Ora ana tes siji, supaya ujian medis apik dibutuhake
Diagnosis saka ankylosing spondylitis mbutuhake karya detektif apik ing bagean dokter, amarga ora ana tes standar emas. Nanging dokter kudu nimbang gejala, pemeriksaan fisik, lan tes medis kaya sinar-x lan getih kanggo diagnosa-kaya kanggo nyisipake potongan teka-teki.
Riwayat Kesehatan
Wong sing kerep ndeleng AS pisanan dhokter dhokter utawa dhokter dhasar kanthi keluhan nyeri, biasane ing punggung utawa punggung ndhuwur.
Kanggo ngresiki nyebabake rasa sakit iki, dhokter bisa njaluk pitakonan ing ngisor iki:
- Sampeyan luwih enom tinimbang umur 40 taun?
- Nduwe pain tetep telung wulan utawa luwih?
- Apa pain nandhang kanthi ngleksanani?
- Apa rasa nyusahake ngrasakake rasa bingung, luwih-luwih ing wayah wengi?
- Apa sing luwih nyenengake nalika nambah NSAID? (contone, ibuprofen)
Ngomentari ya kanggo mayoritas pitakon kasebut bakal njaluk dhokter sampeyan kanggo nemokake diagnosis radang sendi arthritis (kayata ankylosing spondylitis), minangka oposisi kanggo nyeri punggung mekanik sing luwih umum (kayata, galur otot utawa penyakit disk degeneratif ).
Dokter uga bakal nliti babagan gejala-gejala kabeh awak kaya kelelahan utawa malaise, amarga iki bisa luwih ndhukung diagnosis ankylosing spondylitis. Iki amarga gejala-gejala kabeh awak minangka pitunjuk sing penting sing ora normal karo sistem kekebalan awak. Ing spondylitis anklyosing, sistem kekebalan awak nyerang sendi sehat (utamane sendi spinal lan sacroiliac ).
Sajarah kulawarga ankylosing spondylitis, utawa riwayat pribadi saka infèksi gastrointestinal, penyakit radang usus , uveitis (peradangan saka bagéan mata), utawa psoriasis minangka tambahan pitunjuk diagnostik.
Yen dhokter utawa dhokter dhokter utama sampeyan nyangka ankylosing spondylitis utawa proses mediasi sistem imun liyane, dheweke bakal ngrujuk marang rheumatologist-dokter sing spesialisasi ing penyakit sendi lan autoimun.
Ujian fisik
Sajrone pemeriksaan fisik kanggo ankylosing spondylitis, dhokter sampeyan bakal mriksa sendhine, pinggul, lan sacroiliac kanthi nyekeli kanggo mriksa kelembaban. Kanthi mindhah joints sampeyan, dhokter sampeyan bisa netepake sawetara gerak lan keluwesan. Dokter sampeyan uga bakal nyinaoni sendi cilik ing tangan lan sikil, lan uga sendi liya kaya sikil, lutut, lan pundak, kanggo nemtokake manawa ana swelling, kehangatan, utawa cairan saiki.
Nemtokake tumit kanggo enthesitis , ngrungokake paru-paru, lan ngleksanani kulit lan kulit sirah (looking for psoriasis) uga minangka bagéan umum saka pemeriksaa fisik nalika wong dicuriga duwe ankylosing spondylitis.
Aja kaget yen dhokter kasebut nuduhake sampeyan dokter mata (ophthalmologist) yen sampeyan duwe rasa mripat utawa abuh lan / utawa sesambungan sing surem, amarga uveitis minangka komplikasi umum saka spondylitis anklyosis.
Tes Imaging
Sinar-X lan kadang-kadang Magnetik resonansi imaging (MRI) saka sendi sacroiliac (lan kadang geger) umumé digunakake kanggo konfirmasi diagnosa ankylosing spondylitis. Masalah ing tes imaging yaiku inflamasi bisa njupuk taun kanggo muncul, sanajan MRI bisa ndeteksi luwih awal saka x-ray.
Tes Imaging uga digunakake kanggo ngawasi panggrange penyakit wong, sawise wis didiagnosis karo ankylosing spondylitis.
HLA-B27 Blood Tests
Tes darah utama kanggo diagnosa spondylitis anklyosing yaiku tes HLA-B27 . HLA-B27 minangka jinis protein sing ditemokake ing sel darah putih (infeksi sel sing mbebayani infèksi). Nalika saiki, bisa nyebabake sel darah putih nyerang sel sehat ing awak, kaya sing ana ing balung, leher, utawa mata.
Sampeyan bisa uga gumun amarga mangerteni yen protein HLA-B27 ana ing babagan 95 persen saka Kaukasia kanthi spondylitis anklyosis. Sing diarani, saka wong-wong sing positif kanggo gen HLA-B27, mung kira-kira 5 persen duwe ankylosing spondylitis.
Ing Afrika-Amerika karo AS, gen HLA-B27 ora meh umum-dadi ora kaya tes diagnostik.
Dadi yen sampeyan ngalami gejala sugih AS, dhokter sampeyan bisa nguji sampeyan protein HLA-B27 kanggo ngonfirmasi diagnosis, utamané yen ana sawetara masalah sing ora mesthi (mungkin ana sawetara bagiyan pemeriksa fisik utawa riwayat sing mbingungake). Nanging maneh, ing ngarsane HLA-B27 ora nyelehake "ya sampeyan duwe AS" test-kabeh potongan kudu pas bareng. Ujian positif tanpa gejala utawa pratandha saka penyakit otoimun ora ateges akeh. Kosok baline, sawetara wong (kalebu Kaukasia, senadyan jarang) duwe AS, nanging tes negatif kanggo gen.
Kabeh ing kabeh, interpretasi tes HLA-B27 angel, lan mila mbutuhake analisis ati-ati dening dokter sing pengalaman.
Liyane Tes Pengujian
Loro getih tes tes dhokter sampeyan supaya yen dheweke ngirohasi ankylosing spondylitis kalebu:
Siji utawa loro-lorone panandha kasebut bisa munggah nalika ana inflamasi aktif ing awak.
Sing dikatutake, CRP lan ESR minangka tes getih sing ora spesifik, tegese bisa ditinggalaken ing sawetara kondisi kesehatan sing beda kejaba anklyosing spondylitis. Iki kalebu:
- Penyakit otoimun liya (kayata rheumatoid arthritis utawa lupus )
- Infeksi (kayata pneumonia)
- Kanker
Kajaba iku, ESR lan CRP bisa uga normal, lan wong isih bisa duwe spondylitis ankylosis (utamané yen penyakit ora nglayang ing wektu babak getih).
Tembung Saka
Penting banget kanggo ora nyelehake rincian ing kene. Gambaran amba yaiku yen diagnosa spondylitis ankylosis mbutuhake analisis cetha akeh faktor dening dokter, karo crux lying ing sajarah medis lan fisik fisik sing apik. Tes getih lan sinar x bisa ngiyatake diagnosis.
Dadi manawa sampeyan takon dhokter sampeyan babagan pitakon babagan diagnosa utawa asil test pribadi. Njupuk peran aktif ing kesehatan sampeyan mung bisa mbantu.
> Sumber:
> Asosiasi Amerika kanggo Kimia Klinis. HLA-B27: The Test.
> Institut Arthritis Nasional lan Musculoskeletal and Skin Diseases. Pitakonan lan Jawaban babagan Ankylosing Spondylitis.
> Rudwaleit M et al. Assessment of SpondyloArthritis Klasifikasi Masyarakat Internasional Kriteria Peripheral Spondyloarthritis lan Spondyloarthritis Umum. Ann Rheum Dis . 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
> Spondylitis Association of America. Ringkesan Ankylosing Spondylitis.