Cerebral palsy minangka kondisi sing saiki ana nalika lair utawa ora suwe sawisé lair. Salah sijine fitur utama ing diagnosis yaiku menawa bocah-bocah ora bisa ngrembaka, dene, karo sawetara kondisi neurologis, bocah-bocah bisa ngalami tonggak-tonggongan lan nolak wektu.
Diagnosis saka cerebral palsy mbutuhake proses ati-ati lan metodis sing gumantung banget ing pemeriksaan lan pemeriksaan klinis.
Yen sampeyan ngira yen diagnosis, pangerten saka proses kasebut bisa ngatasi masalah.
Cek dhéwé
Anak-anak sing duwe cerebral palsy bisa nampilake macem-macem gejala sing tengah kanggo diagnosis kondisi kasebut. Gejala kasebut kalebu kelemahane pasuryan, tangan, tangan, sikil utawa awak, gerakan kaku lan jempol utawa otot-otot floppy, ucapan sing spastik lan angel dimangerteni, masalah chewing lan swallowing, lan kekurangan kognitif.
Minangka wong tuwa utawa pengasuh, ngeling-eling gejala kasebut bisa uga ngalami stress. Kanggo mesthekake yen ditangani kanthi tepat, bisa uga diwenehake babagan spesifik babagan wektu-wektu, aktivitas sadurunge / sawise, lan luwih bisa mbiyantu dhokter nalika komunikasi sampeyan.
Labs and Tests
Ana sawetara tes sing ndhukung lan ngonfirmasi diagnosis cerebral palsy, sing paling penting yaiku riwayat klinis lan pemeriksaan fisik.
Sajarah Klinis lan Pemeriksa Fisik.
Sajarah klinis bisa ngenali kayata traumatic cures, infeksi kanak-kanak lan penyakit kayata pencernaan, masalah napas lan jantung sing bisa nimbulaké gejala sing katon kaya sing saka cerebral palsy, utamané ing bayi sing enom banget.
Evaluasi kemampuan bocah nggunakake ujian neurologis sing rinci antara 90-98 persen akurat ing diagnosis cerebral palsy.
Sawetara cara liya kanggo nguji kemampuan bocah kalebu Prechtl Qualitative Assessment of General Movements lan Ujian Neurologis Bayi Hammersmith, loro kang kanthi sistematis netepake lan Skor kabisan fisik lan kognitif anak ing skala.
Getih Tes
Tes getih ora diprediksi bakal nampilake abnormalitas ing cerebral palsy. Sindrom metabolik sing ditondoi dening gejala sing padha karo cerebral palsy sing bakal nunjukake kelainan tes getih, sing bisa mbantu mbedakake kondisi kasebut. Tes getih bisa uga dianggep yen bocah kanthi gejala cerebral palsy nduweni gejala penyakit, gagal organ utawa infeksi.
Genetik Tes
Tes genetik bisa mbantu ngenali kelainan genetika sing gegandhèngan karo cerebral palsy. Cerebral palsy mung arang diduwéni karo cacat genetis sing bisa dibuktèkaké, lan pangaji genetik sing luwih gedhé dumunung ing diagnosis kahanan liya sing sacara klinik mirip karo cerebral palsy lan nduwèni pola genetik.
Ora saben wong sing mbukak tes genetik. Yen sampeyan duwe masalah, guneman dhokter sampeyan. Uga, rembugan karo partner-planning apa sing kudu dilakoni nalika hasil sing siap bisa mbantu sampeyan sinau lan saling mendukung.
Electroencephalogram EEG
Sawetara bocah kanthi cerebral palsy duwe kejang. Sawetara jinis epilepsi sing ora ana hubungane karo cerebral palsy bisa duwé pangaruh sing nyebabake perkembangan bocah. Ing jinis-jinis gangguan penyitaan, kognisi bisa dicelupake kanthi cara sing klinik padha karo kekurangan kognitif sing katon ing cerebral palsy, lan EEG bisa mbantu ngenali kejang subklinis (ora ketok).
Studi Nerve Conduction (NCV) lan Electromyography (EMG)
Sawetara penyakit otot lan tulang tonggong bisa nimbulaké kelemahan sing diwiwiti nalika umure. Saraf lan kelainan otot ora ciri saka cerebral palsy, lan mulane pola abnormal ing tes kasebut bisa ngatasi aturan liyane lan ngatasi cerebral palsy.
Imaging
Imaging otak sacara umum ora ngonfirmasi serebral palsy dhewe, nanging bisa ngenali salah sijine kondisi liyane sing bisa ngasilake gejala sing padha karo cerebral palsy.
Brain CT
Pindah CT otak anak karo cerebral palsy bisa uga normal utawa bisa nuduhake bukti stroke, utawa ora normal anatomi. Pola nuduhake yen gejala anak ora cerebral palsy kalebu infèksi, fraktur, perdarahan, tumor utawa hidrosefalus .
MRI otak
MRI otak minangka studi imaging sing luwih rinci babagan otak tinimbang mindai CT. Ana sawetara jinis malformasi, uga ora normal sing cidra cidra iskemik sadurunge (kurang aliran getih) menyang obyek putih utawa abu-abu ing otak, bisa ndukung diagnosis cerebral palsy. Bukti inflammation aktif bisa nyebabake kondisi liyane kayata adrenoleukodystrophy serebral.
Ing loro tes imaging iki, bocah (lan caregiver) bisa uga wedi. Ngomong yen ana apa-apa sing bisa dilakoni kanggo nyuda pengalaman kanggo kegiatan anak-anak, nduwe wong sing ditemoni, utawa nggunakake basa sing loren-lorone sing spesifik bisa uga bisa ditawarake dhokter.
Diagnosis Beda
Pengobatan, manajemen, lan prognosis saka cerebral palsy beda karo kondisi sing padha, lan iki minangka salah sawijining alasan sing diagnosa akurat penting banget. Sawetara kondisi kasebut duweni risiko résidu sing cetha, lan kanthi mangkono identifikasi kondisi ing bocah bisa mbiyantu wong tuwa kanthi pangenalan awal lan perawatan anak-anaké liyane, lan uga menehi informasi marang kabèh kulawarga sing bisa migunani ing perencanaan reproduksi .
Shaken Baby Syndrome
Kondhisi sing disebabake sindrom bayi trauma sing diganggu-bisa nimbulaké anak-anak cilik kabeh umur, lan luwih umum ing bocah-bocah sing luwih lawas tinimbang bayi-bayi. Sindrom bayi sing diculik ditondoi dening fraktur tengkorak, pendarahan (pendarahan) ing otak, lan kerep trauma menyang wilayah awak liyane.
Gumantung nalika traumatik diwiwiti, sindrom bayi sing digoyhokake bisa nyebabake mundhake kognitif skills sing wis mulai muncul, nalika cerebral palsy ditondoi dening lack of emerging skills.
Rett Sindrom
Kondisi langka sing nyebabake bocah wadon, sindrom Rett bisa nyebabake kekurangan motor lan kekurangan kognitif. Bedane paling gedhe antarane kondisi kasebut yaiku bocah-bocah karo sindrom Rett berkembang normal nganti 6 nganti 12 sasi, lan banjur nunjukake fungsi fungsine, nalika bocah-bocah karo cerebral palsy ora nampa tuwuhing perkembangan.
Autisme Spectrum Disorder
Kelainan rumit kanthi gejala sing bisa ditemokake minangka defisit kognitif lan tindak tanduk, sawetara bocah ing spektrum autisme bisa nampilake defisit motor utawa wicara kanthi ciri sing bisa salah amarga cerebral palsy utawa cara liyane.
Metabolic Syndromes
Kondisi sing ngganggu metabolisme utawa produksi protein kayata penyakit Tay Sacks, Noonan Syndrome , Sindrom Lesch-Nyan, lan penyakit Neimann-Pick kabeh bisa nduweni kekurangan motor lan kekurangan kognitif sing bisa dadi salah ing cerebral palsy-lan palsy cerebral bisa dadi salah sawijining syarat kasebut.
Saliyane sawetara ciri fisik merek dagang, sindrom metabolik asring nuduhaké ora normal ing tes getih khusus, sing bisa mbantu kanggo mbedakake antara siji lan liyane saka cerebral palsy.
Senyawa encephalitis
Ensefalitis, sing minangka inflamasi otak, bisa nimbulaké gejala sing nyedhaki akéh lelara nganti kelumpuhan nganti ora prasaja. Ana rong kategori utama encephalitis, yaiku infèksi lan inflamasi.
- Infèksi: Enfungsi infèksius ditondoi kanthi cepet, lan minangka bukti infèksi lan inflamasi ing tes getih, otak CT, otak MRI utawa ing cairan lumbar.
- Inflammatory: Inflammatory encephalitis uga serius sanajan ora ana sebab infèksi. Ana uga kena demam lan tes getih sing biasane, otak CT, otak MRI lan cairan lumbar nuduhake bukti inflamasi.
Atrophy Muscular Spinal
A kelainan sing bisa diwiwiti sajrone bayi, masa kanak-kanak, utawa diwasa dewasa, wangun atropi otot panggung sing wiwit sajrone bayi diwasa bisa ngancurake, nyebabake kelumpuhan utawa paralysis cedhak. Kekurangan motor ing atrophy otot panggung awal awal, uga asring diarani minangka tipe SMA 0, luwih mupangati saka cerebral palsy. Penyakit iki dikarepake kanthi cepet kanggo ngasilake asil fatal, sing ora khas karo cerebral palsy.
Cerebral Adrenoleukodystrophy
A kelainan langka ditondoi dening kekurangan visual lan ngilangi kognitif, adrenoleukodystrophy serebral duweni dominasi anak lanang. Bedane utama antara adrenoleukodystrophy lan cerebral palsy yaiku bocah-bocah karo adrenoleukodystrophy serebral duwe kelainan materi putih ing otak MRI lan kondisi kasebut nyebabake penurunan fungsi kognitif lan motor, ora ketaman perkembangan skills kaya cerebral palsy.
Dystrophy Muscular
Ana sawetara jinis dystropi otot, kabeh ditondoi dening kelemahan lan kekurangan nada otot. Bedane antara cerebral palsy lan dystrophy muscular yaiku dystrophy muscular biasane ora ana hubungane karo kekurangan kognitif, lan kelemahan otot dystropi otot bisa dibedakake minangka disebabake dening penyakit otot liwat pemeriksaan fisik lan studi EMG / NCV.
> Sumber:
> Novak I, Morgan C, Adde L, lan liya-liyane. Awal, Diwasa Accurate lan Intervensi Awal ing Cerebral Palsy: Perkembangan Diagnosis lan Perawatan. JAMA Pediatr. 2017; 171 (9): 897-907.