Komplikasi Saka Surgery, Kemoterapi, Terapi Radiasi, lan Liyane
Yen sampeyan ngobrol karo wong kanthi kanker payudara , sampeyan bakal ngerti yen nandhang penyakit iki luwih saka nglawan kanker dhewe. Jebule, efek samping lan komplikasi pangobatan kanker lan kanker asring nantang minangka kanker kasebut. Apa efek sisih lan komplikasi apa yen sampeyan kena kanggo kanker payudara awal?
Ayo nyawang komplikasi sing ana hubungane karo surgery, kemoterapi, lan terapi radiasi, uga komplikasi "psikologis" lan sosial sing sampeyan bisa alami.
Efek sisih vs. Komplikasi
Penting kanggo kontras efek sisih lan komplikasi, sanajan kita bakal ngrembug loro-lorone. Efek samping yaiku gejala sing cukup umum lan asring ditrapake. Conto saka efek samping yaiku rontog rambut nalika kemoterapi. Komplikasi, sauntara, kurang umum lan ora dikarepake, senajan dikenal kedadeyan. Conto minangka pangembangan gagal jantung utawa leukemia amarga kemoterapi.
Sanadyan, sampeyan bakal duwe efek samping sing ana hubungane karo perawatan, yen dianggep ora akeh komplikasi ing ngisor iki. Kita ora pengin daftar iki kanggo nyedhot sampeyan, nanging pangarep-arep supaya gadhah kawruh iki bakal ngelingake sampeyan yen ana sing bisa salah, supaya sampeyan njaluk bantuan medis sanalika bisa dibutuhake.
Ayo miwiti kanthi ndeleng perawatan spesifik sampeyan bisa nampa.
Efek Samping lan Risiko Bedah
Apa sampeyan duwe mastectomy utawa lumpectomy, sampeyan bisa nyana efek samping. Sawise operasi, sampeyan bakal ngalami susah kanggo sawetara dina. Yen sampeyan wis diseksi nodus limfa, sampeyan bakal bisa uga dibatasi ing gerakan tangan sampeyan sawetara wektu.
Mesthi, surgery tegese sampeyan bakal duwe catu.
Komplikasi sing mungkin, ing kontras, bisa kalebu:
- Infeksi: Sembarang wektu wong duwe operasi, ana risiko bakteri ditepungi dadi incision sing bisa nimbulake infeksi. Dokter bedah bakal nyuwun sampeyan kanggo nonton gejala, kayata demam, abang, utawa kelembapan. Yen sampeyan duwe mastectomy utawa kelenjar getah bening dibusak, sampeyan bisa uga duwe siji utawa sawetara saluran kothak ing panggonan. Nalika saluran kasebut bisa ngurangi komplikasi liyane, uga bisa dadi dalan kanggo bakteri kanggo nglebokake awak.
- Reaksi menyang anestesi: Paling dibedhahake kanker payudara digawe kanthi anestesi umum, lan duweni risiko komplikasi cilik.
- Seroma: Seroma minangka kumpulan cairan ing wilayah ngendi jaringan payudara sampeyan wis dibusak. Tujuan dren yaiku kanggo mbusak cairan kasebut, nanging, sanajan nganggo saluran, seroma uga bisa kedadeyan.
- Hematoma: Yen ana area ing incision sampeyan terus berdarah, hematoma (kumpulan getih) bisa mbentuk.
- Gumpalan getih: Bedah yaiku faktor risiko kanggo ngembangake clots getih ing sikil. Yen ditambani, clots iki bisa mati lan lelungan menyang paru-paru (pulmonary emboli). Nalika ora umum sawise operasi kanker payudara, tangi lan mlaku-mlaku lan nyingkiri ngaso lumbung bisa ngurangi risiko sampeyan. (Kemoterapi uga ningkatake risiko gumpalan getih.)
Komplikasi jangka panjang bisa uga kalebu:
- Pundhak beku : Sawetara wanita ngembangake gerakan sing diwatesi ing pundhak sawise bedah kanker payudara. Yen gerakan luwih diwatesi, sampeyan bisa mungkasi bahu sing beku. Terapi fisik banget efektif kanggo nambani kondisi kasebut, nanging pencegahan tansah paling apik. Sawetara ahli bedah nyaranake supaya wanita ndeleng terapi fisik kanker payudara (utamané wong sing disertifikasi liwat program Star kanggo rehabilitasi kanker) sawise wis mari saka operasi, kanggo mesthekake yen dheweke ora duwe masalah apa-apa.
- Lymphedema : Lymphedema minangka kondisi ing ngendi pembuluh limfe ing ketiak rusak sajrone surgery. Iku luwih kerep nalika diseksi kelenjar getah bening rampung. Gejala kalebu siji lengen sing luwih gedhe tinimbang liyane. Milih ahli bedah sing nindakake sejumlah gedhe operasi kanker payudara bisa nyuda resiko, uga ati-ati supaya ora bisa ciloko ing lengen ing sisih kanker payudara sampeyan. Potensi lymphedema iku sebabe ahli bedahmu bakal ngomong sampeyan supaya ora ngetokake getih utawa nduwe tekanan getih sing dicenthang ing sisih kanker payudara.
- Hasil kosmetik sing kurang apik : Nalika ora kudu komplikasi sing bisa ngrusak fisik, asil kosmetika sing ora becik bisa dadi tantangan emosional. Yen kedadeyan kasebut, ana akeh opsi sing bisa ditrapake kanggo operasi, lan uga pilihan rekonstruksi.
Komplikasi amarga rekonstruksi payudara:
- Rekonstruksi nggawa risiko komplikasi sing padha minangka operasi kanker payudara awal kayata infeksi, getihen, lan getih beku.
- Kontraksi kapsul: Awak-awake ngenali yen ana sing ora normal ing jaringan kita, lan kerep nyoba ngilangi abnormality sing. Dokter bedah plastik wis nggoleki cara ngurangi risiko kejang capsular sawise rekonstruksi payudara. Nalika iku ana, implan payudara bisa dadi hard, terlantar, lan lembut. Nanging yen sampeyan ngembangake kondisi kasebut, ana bedah sing bisa dilakoni.
Komplikasi Saka Kemoterapi
Efek samping saka kemoterapi cukup terkenal. Efek sing luwih umum kalebu mundhut rambut, sumsum sumsum (nyebabake tingkat rendah getih abang, sel getih putih, lan trombosit), lan mual. Kemoterapi bisa ngalahake sel kanthi cepet, kayadene sel kanker, nanging sel-sel ing folikel rambut, sumsum balung, lan saluran pencernaan kanthi cepet uga misahake.
Ana kemajuan penting kanggo ngatur efek samping kemoterapi ing taun-taun pungkasan. Obat sing diwenehake bisa asring nyegah mual lan muntah, lan sampeyan bisa nampa suntikan saka Neulasta utawa Neupogen kanggo njaga angka neutrofil (jinis sel darah putih) sing cukup kanggo ngurangi risiko infeksi.
Komplikasi, uga efek samping sing bisa tahan sawise perawatan kalebu:
- Infèksi (neutropenia febrile): Infèksi serius bisa kedadeyan yen jumlah sèl getih putih banget kurang lan perlu perawatan agresif. Infèksi amarga neutropenia sing diakibatake dening kemoterapi yaiku salah sawijining efek samping sing luwih mbebayani ing perawatan kemoterapi.
- Peripheral neuropathy: Neuropati periphery yaiku rasa pinter-lan-jarum kang ngganggu, bebarengan karo mati rasa, supaya wanita bisa dicathet ing tangan lan sikile. Sayange, iki bisa tahan suwe sawise perawatan, sanadyan peneliti ngupaya cara kanggo ngurangi risiko. Iki kerep disebabake obatan "taxane" kayata Taxol (paclitaxel).
- Chemobrain: Kesulitan karo fungsi kognitif, kayata pengurangan ing memori jangka pendek (ilang tombol sampeyan) lan masalah multitasking minangka keprigelan kanggo sawetara wanita (lan wong) sawise kemoterapi, lan wis diciptakake " chemobrain ". Wilayah iki wis nampa akeh perhatian, lan sawetara oncologists ngandarake yen latihan mental, sanajan mung nindakake teka-teki silang, bisa mbantu.
- Infertilitas. Kaseimbangan sawise perawatan kanker iku umum, lan akeh wanita mandheg sawise periode kemoterapi. Kanggo wanita enom, wektu bisa bali sawise wektu, nanging iki ora njamin kesuburan. Yen sampeyan mikir arep ngandhut sawise sampeyan ngrampungake perawatan, gunakake oncologist sadurunge sampeyan miwiti. Ana opsi sing kasedhiya, kayata pembekuan embrio, sing ngidini sawetara wanita nglairake sanajan sawise perawatan kanker payudara.
Komplikasi sing luwih serius kalebu:
- Penyakit jantung: Penyakit jantung bisa kedadeyan dekade sawise nampa kemoterapi. Adriamycin (doxorubicin) bisa nyebabake gagal jantung ing 1 nganti 2 saka 100 wanita sing nambani obat kasebut. Obat liyane sing nyebabake masalah jantung yaiku Herceptin (trastuzumab) lan fungsi jantung sampeyan kudu dipantau kanthi rapet nalika njupuk. Sampeyan bakal ngalami tes jantung sadurunge ngenani kemoterapi kanggo njaluk dhasar kanggo mbandhingake. Gejala gagal jantung kalebu ambegan, ambegan tahan, mbengkasake sikil, lan sok-sok ngubengi cairan sing amba lan pink.
- Kanker sekunder kayata leukemia: Obat kemoterapi sing dipigunakaké kanggo kanker payudara uga dikenal karsinogen (agen penyebab kanker). Nalika ana risiko cilik (1 ing 100) ngembangake kanker sekunder (sarkoma jaringan serum lembut utawa leukemia myelogenous akut), manfaat kemoterapi asring luwih gedhe tinimbang risiko kasebut.
Ana uga kurang umum, nanging efek samping jangka panjang kemoterapi .
Komplikasi Saka Terapi Hormonal
Tamoxifen (kanggo wanita pre-menopause) lan aromatase inhibitor (kanggo wanita postmenopausal utawa kanggo wanita premenopausal sing duwe terapi supresi ovarium) bisa nyebabake panas. Nanging, ana tamoxifen duwe efek kaya estrogen ing sawetara jaringan lan efek anti-estrogen ing wong liya.
Inhibitor aromatase , sebaliknya, ngurangi pembentukan estrogen ing awak lan mulane akeh gejala sing kurang saka estrogen. Pangobatan sing diklasifikasikake minangka inhibitor aromatase kalebu Arimidex (anastrozole), Femara (letrozole), lan Aromasin (exemestane).
Loro-lorone kategori obat-obatan bisa nyebabake kelip-kelip panas, kekeringan vagina, lan rasa ora nyaman. Tamoxifen bisa nyebabake rasa sakit otot, nanging inhibitor aromatase uga dikenal amarga nyebabake nyeri otot lan nyuda ing meh setengah saka wong nggunakake obat kasebut. Ing sisih positif, loro kategori obat ngurangi resiko kanker payudara kanthi setengah. Lan, yen kelip-kelip panas sing nyurung sampeyan mung sethithik banget, sampeyan bisa ngeculake yen ana lapisan salaka, lan kelip-kelip panas disambung karo tingkat urip sing luwih dhuwur ing wong sing nggunakake terapi hormonal.
Komplikasi saka tamoxifen bisa uga kalebu:
- Kanker Uterine: Ora kaya jaringan weteng, tamoxifen bisa ngrangsang uterine (jaringan endometrial). Miturut American Cancer Society, risiko kanker uterine kurang, watara 1 ing 500 sawise umur 50, lan asring bisa dideteksi nalika tahap awal. Gejala sing paling umum yaiku perdarahan vagina.
- Gumpalan getih: Gumpalan getih ing sikil (trombosis vena jero) lan pulmonary emboli (clump getih sing lelungan menyang paru-paru) bisa kedadeyan sing ora umum.
- Cataracts: Begjanipun, cataracts luwih gampang kanggo nambani karo surgery.
Komplikasi saka inhibitor aromatase bisa uga kalebu:
- Osteopenia lan osteoporosis. Inhibitor aromatase bisa nyebabake keropos tulang, lan kerep pecah amarga tulang rawan ing pinggul, pinggul, lan wilayah liyane. Kajaba tambahan bisphosphonates (kayata Zometa) kanggo therapy kanggo sawetara wanita bisa nyuda risiko iki ing mangsa ngarep.
- Masalah jantung. Kelainan ati kayata kelainan irama jantung, masalah katup jantung, lan pericarditis luwih umum ing wanita ing aromatase inhibitor, nanging ora ana risiko tambah serius lan ngancamake masalah urip kaya serangan jantung lan stroke.
Komplikasi Terapi Radiasi
Terapi radiasi asring digunakake minangka lumpectomi, utawa ing wanita sing duwe mastektomi karo kelenjar getah bening positif. Efek sisih umum kalebu kulit abang lan rashes, uga lemes.
Komplikasi saka terapi radiasi bisa uga kalebu:
- Infèksi: Redness lan malah blisters bisa dadi efek samping sing relatif normal, nanging mbukak sores bisa nambah risiko ngalami infeksi serius. Wong sing duwe radiasi sawise operasi rekonstruktif langsung ana ing risiko sing luwih gedhe ngembangake infeksi.
- Fibrosis: Terapi radiasi ngganti teksture kulit supaya kurang fleksibel. Iki bisa nyebabake owah-owahan ing jaringan payudara (fibrosis), lan kontrak capsular yen sampeyan duwe rekonstruksi awal. Radiasi uga nyebabake inflamasi ing paru-paru (radiasi pneumonitis) sing bisa nyebabake fibrosis paru-paru .
- Penyakit jantung: Terapi radiasi bisa ngrusak jantung, senajan ahli terapi radiasi nyoba ngukur radiasi sing bakal ditampa kanggo ngurangi paparan jantung. Teknik anyar sing disebut gating pernapasan bisa ngedhunake paparan jantung dadi luwih radiasi, liwat panggunaan kontrol napas. Kombinasi efek radiasi sing saka jantung lan sing amarga kemoterapi kudu dianggep. Sawetara ahli onkologi pracaya menawa wanita sing duwe terapi iki (utamane kombinasi kemoterapi karo Adriamycin lan radiasi sawise mastectomy) kudu takon marang ahli jantung, utamane yen ngembangake gejala sing bisa nyebabake penyakit jantung.
Ana uga sawetara sing kurang umum nanging babagan efek samping jangka panjang saka terapi radiasi , kayata kanker paru-paru lan kanker esophageal. Nalika paling asring manfaat terapi radiasi ngluwihi risiko komplikasi iki, sawijining panaliten 2017 ngandhakake yen kanggo wanita sing ngrokok, risiko radiasi digabungake karo rokok bisa ngatasi manfaat kasebut. Wong sing ngrokok kudu mandheg sadurunge terapi radiasi, lan yen ora bisa, kudu ngomong kanthi teliti karo oncologist radiation babagan kawicaksanan nalika nindakake radiasi.
Efek Samping Psikologis / Sosial dan Komplikasi
Kang diarani kanker payudara yaiku penyesuaian psikologis sing ageng. Studies ngandharake yen ora ketompo yen sampeyan duwe tumor cilik sing bisa diobati, utawa tumor panggung gedhe; nampa diagnosis "C word" ngganti urip ing detik.
Sesambungan asring diganti, lan kanca-kanca sing adoh bakal cedhak, nalika sawetara kanca sing paling cedhak bisa ilang. Saben uwong nyedhiyakake kanker ing wong sing dikasihi kanthi cara sing beda.
Kadhangkala kanker nyebabake depresi, lan tingkat bunuh diri luwih dhuwur tinimbang kanker tinimbang populasi umum. Nambahake rasa iki kanggo rasa kesel kanker , lan nanggulangi kanker nyenengake.
Kita sinau menawa sistem pendhidhikan sosial sing kuwat cukup penting sing uga wis disambung karo kaslametan kanggo kanker payudara, lan kudu ditangani minangka karep fisik sing mungkin sampeyan duweni. Akeh wong sing ngobrol karo ahli terapi mbiyantu nalika periode penyesuaian. Priksa manawa sampeyan ngobrol karo dhokter sampeyan yen sampeyan duwe masalah nangani.
Ngurangi Risiko Komplikasi Sampeyan
Iku penting kanggo dicathet yen ana sawetara perkara sing bisa dilakoni kanggo ngedhunake risiko ngalami komplikasi nalika perawatan kanker payudara awal.
Yen sampeyan ngrokok, mandheg. Merokok interferes karo tamba penyembuhan lan nambah risiko infèksi (lan kabeh sing dadi bebarengan karo infèksi). Iku uga nambah risiko penyakit jantung amarga perawatan.
Nyegah pencegahan infèksi nalika kemoterapi . Sanajan sampeyan nampa obat kanggo njaga jumlah getih putih dhuwur, ati-ati kanggo ngumbah tangan, nyingkiri papan sing padhet, lan tetep adoh saka wong sing lagi lara.
Tetep manggoni panaliti paling anyar babagan kanker payudara. Kanthi luwih akeh wong sing isih urip, kita sinau babagan masalah jangka panjang sing gegandhengan karo perawatan, uga carane ngurangi risiko kasebut.
Kudu nyawang awak lan gejala sampeyan. Akeh komplikasi sing potensial kanggo perawatan kanker payudara sing bisa ditambani, lan perawatan asring paling efektif nalika diwiwiti luwih cepet tinimbang mengko.
Rehabilitasi Kanker
Kanthi luwih akeh wong kanker sing isih urip, kita sinau menawa slamet para kanker nyusul kanthi efek pungkasan saka perawatan. Ing taun-taun pungkasan, program wis diatur minangka "Program Star kanggo Rehabilitasi Kanker." Program iki saiki kasedhiya ing akeh pusat kanker. Iki dirancang kanggo ngurangi efek jangka panjang saka kanker, lan mbantu ngatasi gejala fisik utawa emosional sing ngalangi sampeyan saka urip anyar "normal".
Tembung Saka
Nggoleki dhaptar komplikasi potensial saka perawatan kanker, saliyane efek samping sing bisa nyana, bisa uga intimidasi. Elinga yen komplikasi iki ora umum, lan sampeyan luwih seneng ngobati perawatan sampeyan tanpa ngalami akeh utawa salah sijine. Ing ngisor iki, sanajan ana risiko, panliten kasebut wis nemokake manawa manfaat saka perawatan kasebut tetep kanker adoh luwih akeh tinimbang risiko potensial.
> Sumber:
> American Society of Clinical Oncology. Kanker. Pilihan perawatan kanker payudara. Dianyari 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options
> Hurria, A., Come, S., lan L. Pierce. Pola Kegagalan lan Long-Term Komplikasi Terapi Kanker Payudara Survivors. UpToDate . Dianyari 08/15/17.
> Rakhra, S., Bethke, K., Strauss, J. et al. Faktor Résiko Terusake kanggo Komplikasi Ing Kanker Payudara Awal Stress Surgery Susu-Konservasi lan Radioterapi Intraoperatif. Annals of Surgical Oncology . 2017. 24 (5): 1258-1261.