Enzim jantung (jeneng lawas), utawa jantung biomarkers (jeneng anyar), iku tes getih sing digunakake kanggo nemtokake karusakan ing sel otot jantung. Biomarkers jantung iku protèin saka sel otot jantung sing wis metu ing saluran getih sawise tatu menyang otot jantung. Nalika tingkat getih biomarkers kasebut munggah, tegese ana kerusakan ing otot jantung.
Tes iki paling migunani kanggo diagnosa infark miokardial (serangan jantung) , nanging saiki uga digunakake kanggo ndeteksi karusakan sel jantung saka panyebab liyane, uga - kayata saka traumatik utawa miokarditis .
Kinase kinase lan troponin minangka protein loro sing saiki diukur ing tes biomarker.
Kepiye "Ujian Enzim Jantung" dadi "Ujian Biomarker Jantung"
Kinase kreatase yaiku protein jantung sing paling umum digunakake dening dokter kanggo mbantu ngidhifikasi serangan jantung, lan creatine kinase minangka enzim - protein sing mbantu mbentuk reaksi biokimia sing spesifik. Mulane, tes getih kanggo diagnosa serangan jantung wiwitane dikenal minangka tes enzim jantung.
Nanging, troponin dadi protèin getih sing luwih wigati sing digunakake kanggo ndeteksi karusakan sel jantung, lan troponin ora minangka enzim. Nanging, troponin minangka kompleks saka protèin regulator sing penting kanggo kontraksi otot jantung.
Nalika troponin nemokake aliran getih, iku minangka indikator sing dipercaya manawa karusakan sel jantung wis kedadeyan. Amarga troponin ora minangka enzim, paling dokter saiki ngarani "tes biomarker" tinimbang "tes enzim."
Carane nggunakake Biomarker Tes?
Ngukur biomarkers biasane langkah awal penting kanggo diagnosa serangan jantung.
Dina iki, troponin minangka biomarker sing dipilih kanggo tujuan iki, amarga penanda sing luwih spesifik (lan uga penanda sing luwih sensitif) kanggo karusakan otot jantung tinimbang creatine kinase. Paling Doctors isih ngukur tingkat troponin lan creatine nalika serangan jantung dicurigai - nanging manawa pangukuran kinase creatine isih nambah akeh kanggo perawatan klinis bisa dipertanyakan.
Nalika ana serangan jantung, pelepasan protèin sel jantung menyang aliran getih biasané nglacak pola khas sajrone periode jam. Dadi, ngonfirmasi yen serangan jantung wis kerep mbutuhake sawetara tes getih biomarker sajrone periode wektu, nuduhake munggah lan mudhun tumrap tingkat biomarker sing khas.
Kinase kinase dibebasake menyang aliran getih 4 nganti 6 jam sawise karusakan sel jantung occurs, lan tingkat puncak plasma creatase kinase katon sawise 24 jam. Tingkat creatine kinase sing luwih dhuwur, nanging ora mesthi, nuduhake karusakan otot jantung. Tingkat kinase creatine kadhangkala bisa ditambah karo kerusakan sel-sel liyane, amarga uga ana ing sel otot non-kardiak.
Troponin dibebasake menyang aliran getih 2 nganti 6 jam sawise karusakan sel jantung, lan pucuk getih dhuwur ing 12 nganti 26 jam.
Tingkat troponin sing luwih dhuwur sing dianggep minangka indikator kerusakan otot jantung sing luwih dipercaya saka tingkat creatine kinase sing luwih dhuwur.
Amarga troponin minangka "sadurungé" pangaruh karusakan sel kardiak tinimbang creatine kinase, lan amarga luwih akurat nemokake karusakan sel jantung tinimbang creatine kinase, troponin minangka marker sing dipilih kanggo diagnosa serangan jantung.
Nalika Biomarkers Paling Mbiyantu?
Nalika pasien duwe infarksi miokardial khas kanthi elevasi ST-segment ing ECG (sing "STEMI" ), pola ECG dhewe, bebarengan karo gejala klinis, biasane cukup kanggo nggawe diagnosis sing bener.
Supaya karo STEMI umum ora perlu dokter ngenteni asil tes biomarker sadurunge mulai perawatan.
Biomarkers luwih mbiyantu wong kanthi serangan jantung akut sing ora duwe STEMI khas, yaiku, wong sing duwe "NSTEMI" . Kanthi NSTEMI, owah-owahan ECG cenderung relatif ora spesifik, saengga luwih angel kanggo nggawe diagnosis sing bener adhedhasar ECG lan gejala. Ing kene, test biomarker asring kritis ing panentu apa terapi akut kanggo serangan jantung.
Ing wong sing duwe NSTEMI, tes getih biomarker awal bisa uga ana ing "ora jelas". Ing kasus iki, tes getih kaloro sawetara jam mengko bakal ngandhakake manawa tingkat troponin (utawa tingkat creatine kinase) nuduhake pola munggah-lan-tiba sing katon kanthi serangan jantung.
Ing taun-taun pungkasan, tes troponin sing kepekaan dhuwur wis dikembangake, ing akeh wong sing duwe NSTEMI, ngidini diagnosis kasebut bisa dadi tes getih tunggal, saéngga mbutuhake perawatan kanggo diwiwiti luwih dhisik tinimbang bisa uga dianjurake.
Apa sing nimbulaké "Palsu" Tingkat Biomarkers?
Ora kabèh elevasi ing biomarker jantung nuduhaké serangan jantung.
Tingkat kinase k Creatine bisa ditinggali kanthi cedera otot, utawa kanthi karusakan ing otak utawa paru-paru, utawa kanthi penyakit ati utawa ginjel.
Dhuwur ing tingkat getih tropon iku pancen cukup spesifik kanggo karusakan sel jantung, sawayah-wayah, ora ana apa-apa minangka elevon troponin "palsu". Nanging, karusakan ing sel-sel jantung bisa dumadi amarga alasan serangan jantung. Kondisi kasebut bisa uga kalebu gagal jantung , miokarditis, fibrilasi atrium , sepsis , spasm arteri koroner , diseksi aorta , kardiomiopati stres , utawa emboli paru sing abot.
Iki sebabe diagnosis serangan jantung ora ngandel karo tes getih siji, nanging uga ing gejala klinis, owah-owahan ECG, lan (asring) babagan pola biomarker sing nuduhaké cedera sel jantung sing akut.
Tembung Saka
Biomarkers jantung iku protèin sing nglebokake aliran getih nalika ana karusakan ing otot jantung, kayadene ing serangan jantung. Tes biomarker asring mbiyantu nggawe diagnosis serangan jantung kanthi cepet, supaya perawatan awal bisa diwiwiti.
> Sumber:
> Mills NL, Churchhouse AM, Lee KK, et al. Pelaksanaan Troponin Sensitif I Assay lan Risk of Infarction Myocardial Berulang lan Pati ing Patients karo sindrom Akut Koroner Akut. JAMA 2011; 305: 1210.
> Thygesen K, Mair J, Katus H, et al. Rekomendasi kanggo Penggunaan Cardiac Troponin Measurement ing Care Cardiac Acute. Eur Heart J 2010; 31: 2197.