Gejala sing padha uga nyebabake diagnosis sing ora bener
Yen sampeyan duwe sindrom irritable bowel utawa IBS, gejala pencernaan bisa nangani gamut saka diare kanggo sembelit, lan mbokmenawa kalebu kembung, gas, lan nyeri abdomen uga.
Yen sampeyan wis kenal karo gejala penyakit celiac lan gejala kepekaan gluten non-celiac, dhaptar kasebut mbokmenawa katon apik ... dadi ora kaget yen angel ngandhani telung kahanan kasebut.
Nyatane, akeh panliten sing nunjukake yen akeh kasus diagnosa saraf irritable bowel arupa penyakit celiac sing disamarake. Kajaba iku, sapérangan wong sing wis diwènèhi pangandikan menawa IBS olèh pitulungan nalika ngilangi biji gluten saka diet, sanadyan wis dites negatif kanggo penyakit celiac.
Dadi apa: penyakit celiac, sensitivitas gluten, utawa IBS?
Penyakit Celiac Ndhèrèk Usus Cilik, IBS Ndarbèni Colon
Sindrom irung ireng dianggep mengaruhi nganti 15% populasi. Wong sing duwe IBS uga duwe diare, konstipasi, utawa kombinasi saka loro kasebut, kajaba gejala gastrointestinal, kayata gas lan kembung.
IBS utamané nyangkut usus gedhe, uga dikenal minangka titik loro. Minangka panganan liwat, titik sampeyan dadi "gampang marah" (mula jenenge kondisi) lan tumindak. Ora ana sebab sing bisa ditemokake kanggo IBS lan ora ngobati, sanajan sampeyan bisa ngobati nganggo obat-obatan resep utawa obat-obatan, bebarengan karo owah-owahan gaya urip.
Senajan bisa nimbulaké gejala ora nyenengake lan kadang-kadang, sindrom irritable bowel ora nyebabake karusakan ing saluran usus. Dikenal minangka "gangguan fungsi," ing ngendi sistem pencernaanmu berfungsi kurang nanging ora rusak.
Ora kaya Celiac Disease, ora ana tes kanggo IBS
Dokter ora nyoba kanggo IBS; Nanging, dheweke ngetokake kelainan liyane dhisik lan banjur nimbang apa gejala IBS sampeyan ketemu kriteria kanggo kondisi kasebut.
Lan ing ngendi diagnosa salah bisa teka. Yen dokter ora up-to-date ing riset penyakit celiac pungkasan - umpamane, yen dheweke salah percaya yen wong sing duwe penyakit celiac ora bisa kelaran utawa duwe sembelit minangka gejala pencernaan utamané - banjur bisa wae dheweke ora bakal ngelingake tes penyakit celiac sadurunge diagnosa sampeyan karo IBS.
Susah, iki masalah sing umum banget. Peneliti sing wis dites pasien IBS kanggo penyakit celiac nemokake antarane 4% lan 10% pasien IBS sing duwe celiac, sing tegese diet bebas gluten kudu mbantu nambah utawa ngilangi gejala IBS.
Sensitivitas Gluten utawa Gandum bisa Play Role ing IBS
Sampeyan uga bisa uga yen sawetara pasien IBS sing wis dites kanggo penyakit celiac lan teka negatif bisa entuk manfaat saka diet bebas gluten . Studies wis nemokake menawa subset saka wong IBS, nanging tanpa penyakit celiac, nandhang sensitivitas gluten non-celiac lan ndeleng gejala IBS ningkatake utawa mbesmi nalika mangan gluten.
Ing siji paneliten, peneliti njupuk 34 pasien IBS sing gejala IBS dikontrol ing diet bebas gluten lan ditugasake 19 kanggo mangan gluten (loro irisan roti lan muffin) saben dina kanggo enem minggu.
Liyane 15 mangan roti sing ora gluten lan muffin. Sawise seminggu, pasien IBS mangan panganan gluten sing nyatakake luwih nyeri, kembung, kelet, konstipasi, lan diare tinimbang klompok kontrol, nuduhake yen gejala ing kelompok IBS sing ditandhani gejala sing dipicu paling ora ing sebagian dening gluten.
Panaliten liyané nglakoni tes genetik penyakit celiac lan uji getih celiac ing wong IBS sing gejala utama yaiku diare lan banjur ngetutake diet gluten sajrone enem wulan. Sakabehing 60% pasien IBS sing positif kanggo gene penyakit celiac lan ing tes getih, ditambah 12% saka wong sing ora nindakake gene lan sing ngasilake asil negatif ing test getih, nemokake gejala IBS sing apik utawa diatasi kanthi diet bebas gluten.
Apa masalah dadi liyane ing gandum?
Sampeyan bisa. Riset nuduhaké yèn watara telung perempat wong sing diarani IBS ndeleng gejala sing ilang saka gejala sing disebut diet FODMAP. Diet iki fokus ing mbusak panganan karo karbohidrat komplèks tartamtu, amarga panganan iki ferment ing usus gedhé, duweni potensi nyebabake kembung, rasa nyeri lan gejala tipe IBS liyane.
Saiki, glepung gluten, barley, lan rye ngemot jinis FODMAP sing disebut fructans. Gandum, utamané, biasane dilarang ing diet kurang-FODMAP, sanajan sawetara ahli ing diet ngomong sampeyan bisa mangan ing jumlah cilik.
Mesthine sawetara wong sing pracaya sing gluten-sensitif bener-bener menehi reaksi marang FODMAPs ing panganane - salah sijine panliten sing pungkasan ngalami kesimpulan kasebut. Nanging, studi liyane sing nerangake yen sawetara wong sing percaya yen gluten-sensitif pancen bereaksi marang gluten murni. Lan, ana spekulasi yen komponen gandum liyane lan biji gluten liyane bisa muter peran ing loro celiac disease lan sensitivitas gluten.
Wonten kathah riset ingkang kedah dipun tingali saderengipun kita sinau jawaban kangge pitakonan kasebut.
Njaluk Dites kanggo Celiac utawa Coba Diet Gluten-Free
Yen sampeyan wis didiagnosis karo sindrom iritasi usus nanging durung dites kanggo penyakit celiac, sampeyan kudu ngomong karo dokter babagan nindakake tes getih celiac .
Yen sampeyan wis dites nanging teka negatif kanggo celiac, sampeyan bisa uga pengin nimbang nyoba diet gluten apa wae. Saiki, ora ana tes medis sing ditampa kanggo ndandani sensitivitas gluten, sauntara mung cara kanggo nemtokake yen sampeyan duwe kanggo mbusak gluten saka diet lan ndeleng yen gejala kasebut cetha.
Sampeyan uga bisa nyoba diet kurang FODMAP kanggo ndeleng yen mbantu gejala kasebut. Akeh resep-resep FODMAP uga bebas-gluten, saengga cukup gampang ngetutna diet sing bebarengan.
Mesthi, sampeyan bisa duwe loro IBS lan penyakit celiac, lan akeh wong sing duwe penyakit celiac nemokake isih duwe masalah pencernaan sing intermiten. Ing pirang-pirang kasus (nanging ora kabeh), sampeyan bisa nglacak masalah pencernaan kanggo kontaminasi salib gluten. Nanging yen sampeyan isih duwe masalah sanajan sawise ngilangi kabeh gluten sing bisa didelikake saka diet, sampeyan bisa uga pengin ngomong karo dokter babagan cara paling apik kanggo ngatur IBS.
Sumber:
Biesiekierski J. et al. Gluten nyebabake gejala gastrointestinal ing subyek tanpa penyakit celiac: uji coba kontrol placebo-controlled randomized. American Journal of Gastroenterology. 2011 Mar; 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J et al. Ora ana efek gluten ing pasien kanthi sensitivitas gluten non-celiac sing dilapurake dhewe sawisé pangurangan diet karbohidrat sing bisa diolah, ora bisa diserap. Gastroenterology . 2013 Aug; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Sensitivitas gluten non-celiac: ngetutake teka-teki bebarengan. Jurnal Gastroenterologi Amerika Serikat . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Bukti Presensi Non-Celiac Gluten Sensitivity ing Patients karo Gejala Gastrointestinal Fungsi: Asil saka Multicenter Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Challenge Gluten. Nutrisi . 2016 Feb 8; 8 (2). pii: E84.
Ford A. et al. Ngasilake Pengujian Diagnostik kanggo Penyakit Celiac ing Individu Kanthi Gejala Sugghuh Sindrom Usus Muncul: Kajian Sistematis lan Meta-analisis. Archives of Internal Medicine. 13 April 2009, Vol. 169 No. 7.
Wahnschaffe U. et al. Celiac disease like abnormalities in a subgroup of patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2001 Dec; 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. et al. Predikator respon klinis kanggo diet bébas gluten ing pasien sing diinfeksi karo sindrom irritable bowel-predominant. Gastroenterologi Klinis lan Hepatologi. 2007 Jul; 5 (7): 844-50.