Rheumatoid arthritis minangka arthritis sing kronis, sistemik, otoimun, lan inflamasi . Ora ana tes siji sing nandheske diagnosis rheumatoid arthritis. Sing nyatake, tes getih faktor reumatoid yaiku salah sawijining kriteria sing digunakake kanggo ndandani penyakit kasebut. Faktor reumatoid diidentifikasi tahun 1940-an. Ing taun-taun pungkasan, test liyane sing dikenal minangka tes anti-CCP (antibodi peptide anti siklik) ditemokake dadi migunani ing wiwitan penyakit.
The Autoantibodies Associated With Seropositivity
Faktor reumatoid yaiku autoantibody, biasane IgM, sing duwé ikatan karo wilayah FG IgG. Autoantibodies minangka protèin sing diprodhuksi déning sistem kekebalan awak , nanging padha mistaken nyerang jaringan awak dhewe tinimbang nyerang zat asing. Ing antarané siji utawa loro saka autoantibodies, faktor reumatoid, lan anti-CCP, diarani minangka seropositivity utawa seropositive rheumatoid arthritis. Ora ana rong autoantibodi ing getih perifer sing dikenal minangka seronegativitas utawa arthritis reumatoid seronegatif. Kira-kira 80% pasien arthritis reumatoid yaiku seropositive kanggo faktor rheumatoid. Kira-kira 70% pasien karo artritis reumatoid yaiku seropositive kanggo anti-CCP.
A Prabédan ing Penyakit Keruwetan
Wis disaranake, adhedhasar studi klinis, sing arthritis rheumatoid seropositive duweni keruwetan penyakit sing luwih gedhe lan progresi penyakit, uga prognosis sing luwih elek tinimbang pasien karo arthritis rheumatoid seronegatif.
Iku bakal katon yen pasien seropositive mbutuhake perawatan sing luwih agresif, nanging tampilan kasebut uga disederhanakake. Ing kasunyatan, klasifikasi seronegativitas bisa nyasab.
A pasien sing diklasifikasikake minangka seronegatif bisa duwe autoantibodies sing awalé kurang saka level sing bakal dideteksi.
Ateges, klasifikasi luwih akurat sing bakal "seropositivity ora dikenali". Ana uga otomatis otomatis ing muter sing durung dites kanggo rutin. Contone, sajrone faktor anti-CCP lan rheumatoid, autoantibodies sing dikenal minangka anti-CarP (protein anti karbamilasi) bisa ditemtokake taun sadurunge diagnosa arthritis rheumatoid. Anti-CarP katon saiki ing babagan 45% pasien arthritis rheumatoid, uga ing 16% pasien arthritis rheumatoid sing negatif kanggo anti-CCP. Ing ngarsane antiCarP diarani prediksi penyakit sing luwih abot kanggo artritis reumatoid. Mulane, pasien seronegatif bisa ngalami penyakit utawa penyakit sing abot banget minangka pasien seropositif lan bisa uga menehi respon kanggo perawatan agresif (misale, DMARDs utawa obat biologis ).
Ora Seropositivity Nggawe Diagnosa Arthritis Rheumatoid?
Bisa uga ana asil negatif kanggo faktor rheumatoid lan anti-CCP, nanging isih bisa didiagnosis karo artritis reumatoid. Miturut 2010 ACR / EULAR Kriteria Berbasis Skor Rheumatoid Arthritis, skor sethithik 6 saking 10 konsisten karo diagnosis rheumatoid arthritis. Keterlibatan bebarengan , testing serologik, réaktan fase akut, lan duration of gejala kabeh dicetak ing skema klasifikasi iki.
Kosok baline, pasien bisa positif kanggo faktor rheumatoid lan ora bisa didiagnosis karo artritis reumatoid. Kahanan liya sing positif kanggo faktor reumatoid yaiku:
- Sindrom Sjogren
- Sistemik lupus erythematosus
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Penyakit Tisu Penyambung Campuran
- Infèksi tartamtu
Anti-CCP antibodi durung ditemokake ing frekuensi sing signifikan ing penyakit liyane. Anti-CCP dianggep luwih spesifik tinimbang faktor rheumatoid kanggo ndeteksi rheumatoid arthritis.
Sumber:
Anti-carbamylated protein (anti-CarP) antibodi nyedhiyakake wiwitan rheumatoid arthritis. Shi J. et al. Riwayat Rheumatik Penyakit. 2014 April; 73 (4): 780-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334
Antibodi anti-CCP minangka alat diagnostik lan prognostik ing arthritis reumatoid. Niewold TB et al. QJM. 2007 April; 100 (4): 193-201.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910
Rheumatoid Arthritis: Seronegatif lan Seropositive RA: Alike Nanging Beda? Ajeganova lan Huizinga. Ulasan Alam Rheumatologi. 11, 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html
Kelley's Textbook of Rheumatology. Bab 69. Etiologi lan Patogenesis Artritis Rematik. Gary S. Firestein. Edisi kaping sanga.