A wiwitan alon nanging saiki kemajuan lan pangarep-arep sing luar biasa
Sampeyan saben duwe crita dhewe babagan carane MS wis menehi cara kanggo sampeyan utawa urip tresna siji lan carane sing wis pengaruh hubungan, kapercayan, lan kabupaten. Multiple sclerosis uga nduweni crita dhewe-siji sing kaya kuwatir minangka gejala sing nyebabake lan kekacoan sing asring nyebabake urip kita.
Kanthi nuduhake crita babagan pirang-pirang sclerosis, sampeyan bisa duwe kawruh babagan apa wae sing wis kita mangerteni babagan penyakit komplit iki-utamane ing 20 taun kepungkur-malah menehi pangarep-arep kanggo apa sing bakal teka.
Kisah-kisah awal babagan Multiple Sclerosis
Salah sawijine lapuran sing ditulis ing pirang-pirang sclerosis ditetepake ing arsip-arsip Vatikan ing abad kaping-14. Ing arsip, gejala Saint Ludwina saka Schiedam diterangake sawise dheweke ngalami tiba saka olahraga skate nalika umur 16 taun.
Dheweke pulih sebagian saka musim gugur nanging terus duwe episode kelemahane, masalah vision, lan keseimbangan. Menarik, imam paroki dheweke ngandhakake yen penyakit iki teka saka Gusti Allah, saengga Santo Ludwina mujudake misi kanggo ngatasi gejala kanggo wong liya.
Sekitar 300 taun sabanjure, deskripsi suggestive saka MS ditemokake ing buku harian saka Sir Augustus Frederick d'Este, putu Raja George III Inggris. Dheweke nulis babagan panyakit penyakit sing mbalekake maneh nalika dheweke ngalami disfungsi neurologik kayadene masalah visi (diyakini minangka neuritis optik ), penglihatan ganda, kelemahane sikil, lan masalah ureter lan masalah kandung kemih.
Dheweke banjur nggambarake panyakit sing luwih maju, sing pungkasane nate ditahan nganti dheweke mati ing taun 1848 nalika umur 54 taun.
Taun 1824, deskripsi klinis modhèrn pisanan MS dilapurake dening Dr. Charles-Prosper Ollivier d'Angers. Ing karya tulis kasebut, dhèwèké nyatakaké bocah lanang 17 taun sing ngalami éwonan masalah mlaku-mlaku lan ngendhog sing luwih kuwat nalika nyebar menyang spa panas-saiki dikenal minangka fenomena Uhthoff .
Multiple Sclerosis yaiku Penyakit Khusus
Taun 1868, Jean-Martin Charcot, ahli neurologi saka Paris, sinau bocah wadon kanthi tremor, ucapan sing ora bisa ditemokake, lan gerakan mata sing ora normal (disebut nystagmus ). Nalika wong wadon iki mati, dheweke mriksa otak dheweke ing otopsi lan nyatakake " plak " saka pirang-pirang sclerosis, uga dikenal minangka bekas utawa lesi.
Sabanjure, sajrone ceramah, Charcot didefinisine lan diterangake pirang-pirang sclerosis lan ilmu saindengane-carane myelin sing ngubengi serat saraf rusak. Nanging, dheweke isih bingung amarga "kok" konco MS utawa carane ngobati.
Saiki kita ngerti yen sistem kekebalan awak iku sing nyebabake karusakane myelin ing MS. Nanging, nalika jaman Charcot, wong ora ngerti yen MS kuwi minangka penyakit imun-mediasi utawa sistem kekebalan uga ana.
Sanajan ilmuwan lan dokter disepelekake dening MS, sacara resmi diakoni minangka panyakit sing béda ing taun 1878. Sajrone wektu iki, para ilmuwan mulai nyathet sapérangan karakteristik MS sing dadi ciri utama dina iki, kaya:
- MS luwih umum ing wanita tinimbang wong lanang.
- MS iku penyakit variabel (artine wong sing duwe MS duwe gejala sing unik).
- Lingkungan (saliyane kanggo gen) nduweni peran ing pangguna utawa ora ana sing ngembangake MS.
- MS luwih umum ing wong sing manggon ing garis lintang lor.
Nalika kemajuan wis digawe ing MS pangerten sing luwih apik, isih ana kekuwatan kanggo ngembangake MS. Nyatane, sampeyan bakal kaget amarga sawetara terapi eksperimen sing digunakake kanggo ngobati wong MS (sing ora bisa digunakake):
- letting getih
- leeches menyang kuil
- a diet daging
- arsenik
- stimulasi elektrik
- suntikan emas lan perak
Model Animal of MS Is Discovered
Kurang terapi MS efektif mung nyenengake para ilmuwan lan riset ing MS terus berkembang. Banjur Asosiasi Riset Penyakit Alergi lan Mental (ARNMD) kawangun ing taun 1921, saéngga gagasan lan riset ing MS bisa dikompilasi lan digabungake saka 50 taun kepungkur.
Penemuan gedhe dumadi nalika taun 1935 nalika Dr. Thomas Rivers ing New York City nemokake model hewan MS, sing disebut eksperimental ejakulasi miel (EAE). Dheweke nindakake iki kanthi nyusupake kéwan kanthi myelin sing sehat lan banjur ngasilaké sawijining serangan sistem imun marang myelin dhewe.
Model EAE saiki dadi landasan utama ing riset MS. Jebule, pangobatan sing dites pisanan ing EAE sadurunge dites ing manungsa. Model kewan iki uga pungkasane nggambarake yen MS minangka penyakit imun-mediasi-senadyan hubungan kasebut ora bakal dianggo nganti taun 1950-an.
Advokasi lan Riset ing Multiple Sclerosis
Ing taun 1945, wanita sing jenenge Sylvia Lawry ngedumake iklan ing New York Times (adhine Benyamin duwe MS) nyatakake "Multiple sclerosis: sapa sing wis bisa mbalekake saka dheweke, mangga komunikasi karo pasien."
Sawetara balesan mimpin inspirasi kanggo miwiti organisasi 11 pemimpin neurologi lan advokat lan kanca-kanca liyane, diarani MS Society Nasional. Karya Lawry dipasangkanake karo MS Society banjur nyebabake pambentukan Institut Nasional Penyakit Neurologis lan Stroke ing taun 1950.
Kanthi pambentukan kelompok kasebut, riset ing MS berkembang. Punika wonten sapérangan panemuan lan gagasan panelitèn ingkang ngalami évolusi ing pertengahan taun 1900-an:
- komposisi myelin lan perané ing sinyal saraf
- hubungan antar sistem kekebalan wong lan otak lan sumsum tulang senggol (lan MS iku penyakit imun-mediated)
- panemon band oligoclonal ing cairan spinal saka wong MS
- ing gagasan sing bisa nimbulaké sawijining virus utawa bisa melu ing pangembangan MS
- panemon gèn sing duwé pranala menyang MS
- perumusan pedoman kanggo ndhiagnosis MS
Nanging, ing wektu iki, pangobatan MS durung sinau sacara ilmiah, tegese padha asal saka pendapat lan ora data saka studi. Contone, akeh ahli ing wektu kuwi percaya yen MS asal saka masalah pembuluh darah, supaya wong MS ditangani karo wong sing lemu getih.
Studi MS Scientific Kahiji
Pungkasan, ing taun 1969, studi kawitan pisanan ing wong MS diwenehake. Ing panaliten, peserta sing ngalami relapse MS akut ditampa ACTH utawa plasebo. ACTH yaiku hormon sing biasane dirilis dening kelenjar pituitri (kelenjar sing ukurane cilik ing otak). Iku ngrangsang produksi steroid, kang bisa nyegah sistem kekebalan wong
Hasil sing ditemtokake menawa klompok sing nampa ACTH mungsuh sing nampa plasebo wis luwih cepet saka serangan MS. Panliten iki paling penting kanggo ngumumake yen steroid bisa ngurangi inflamasi MS sing kambuh . Sing ngandika, steroid ora memperlambat perkembangan MS.
Imaging saka Multiple Sclerosis
Piranti imaging rauh dikembangake sing ngidini para Dokter supaya luwih bisa nggambarake aktivitas penyakit MS. Iki kalebu scan PIN pisanan ing pungkasan taun 1970-an, diterusake kanthi potensial , lan, pungkasanipun, MRIs digunakake pisanan ing awal 1980-an kanggo nggambarake otak saka wong karo MS. Teknologi MRI wis terus berkembang banget lan wis nuwuhake owah-owahan marang diagnosis MS lan nemtokake manawa wong bakal nanggapi perawatan.
Perawatan Multiple Sclerosis
Kanthi kemajuan canggih ing pencitraan, panaliten ing terapi MS. Terapi iki, sing dikenal minangka obat - obatan ngowahi penyakit , wis ditemokake kanggo ngurangi jumlah lan keruwetan MS gegayutan-sanajan ora ngobati MS utawa nyegah gejala-gejala sing terus-terusan kaya masalah lemes utawa sensori sing asring teka lan golek wong MS. Terapi kasebut kalebu:
- Penyakit inap sing ngowahi penyakit injeksi pisanan, sing diarani Betaseron (interferon beta-1b), disetujoni ing taun 1993. Iki diiringi Avonex (interferon beta-1a), Rebif (interferon beta-1a), lan Copaxone (glatiramer acetate).
- Ing taun 2006, terapi sing ditrapake pisanan disetujoni kanggo MS disebut Tysabri (natalizumab) .
- Ing taun 2010, pangobatan MS lisan pisanan diijinake, diarani Gilenya (fingolimod), sing nyedhiyakake pilihan kanggo wong sing ora bisa ngidinke obat-obatan sing perlu disuntikake utawa kanggo wong-wong kang MS terus dadi luwih gedhé senadyan terapi interferon.
- Iki diiringi persetujuan saka loro obat lisan, Aubagio (teriflunomide) ing 2012 lan Tecfidera (dimetil fumarate) ing taun 2013.
- Ing taun 2014, obat-obatan ngowahi penyakit sing diarani liya Lemtrada (alemtuzumab) wis disetujoni kanggo wong-wong sing duwe respon ora cukup kanggo loro utawa luwih terapi ngubah penyakit.
- Ing taun 2016, Zinbryta (daclizumab), obat suntik liyane disetujui.
- Ing 2017, Ocrevus (ocrelizumab) disetujoni kanggo ngobati ora mung klausa MS nanging uga MS progresif - terapi MS pisanan kanggo nindakake iki, sing nyemangati.
Masa Depan Multiple Sclerosis
Masa depan MS cerah, amarga para ahli terus ngetokake kawruh lan ngembangake gagasan riset. Salah siji area panaliten sing saiki kedadeyan yaiku nyinaoni perbaikan myelin. Nalika terapi ing 40 taun kepungkur wis ngarahake sistem kekebalan lan carane karusakane myelin bisa dicegah, para ahli saiki ngupadi cara otak bisa mulihake myelin yen wis rusak-perspektif sejati ing lelara.
Prospek paneliten liyane sing nyenengake kalebu peran diet, bakteri usus, vitamin D, lan mutasi genetik ing MS. Uga dianggep minangka cara terapi tambahan, kaya yoga, bisa mbantu wong ngatur gejala sing luwih apik.
Akhire, para ahli wis nemokake cara kanggo mbantu wong MS manggon kanthi luwih nyaman. Saka terapi rehabilitasi sing mbantu wong ngiyatake perih otot sakwise kedadeyan ngleksanani program sing mbantu wong sing nandhang keletihan MS , akeh wong sing nduweni MS lan wong-wong sing tresna bisa urip kanthi becik karo penyakit iki-prestasi apik banget.
Tembung Saka
Crita MS bakal terus, minangka path sing twisty, curvy kanggo mangerteni iki penyakit komplèks lan kabeh sing nuances lan misteri isih aktif. Nanging kemajuan sing wis dilakoni sajrone 20 taun pungkasan iku akeh banget. Lan kanthi mangkono, ana pangarep-arep-optimisme sing ditindakake dening wong-wong sing ngalami MS saben dina lan ngerti yen obat bakal tekan dina, yen ora kanggo kita, tinimbang kanggo wong-wong sing sawise kita.
> Sumber:
> Birnbaum, MD George. 2013. Multiple Sclerosis: Guide Clinician for Diagnosis and Treatment, 2nd Edition. New York, New York. Oxford University Press.
> Murray TJ. Sajarah pirang-pirang sklerosis: pigura saka penyakit iki diganti nganti pirang-pirang abad. J Neurol Sci. 2009 Feb 1; 277 Suppl 1: S3-8.
> Komunitas MS Nasional. 2016. Terapi Penyesuaian Penyakit-penyakit kanggo MS .
> Rolak LA. 2016. MS Society Nasional: Sejarah MS: The Basic Facts.
> Rolak LA. MS: The Basic Facts. Clin Med Res . 2003; 1 (1): 61-62.