Norvir utawa Kaletra diwenehake.)
Masa Depan HIV Boosters
Ing taun-taun pungkasan, ana akeh fokus ing pengembangan pangopènan HIV liyane. Dipun pratelan yen agen padha ora mung bisa ngluwihi efektifitas PIs, nanging uga padha karo kelas ARVs liyane sing duweni potensi ngasilake dosis sing wis disatukan saben dina, nalika ngijini "pangapunten" sing luwih gedhe dosis kudu dilewati utawa celah ing therapy kedadeyan.
Ing 2012, sing lengkap 16 taun sawisé introduksi saka Norvir, tamba nyurung kaping pindho pungkasané disetujoni déning FDA. Tybost (cobicistat) , komponèn saka tamba kombinasi dosis tetep Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , dituduhake kanggo nyegah enzim CYP3A4 lan protèin usus tartamtu sing dikenal ngganggu penyerapan narkoba.
Nalika ora nduweni sifat antiviral dhewe, Tybost bisa ningkatake efikasi elvitegravir, inhibitor integrase HIV, nalika nampa asil sing padha karo PIs Reyataz (atazanavir) lan Prezista (darunavir) lan Viread analog (tenofovir) nukleotida.
Ing awal 2015, FDA ngijinake loro, obat dosis kombinasi sing digabung karo Tybost, kalebu Evotaz (atazanvir + cobicistat) lan Prezcobix (darunavir + cobicistat) .
Eksklusi eksperimen liyane sing diselidiki, kalebu inhibitor novel CYP3A4 sing dikembangake dening Sequoia Pharmaceuticals.
Sumber:
Institut Alergi lan Penyakit Menular (NIAID). "Rong inhibitor protease anyar sing disetujoni dening FDA. Administrasi Pangan lan Narkoba. " NIAID AIDS Agenda. Bethesda, Maryland; Maret 1996; 4-5.
US Food and Drug Administration (FDA). "FDA Ngadopsi Pil Kombinasi anyar kanggo perawatan HIV kanggo Sawetara Patients." Silver Spring, Maryland; siaran pers ditanggepi 27 Agustus 2012.
Gallant, J .; Koenig, E .; Andrade-Villanueva, J .; et al. "Cobicistat Versus Ritonavir minangka Pharmacoenhancer saka Atazanavir Plus Emtricitabine / Tenofovir Disoproxil Fumarate ing Patients Tipe HIV-Na-1 Tanpa Panyakit: Hasil 48 Minggu." Journal of Infectious Diseases. 1 Juli 2013, 208 (1): 32-39 .
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - INFORMASI FULL PRESCRIBING." New York, New York.
Bristol-Myers Squibb. "PREZCOBIX - INFORMASI FULL PRESCRIBING." New York, New York.