Ngerti Palsu Positif A1C Tes ing Wong kanthi Hemoglobin Varian
Hemoglobin lan diabetes duwe sesambungan sing tetep. Glukosa nglumpukake ing hemoglobin ing sel getih abang lan tetep ana nganti telung sasi. Jumlah glukosa sing ditambani ing hemoglobin diuji ing test hemoglobin A1c lan dilapurake minangka nomer EAG. Nomer kasebut, Nanging, kena pengaruh luwih saka rata-rata gula darah, lan mangerteni tingkat sampeyan penting kanggo mangerteni konsep sawetara.
Carane hemoglobin lan diabetes related, lan nalika bisa tes A1c sampeyan ora akurat?
Hemoglobin apa?
Hemoglobin minangka molekul protein ing sel getih abang sing nggawa oksigen saka paru-paru menyang kabeh bagean awak. Hampir kabeh oksigen ing getih digawa menyang hemoglobin, saengga penting banget. Isine wesi lan sing nggawe sel getih abang werna abang. Yen sampeyan duwe "getih tanpa wedhake" iku amarga ora nduweni cukup hemoglobin ing sel abang.
Carane Hemoglobin Digunakna kanggo Test kanggo Diabetes?
Nalika mangan, awak bakal ngeculake karbohidrat sing luwih gedhé ing glukosa utawa gula sing migunakake energi. Iki pungkasane bakal munggah ing aliran getih supaya bisa digawa menyang kabeh bagean awak. Sawetara gula sing pungkasan ing aliran getih sampeyan nemplek menyang hemoglobin ing sel getih abang lan tetep ana nganti telung sasi. Sebagéyan sel abang sing didaur ulang sawisé patang sasi, dadi sel-sel mung nuduhaké sajarah telung sasi kepungkur.
Yen sampeyan duwe tingkat gula ing dhuwur, akeh wong kanthi diabetes, luwih akeh gula sing bakal nulungi sel getih abang. Sing luwih dhuwur ing konsentrasi gula ing getih, gula sing luwih dhuwur ing hemoglobin.
Hemoglobin A1c Test and Diabetes
Pengujian glukosa getih saben dina penting banget kanggo ngatur sakabèhé diabetes.
Nanging, tes kasebut mung menehi snapshot saka tingkat glukosa ing aliran getih ing wektu tes kasebut. Siji jam mengko, asil uga beda. A test sing disebut hemoglobin A1c (utawa test glycohemoglobin) menehi paningkatan tingkat glukosa maneh kanthi ngukur jumlah glukosa sing ditambani ing hemoglobin liwat urip sel getih abang, yaiku watara telung sasi. Iki dianggep minangka tes standar emas kanggo mangerteni tingkat glukosa jangka panjang ing getih lan dianjurake dening Asosiasi Diabetes Amérika. Uga digunakake minangka tes skrining kanggo diabetes.
Varian Hemoglobin Ndadekake Tes A1C
Tes A1c ora akurat ing wong kanthi wangun varian hemoglobin. Test iki dirancang kanggo wong hemoglobin A, jinis hemoglobin sing paling umum. Wangun hemoglobin varian iki luwih umum (diwarisake) ing akeh warisan Afrika, Mediterania, lan Asia Tenggara. Ana uga wangun abnormal hemoglobin A. Hemoglobin normal diwangun saka rong ranté utawa ranté loro B. Nalika salah sawijining ranté kasebut ilang (kondisi diwarisake), kondisi asil kasebut disebut minangka talasemia .
Jinis hemoglobin kalebu:
- Hemoglobin S (ditemokake karo sipat sel sabit)
- Hemoglobin C
- Hemoglobin E
- Hemoglobin F - Hemoglobin F ditemokake sajrone meteng, ing janin lan sok-sok ngandhut.
- Varian sing luwih kurang umum kayata sifat Hb D utawa G, Hb J, lan liya-liyane
- Hemoglobin karbosa (ditemokake ing wong sing gagal ginjel)
Ora kabeh varian hemoglobin nyebabake masalah kesehatan, kaya sing dilakoni karo penyakit sel sabit, nanging bisa nyebabake asil positif sing palsu karo tes A1c. Contone, wong sing duwe sipat sickle cell - yaiku pelarut sing duwe penyakit sel sabit nanging ora duwe gejala penyakit. Nanging, bakal duwe bacaan sing ora akurat ing test A1c.
Penting Varian Hemoglobin lan Diabetes
Yen sampeyan duwe varian hemoglobin, kemungkinan sampeyan bakal njaluk maca positif palsu ing test HbA1c nyatakake sampeyan lan dhokter sampeyan yen gula getih dhuwur banget, sanajan ora.
Kanggo nanggepi iki, obat diabetes utawa dosis insulin sampeyan bisa nambah, kanggo nyoba ngedhunake diabetes ing luwih apik. Sayange, kenaikan iki bisa nyebabake gula getih ( hipoglikemia ) sing bisa mbebayani banget lan minangka darurat medis.
A maca positif palsu uga nggawe sampeyan lan dhokter sampeyan pracaya sampeyan duwe diabetes sanajan sampeyan ora. Pangobatan utawa insulin bisa uga diwiwiti, sing, kaya ing ndhuwur, bisa nyebabake hypoglycemia. Secara emosional, diagnosis sing salah uga bisa nyebabake traumatik, yen sampeyan yakin sampeyan duwe kondisi sing ora.
Sing Bisa Duwe Hemoglobin Varian?
Sapa sing kudu dites kanggo ndeleng yen dheweke duwe varian hemoglobin? Wong luwih cenderung duwe varian hemoglobin kalebu wong-wong sing:
- Ana warisan Afrika, Mediterania, utawa Asia Tenggara
- Duwe riwayat kulawarga saka wong sing nduweni varian hemoglobin
- Yen sampeyan kaget dening asil tes A1c (contone, yen dhuwur lan bacaanmu wis apik)
- Yen maca A1c arang banget dhuwur
- Yen bacaan A1c sampeyan owah-owahan kanthi nyata karo owah-owahan ing lab sing nindakake tes kasebut
Yen sampeyan duwe varian hemoglobin, sampeyan isih bisa nguji HbA1c. Ora kabeh tes sing kena pengaruh varian hemoglobin, lan dhokter sampeyan kudu ngleksanani tes sing ditindakake.
Carane Umumipun Varian Hemoglobin?
Ing siji panaliten gedhe saka populasi Amérika Lor multiethnic, 3.77 persen wong sing ditemokake nduweni varian hemoglobin. Saka iki, varian kalebu:
- HbS ( sipat sickle cell ) - 2,85 persen
- HbSS ( penyakit sel sabit ) - 0,03 persen
- Sifat HbC - 0,71 persen
- Penyakit HbCC - 0,01 persen
- HbSC - 0,04 persen
- HBE - 0,13 persen
- HbD utawa G trait - 0,6 persen
- HbS B-thalasemia - 0,1 persen
- HHF persisten - 0.01 persen
- HbMontgomery - 0.01 persen
Kalor talasemia uga ana ing 3,82 persen sing nduweni varian hemoglobin.
Faktor liyane sing bisa menehi Hemoglobin Palsu A1C Readings
Wiwit hemoglobin tingkat A1c gumantung ing sel getih abang, apa wae sing ngganggu (nyepetake) urip sel getih abang bisa nimbulaké asil abnormal. Contone, mundhut getih amarga operasi utawa periode menstruasi abot utawa kondisi kayata anemia hemolitik bisa nyebabake bacaan kurang falsely. Anemia kekurangan zat besi bisa nyebabake bacaan luwih rendah, dene wesi penggantian therapy bisa nyebabake tingkat dhuwur. Yen sampeyan duwe transfusi getih, tingkat sampeyan uga ora akurat. Tingkat Hemoglobin A1c bisa angel diinterpretasi ing wong kanthi gagal ginjel kanggo sawetara alasan.
Dhasar Line ing Hemoglobin Varian lan Hemoglobin Tingkat A1C
Tingkat hemoglobin A1c penting banget kanggo nemtokake tingkat rata-rata gula getih sajrone wektu sing luwih suwe. Sayange, varian hemoglobin bisa nggawe test iki ora akurat, saengga bisa ngurangi akurasi.
Yen tingkat A1c ora katon konsisten karo pangukuran glukosa saben dina, utamane yen sampeyan minangka warisan Afrika, Mediterania, utawa Tenggara, guneman karo dhokter sampeyan kanggo nguji tes getih sing prasaja kanggo ndeleng yen sampeyan duwe varian hemoglobin. Ngerti yen sampeyan duwe varian, dhokter sampeyan banjur bisa nggawe manawa sampeyan getih dites ing lab sing digunakake prosedur sing ora kena pengaruh varian kasebut.
> Sumber:
> Little, R., La'ulu, S., Hanson, S., Rohlfing, C., lan R. Schmidt. Efek 40 Hb Hb Variasi Beda ing HbA1c Pengukuran Lapan Metode. Journal of Diabetes Science and Technology . 2015. 9 (4): 849-56.
> Lorenzo-Medina, M., De la-Iglesia, S., Ropero, P., Noqueira-Salqueiro, P., lan J. Santana-Benitiz. Efek saka Hemoglobin Varian ing Hemoglobin Nilai A1C Diukur nganggo Metode Kromatografi Cairan Berprestasi Tinggi. Journal of Diabetes Science and Technology . 2014. 8 (6): 1168-1176.
> Varian Hemoglobin May Nindakake Perbedaan sing signifikan ing Hemoglobin A1c minangka Diukur dening Kinerja Kromatografi Cair lan Metode Enzim Cair Kinerja ing Pasien Diabetes: A Study Cross-Sectional. Sejarah Biokimia Klinis . 2016 Aug 5. (Epub ahead of print).