Nuclear Perfusion Testing Heart
Sawetara tes non-invasif migunani kanggo evaluasi penyakit arteri koroner (CAD) . Antarane paling migunani yaiku mindai mindai sing ditindakake kanthi salah siji thalium utawa Cardiolyte.
Thallium-201 lan technetium-99m sestamibi (Cardiolyte) yaiku loro zat radioaktif sing digunakake ing tes, diarani "studi perfusi nuklir," sing nggoleki sumbatan ing arteri koroner.
Kanthi nyuntikake thallium utawa Cardiolyte menyang aliran getih, biasane sajrone test stres jantung, gambar jantung bisa digawe sing nuduhake yen getih ngilangke menyang macem-macem bagean saka otot jantung. Yen arteri koroner sebagian utawa rampung diblokir amarga CAD, otot sing disedhiyakake dening arteri sing nandhang tatu bakal nuduhake gambar kasebut minangka titik peteng - area sing ngirangi utawa ngedhunake aliran getih.
Apa iku Thallium lan Sestamibi?
Thallium lan Cardiolite minangka bahan radioaktif sing wis digunakake ing pirang-pirang taun ing studi imaging jantung. Nalika disuntikake menyang aliran getih, zat kasebut nyakup sel-sel tartamtu, kalebu sel otot jantung. Kamera imaging khusus sing ndeteksi radioaktivitas bisa digunakake kanggo nggawe gambar saka otot jantung sing wis nglumpukake thallium utawa Cardiolyte.
Nanging, thallium lan Cardiolyte mung nyakup bagian saka otot jantung sing nduweni aliran getih apik.
Yen salah siji arteri koroner diblokir utawa sebagian diblokir, radioaktivitas relatif sethithik tekan otot sing disedhiyakake dening arteri sing diblokir.
Carane Nuclear Perfusion Studies Performed?
Sajrone tes stres, salah siji thalium utawa Cardiolite disuntikake menyang vena ing titik olahraga maksimal.
Zat radioaktif banjur nyebarake kabeh otot jantung, saimbang karo aliran getih sing ditampa dening otot. Otot jantung sing nampa aliran getih normal nglumpuhake jumlah thalium / Cardiolite luwih gedhé tinimbang otot jantung sing didampingi dening plak atherosclerosis .
Pengujian Thallium / Cardiolyte uga bisa digunakake kanggo pasien sing perlu tes stres nanging ora bisa ngleksanani. Ing kasus iki, adenosin disuntikake menyang vena kanggo nyimulasikake olahraga. (Adenosine nyebabake aliran getih supaya disebarake ing otot jantung kanthi cara sing padha karo olah raga - dhaerah sing disebabake parsial cenderung nampa aliran getih sing relatif kurang nganti sawetara menit sawise injeksi adenosin.)
Gambar saka jantung banjur bakal digawe dening kamera sing bisa "ndeleng" radioaktivitas dipancarake dening thallium / Cardiolite. Saka gambar kasebut, bagean saka jantung sing ora nampa aliran getih normal (amarga penyumbatan ing arteri koroner) bisa diidentifikasi minangka "bintik peteng".
Apa Program Studi Perfusi Nuklir Apik?
Nggunakake thallium utawa imaging Cardiolite perfasane ningkatake akurasi tes stress ing diagnosis CAD obstruktif. Talium normal / Tes Cardiolite minangka pratondo banget yen ora ana sumbangan sing signifikan ing arteri koroner.
Saliyane, pasien karo scan perfusi ora normal duwe kemungkinan sing duwe masalah.
Studi perfusi nuklir digunakake ing telung kahanan umum. Kaping pisanan, padha migunani ing pasien sing diduga duwe angina stabil amarga pemblokiran tetep ing arteri koroner.
Kapindho, studi kasebut digunakake ing pasien sing diobati sacara medis (yaiku, non-invasif) kanggo infark miokardial angina utawa non-ST-segmen sing ora stabil (NSTEMI) , lan wis katon stabil. Yen tes thallium / Cardiolyte ora nuduhake sumbangan resikala, iku relatif aman terus karo terapi medis piyambak.
Yen ora, wong kudu dianggep kanggo angioplasti lan stenting , utawa kanggo operasi bypass .
Katelu, studi iki digunakake kanggo netepake panguripan saka otot jantung ngluwihi watesan abot ing arteri koroner. Yen otot jantung "nyala" nganti kelangkit karo thalium / Cardiolyte, mula isih ana partikel iki - lan stenting utawa bypassing arteri bisa diprediksi bisa nambah fungsi jantung. Yen ora, prosedur revascularization ora bakal bisa nyedhiyakake akeh keuntungan.
Apa Risiko Pemindutan Peroksida Nuklir?
Pasinaon noninvasive iki cukup aman. Kekurangan siji-sijine yaiku yen jumlah radiasi cilik digunakake. Tingkat radiasi sing ditampa pasien dirasakake mung ngasilake risiko cilik, lan kanggo pasien sing dipilih kanthi potensial kanggo entuk keuntungan sing luwih gedhe tinimbang resiko cilik kasebut.
Sumber:
Anderson J, Adams C, Antman E, lan liya-liyane. ACC / AHA 2007 pedoman kanggo ngatur penderita angen-angen / non-ST-elevasi infark miokard: laporan saka American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Panulis Panulis kanggo ngrampungake Pedoman 2002 kanggo Manajemen saka Pasien karo Infarksi Angina / Non-ST-Elevation Myocardial Infarction): dikembangake kanthi kolaborasi karo Doktor Amérika Darurat, American College utawa Dokter, Masyarakat Kedokteran Darurat, Society for Angiography and Intervals Cardiovascular, lan Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2007; 50: e1
Allman KC, Shaw LJ, Hachamovitch R, Udelson JE. Pengujian kelangsungan miokardial lan dampak revascularization ing prognosis ing pasien karo penyakit arteri koroner lan disfungsi ventricular kiwa: analisis meta. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1151.