Kanker Fertilizer Berbagi Pikiran
Wonten ing wawancara, ahli tiroid Richard Shames, MD, lan Karilee Halo Shames, RN, PhD, sinau ngapa kok penting kangge ngupayakake pendapat liya kanggo perawatan tiroid.
T: Kita ngerti yen sampeyan loro wis melu karo toroida kanthi luwih saka 25 taun-pribadi lan profesional. Apa sikap sampeyan ing pasien njupuk pendapat liyane?
Minangka profesional kesehatan, kita banget ndhukung pemberdayaan pribadhi lan poto-care.
Saliyane buku, kanca, lan Internet, kita aran penting kanggo njaga hubungan sing bermanfaat karo dokter. Praktisi apik bisa mbantu sampeyan ngenani diagnosis sing bener lan ngoptimalake masalah kelenjar tiroid, ngirit taun-taun kesulitan, biaya, lan kesulitan.
Nanging, elinga yen kabeh dokter duwe wates. Wektu, kawruh, lan pengalaman klinis ora ana wates. Iku praktik medik standar kanggo nelpon pendapat liyane nalika dibutuhake. Biasane iku dhokter sing nemtokake yen tampilan liyane dibutuhake kanggo kasus kasebut. Ing arena tiroid, wis dadi luwih umum sing sabar nggawe keputusan iki. Minangka tim dokter-perawat, kita kabeh ndhukung perkembangan sing luwih anyar lan luwih akeh.
T: Apa sampeyan bakal nggawe sabar wiwit mikir ing garis kasebut?
Kanggo pasien tiroid, umume wiwit awal ing tahap diagnosis, utawa ing diskusi perawatan.
Contone, nalika munculake masalah tiroid sing bisa, ana praktisi sing duwe pengetahuan lengkap, ngrungokake kanthi ati-ati, lan ngenali pola. Banjur, dheweke nglakoni pemeriksaan fisik sing tepat lan ngirim tes laboratorium sing cocok, kanggo nemtokake apa sing nyebabake gejala kasebut.
Kanthi cara iki, sampeyan bisa nemtokake pangobatan sing paling bisa mbiyantu sampeyan. Aja ngedol dhewe. Priksa manawa wiwit awal kahanan sampeyan wis didiagnosis kanthi bener. Yen dhokter biasa ora mriksa tiroid kanthi rapet utawa kanthi ati-ati kaya sing dikepengini. Iki luwih bener yen sampeyan duwe penyakit tiroid ing awak dhewe utawa riwayat medis kulawarga sampeyan.
Yen sampeyan wis entuk informasi saka kanca utawa situs web sing ana hubungane karo kondisi sampeyan, bakal dadi apik kanggo mbagekake iki karo praktisi sampeyan kanggo entuk input luwih akeh. Ing kasus kasebut, diwaspada marang respon saka praktisi sampeyan. Yen dhokter sampeyan tumindak kaya yen pitakonan sampeyan keganggu, utawa ora njawab langsung, nimbang apa sampeyan nampa perawatan sing optimal. Sampeyan bisa uga kudu nambah perawatan dhokter iki kanthi pendapat tambahan. Yen dhokter ora mangerteni jawaban kanggo pitakonan sampeyan, takon yen dheweke bisa nemokake sampeyan, utawa langsung menyang sumber sing tepat. Sampeyan bisa uga kudu nggoleki perhatian tambahan iki, kaya sing bakal didol kanggo mekanik, kontraktor, utawa layanan liyane sing sampeyan ngetrapake.
Q: Kenapa sampeyan aran sabar sing perlu tiroid kanggo toko?
Kathah dokter utami mboten mirsani prevalensi kelenjar tiroid ingkang langkung kirang ing populasi utawi kolektif ing kesehatan bangsa. Minangka kita wis nyathet ing buku kita, penyelidikan dening pusat-pusat medis universitas, uga dening Clinic Mayo, wis nemtokake yen prevalensi saka kondisi toroida cukup dhuwur-kanthi kompromi kesehatan nganti 10 persen saka populasi, lan katon dadi banget ing nambah. Dadi wektu sing suwe kanggo komunitas medis, sing luwih fokus ing perawatan kritis, kanggo nyedhiyakake kahanan dramatis iki.
Wiwit kondisi kasebut biasane ora abot utawa ngancamake urip, mung ora bisa njupuk perhatian dokter sing sibuk.
Uga, amarga sistem tiroid ngontrol akèh aspek fungsional fisik lan mental , daftar long-term keluhan pasien bisa katon ora ana hubungane lan gedhe banget marang dokter. Pasien bisa duwe masalah kulit, masalah weteng, keleten, gain bobot , masalah rambut utawa kuku, ups, emosional, lan rasa panas.
Nalika ngadhepi gejala-gejala kasebut kanthi serep, dokter asring nandhang prihatin, lan, tinimbang ngati-ati toroida sing kurang, bisa percaya yen pasien iki duwe masalah kejiwaan kaya depresi. Saiki panggung disetel kanggo diagnosis depresi, utawa soko sing padha, kanthi resep kanggo Prozac utawa Zoloft. Iki ora bisa ditemokake ing diagnosis sing bener babagan toroida sing kurang, sing nyebabake gejala sing kalebu depresi. Yen sampeyan aran banget yen sampeyan minangka salah siji saka mayuta-yuta wong kanthi kondisi tiroid sing misdiagnosis kanthi cara iki, sampeyan uga kudu nggolek toko lan entuk pendapat liyane sing luwih rinci.
Q: Apa babagan pasien sing mbokmenawa wis duwe pendapat sing kaping pindho karo dokter sing duwe pikiran sing luwih cetha, wis duwe panel toroida sing luwih lengkap, didiagnosa (mungkin wis suwe), lan perawatan isih ora bakal dheweke utawa dheweke seneng. Apa banjur?
Wigati banget yen kahanan sing kurang becik tinimbang perawatan cukup apik banget. Sumangga sampeyan nyatakake masalah tartamtu sampeyan ora kanthi diagnosa masalah tiroid, nanging kanthi interpretasi saka gejala lan tes sing bisa ngasilake luwih optimal ing kondisi kasebut. Nalika tes getih diwaca, kisaran sing ditemtokake minangka normal kanggo toroida kerep dadi gedhe sing apa sing dianggep tingkat sing nyenengake bener bisa ngilangi kabutuhan metabolik sing unik saka individu. Wong kaya bisa ngrasakake sedhih ing taun kanthi macem-macem keluhan sing penting, senadyan karya laboratorium padha bali menyang "normal". Wigati tumrap para protes, sawetara dokter ngandharake yen TSH iku apik, mula tiroid wis apik. Nanging, pasien toroida mbokmenawa uga tambah entheng, lan mbokmenawa banjur dadi entheng. Yen sampeyan ana ing prau iki, sampeyan bisa njaluk pendapat sing kapindho saka dokter sing nganggep karya lab mung minangka bagéan saka crita tiroid.
Q: Sayange, pembaca lan aku wis nemokake sing Doctors kaya sing relatif sawetara lan adoh antarane.
Sing bener, nanging ana sing luwih akeh. Ing laku kita, kita njaga care utama uga minangka panemu liya. Tes laboratorium mung salah sawijining faktor sing dadi keputusan lan saran. Ana akeh dokter kaya kita. Patients mung kudu nggoleki.
Contone, nimbang "Dokter Kitab Suci", Dokter Desk Dokter (PDR). Ing kabeh babagan kedokteran tiroid, ana subheading sing disebut "tes laboratorium". Kene dokter dianjurake supaya ora mung gumantung ing test getih tartamtu kanggo ngatur tyroid sing kurang. Nanging, padha dielingake kanggo gabungke kawruh sing diwenehake saka evaluasi laboratorium kanthi judhul klinis sing apik. Nanging, kanthi protokol dictating dikelola, dokter uga ngewangi pitutur kasebut. Nanging, sawetara dokter, prelu nindakake prosedur sing bener iki; patients mung kudu nemokake dokter kasebut. Banjur para pasien bisa njaluk pendapat sing kapindho sing muga-muga bakal menehi inspirasi dhokter dhasar kanggo dadi luwih kabuka babagan diskusi perawatan. Mesthi wae sing nambah prasaja ing dosis obat utawa owah-owahan prasaja ing merek obat bakal dadi asil dandan gedhe. Mungkin pendapat sing kaping pindho bakal nganjurake ngobati loro obat-obatan tiroid, sing kadhangkala luwih apik tinimbang obat apa wae. Dhokter dhasar sing mbukak pikiran banjur bisa nggunakke saran pendapat kaping pindho ing basis pangadilan lan ndeleng carane kerjane kerjane.
Q: Akeh pasien ora weruh jenis dokter sing sampeyan gunakake. Kenapa sampeyan ora ana dokter liyane sing njupuk pendekatan sing padha karo sampeyan?
Kita bisa ngerti sebabe akeh panyedhiya ora pengin laku ing cara iki. Iku arang banget wektu, njupuk dosis ekstra sabar kanggo ngawasi kemajuan fluktuasi saben pasien.
Prosedur iki nyuwun supaya para caregiver lunga bareng karo pasien, nyinau lan ndhukung wong sing ana ing tengah-tengah eksistensi roller-coaster iki. Lingkungan perawatan sing dikelola ora ngidini para praktisi nyedhiyakake perhatian kanthi teliti sing dipengini, kanggo nemokake mung dosis sing tepat, mung obat sing tepat, kanggo saben wong.
Kajaba iku, pasien ora biasane gerah. Kondisi sing luwih penting yaiku kondisi sing kronis sing alon banget. Sawetara panyedhiya kesehatan ora duwe kapentingan sing kuwat ing kahanan sing entheng iki.
Sampeyan uga duweni risiko kanggo dhokter metu saka cetakan standar, kanggo nyoba soko rada beda. Elinga yen dokter diawasi lan diprayogakake supaya bisa praktek miturut standar komunitas tartamtu. Tegese, yen pitung praktisi umum ing kutha tartamtu ora tau nulis apa-apa, nanging tiroid sintetis, lan GP kaping 8 uga nggunakake synthetics lan kadhangkala nggunakake tiroid alami, sing kedelapan dokter ora dianggep nraktir miturut standar masyarakat.
Risiko hukum nyata minimal, nanging isih ora nyenengake akeh dokter saka inovasi.
Q: Aku ngerti kabeh. Apa aku lan akeh sing maca babagan masalah iku nalika dokter katon kaya ngono.
Oh, kuwi masalah gedhe. Pangobatan ing umum wis suwé banget kanggo owah-owahan paradigma sing dibutuhake ing sesambetan dhokter-pasien.
Sampeyan perlu dadi luwih saka kemitraan bebarengan lan bareng-bareng kanggo sinau lan marasake awakmu. Akeh dokter sing dilatih kanggo mikir sing demontrasi ngerti sing paling nyenengake kanggo sabar. Ing sawetara kasus iki bener, biasane biasane karo pasien lawas, sing wis diindoktrinasi kanggo percaya dhokter ora sampurna. Kita pracaya, tinimbang, yen proyek kita minangka pendidik lan motivasi, tinimbang ndhikte. Dokter kudu sinau, seneng nyoba macem-macem obat-obatan sing beda-beda, lan mbantu pasien milih sing paling apik kanggo wong-wong mau.
Kita anggep minangka bagean saka peran kita minangka caregiver kanggo nguatake lan ngurmati individu-individu sing ngupaya kawruh, kawicaksanan, lan dhukungan kanggo njaga kasehatane. Iki uga nyathet yen keyakinan pasien duwe peran integral ing proses penyembuhan. Uga uga nyathet menawa pasien sing kaparingan kasekten luwih becik tinimbang sing ngetutake pesenan.
Yen pasien duwe pengalaman negatif karo obat-obatan tartamtu, kita ngurmati keprihatinan lan pengalaman. Kita nyengkuyung para konsumen kesehatan kanggo mesthine nyatakake perasaan lan kapercayan babagan perawatan. Yen panyedhiya kesehatan ora kasengsem ngrungokake raos utawa kapercayan, sampeyan bisa nemtokake pendapat liyane.
Q: Apa sampeyan bisa nglebokaké daftar rekomendasi "murung lan bolongan" kanggo pasien?
Pancen bener. Punika nalika pasien tiroid kudu wiwit mikir babagan njupuk pendapat sing kapindho:
- yen dhokter ora njlentrehake asil lab utawa nyedhiyakake nomer sing bener (iki luwih bener yen sampeyan njaluk asil lan ora bisa dipanggoni)
- yen dhokter utawa wakil kantor ora bakal ngasilake telpon
- yen dhokter sampeyan ngandhani yen kabeh iki kudu ana ing sirah sampeyan, utawa dadi stress-related utawa PMS- utawa related to menopause (Temtu kabeh iku ana hubungane, nanging tyroid kerep perlu dianggep minangka sabab utama)
- nalika dokter ngomong gejala tartamtu sing wis katon ing situs web "ora bisa amarga tirus tipis" (gendera abang)
- nalika sampeyan wis ngalami perawatan sing padha kanggo taun lan isih ora ngrasakake urip lawas sampeyan, nanging dhokter sampeyan ora pengin ngganti apa-apa
- yen sampeyan pancen cukup becike nduwe dokter kooperatif, nanging dheweke wis nyoba apa wae sing ora bisa digunakake, utawa nggawe sampeyan luwih susah (Dokter mbutuhake bantuan kanggo nemokake tweaking kanggo sampeyan)
Q: Pungkasanipun, kepriyé pengalaman pangertèn kapindho dadi asil positif kanggo pasien?
Punika ingkang sampun kita tingali punika mbiyantu.
- Paling apik yaiku supaya dokter dhasar sampeyan ngerti yen sampeyan bakal ngelingi nrima saran pendapat liyane minangka nyoba "sementara" babagan sing anyar. Yen ora bisa, sampeyan bakal kepéngin supaya bisa nggarap dhokter sampeyan mbok menawa ing arah liya, utawa paling ora, bakal bali menyang apa sing wis dilakoni sadurunge.
- Marang dhokter utama sampeyan yen sampeyan gelem tanggung jawab penuh kanggo maksud apa wae sing saleh ing nyoba saran pamanggih liyane. Ing kasunyatan, sampeyan pengin mlebu tandha kaya mangkene ing peta (Iki ngilangi tekanan kanggo dhokter, lan nempatake sampeyan ing kursi pengemudi).
- Supaya dhokter utama ngerti yen sampeyan mangerteni yen optimalisasi kelenjar tiroid sing paling apik lan kadhangkala nyebabake "nyalahake lan ngelehake" situasi, yen sampeyan kepenak kanthi becik, lan, ing kenyataane, sampeyan nganggep perawatan medis sing apik kanggo nglakoni cara iki amarga sampeyan nandhang cacat "ora bisa dikendhaleni" lan mbok menawi mboten perlu cacat ing gesang panjenengan (manawi medhia kasebat badhe pikantuk kawigatosan saking dokter panjenengan tinimbang mung ngandhani "Aku ora seneng rasa kesel.")