Ngobati Tekanan Darah Tinggi
Yen sampeyan wis didiagnosis karo hipertensi , utawa tekanan darah tinggi, penting kanggo sampeyan lan dhokter sampeyan kanggo netepake tujuan sing cukup kanggo perawatan, lan banjur njupuk langkah-langkah sing dibutuhake kanggo nggayuh tujuan kasebut.
Elinga, sing paling kerep, nampa goal tekanan getih mung bakal rampung sawise langkah serep - siji langkah sak wektu.
Sawise saben langkah, sampeyan lan dhokter sampeyan bakal nemtokake apa tujuane - nggayuh tekanan "target" sampeyan tanpa efek samping sing signifikan - wis diraih.
Goal Pengobatan Setting
Tujuan perawatan kanggo ngobati hipertensi wis owah saka wektu, lan nyatane wis rada kontroversial. Nanging ing 2017, masyarakat medis utama diterbitake pedoman konsensus bebarengan kanggo diagnosa lan ngobati hipertensi. Kanggo sisih paling, dokter saiki ing kaca sing padha.
Tujuan ngobati hipertensi yaiku ngurangi tekanan getih sistolik kurang saka 130 mmHg, lan tekanan diastolik kurang saka 80 mmHg. Tujuane isih tetep kanggo sapa waé karo hipertensi, tanpa umur.
Nanging, tujuan perawatan kadhangkala kudu disajeni. Kayata, sawetara wong tuwa kanthi utamane hipertensi sistolik bisa dadi entheng karo terapi antihipertensi sing agresif.
Ing kasunyatan, sadurunge 2017, tumindak perawatan kanggo wong kaya tumuju kanggo tekanan systolic ing ngisor 140, utawa malah 150, mmHg. Data sing luwih anyar saka uji klinis nuduhake manawa target kurang saka 130 mmHg ngasilake asil sing luwih apik ing malah wong tuwa, lan pedoman 2017 diowahi kanggo nggambarake informasi sing anyar.
Nanging, kanggo sawetara wong tuwa, goal ngisor bisa uga mbuktikake banget agresif, supaya sawetara individu uga duwe target perawatan sing beda.
Sampeyan Nduweni Hipertensi Penting utawa Menengah?
Pengobatan hipertensi, sepisanan, bakal didhasake manawa tekanan getih dhuwur sampeyan disababaké déning kondisi medis spesifik (yaiku, hipertensi sekunder), utawa sampeyan ana ing mayoritas pasien karo hipertensi esensial (ing ora ana sabab sing nyebabake tartamtu).
Yen sampeyan duwe hipertensi sekunder, pendekatan utama kanggo perawatan bisa wae kanggo ngatasi penyebab kasebut.
Dadi, kanggo liyane diskusi iki kita bakal nganggep sampeyan duwe hipertensi esensial sing luwih umum.
Cara perawatan khas kanggo Hipertensi Esensial
Pangobatan awal kanggo hipertensi asring gumantung ing "tataran" hipertensi, sing ditemtokake dening tekanan darah sistolik lan diastolik .
• Hipertensi 1 tahap : systolic 130 - 139 mmHg, UTAWA diastolik 80 - 89 mmHg
• Hipertensi 2 tahap : sistolik luwih gedhe tinimbang 140 mmHg, UTAWA diastolik luwih saka 89 mmHg
Kajaba iku, tekanan getih sistolik 120 mmHg utawa luwih dhuwur (nanging kurang saka 130 mmHg) dianggep minangka prehypertension . Prehypertension nuduhake resiko kardiovaskular sing tambah akeh, nanging ora dianggep minangka kondisi sing njamin terapi obat antihipertensi. Nanging, owah-owahan gaya urip dianjurake kanggo nyuda resiko.
Gaya urip
Yen hipertensi sampeyan relatif entheng (Hipertensi Tahap 1), dhokter sampeyan bisa diwiwiti kanthi menehi saran marang owah-owahan gaya urip. Owah-owahan gaya urip sing bisa nyuda tekanan getih kalebu:
• Ngadopsi diet kanggo hipertensi
• Ngadopsi program latihan teratur
• Nolak udud
Yen sampeyan sukses ngadopsi owah-owahan gaya urip nanging tekanan darah sampeyan durung tekan goal sampeyan (utawa yen sampeyan dadi manungsa sing luwih khas, lan usaha sampeyan ing diet lan latihan isih kurang saka pakar apa wae) dokter bakal menehi rekomendasi obat kanggo hipertensi.
Terapi Narkoba
Lima kelas utama ngobati kanggo ngobati hipertensi:
• Inhibitor ACE
• Angiotensin blockers reseptor, ARBs
Sawetara obatan tartamtu wis diprodhuksi kanggo hipertensi ing saben kelas kasebut, lan sawetara obat resep diisi kombinasi obat kasebut. Iki minangka daftar lengkap saka akeh obat resep sing saiki wis kasedhiya kanggo nambani hipertensi.
Yen sampeyan duwe Hipertensi Stage , rintangan sing apik yen tekanan getih bisa digawa menyang tingkat target nganggo obat tunggal. Yen sampeyan duwe Hipertensi 2 Pasien, terapi obat siji ora cenderung cukup efektif, lan dhokter sampeyan kepéngin wiwit kanthi kombinasi obat.
Yen terapi tamba (utawa monoterapi) dipilih, paling becik bakal diwiwiti kanthi diuretik thiazide (biasane chlorthalidone utawa hydrochlorothiazide), pelarut calcium sing dawa, utawa inhibitor ACE. (ARBs bisa digunakake tinimbang inhibitor ACE yen inhibitor ACE kurang bisa ditoleransi). Para pasien enom kerep nanggepi respon ACE; pasien ireng lan wong tuwa cenderung nindakake luwih apik karo diuretis thiazide utawa blocker saluran kalsium. Beta blockers biasane pilihan sing ora becik kanggo monoterapi.
Yen nyoba pisanan ing monoterapi ora cukup efektif utawa ora ditrima, dialihake menyang obat siji liyane, banjur menyang saprelune yen perlu, umume dianjurake minangka langkah sabanjure.
Yen telung utawa luwih usaha ing monoterapi ora bisa rampung kanthi becik, langkah sabanjure yaiku kanggo nyoba kombinasi kombinasi karo loro utawa luwih obat. Nalika akeh kombinasi bisa, bukti anyar nyatake yen nggunakake blocker kalsium bebarengan karo inhibitor ACE utawa ARB bisa dadi kombinasi paling efektif lan paling apik. Paling dokter saiki bakal nyoba kombinasi iki pisanan, sanajan monoterapi kanthi diuretic thiazide.
Kanthi maneuvers iki, mayoritas pasien kanthi hipertensi bakal tekan tingkat tekanan darah target kanthi efek samping minimal. Elinga yen nemokake therapy sing sukses kanggo hipertensi asring mbutuhake sawetara minggu utawa sasi, lan sawetara uji coba obat. Nanging penting kanggo sampeyan tetep karo program. Njupuk tekanan getih kanggo tingkat target, lan tetep ana, bakal menehi pambayaran gedhe kanggo usaha - resiko serangan jantung lan stroke sing suda.
> Sumber:
> Law, MR, Morris, JK, Wald, NJ. Penggunaan Narkotika Darah Tekanan Darah ing Pencegahan Penyakit Kardiovaskuler: Meta-Analisis 147 Uji Coba Rawak Ing Konteks Ekspektasi Saka Prospektif Studi Epidemiologis. BMJ 2009; 338: b1665.
> Staessen, JA, Wang, JG, Thijs, L. Nyegah Kardiovaskular lan Pengurangan Tekanan Darah: Gambaran Umum Kuantitatif Dipadu Nganti 1 Maret 2003. J Hypertens 2003; 21: 1055.