Nglindhungi Jantung saka Radiasi Kanker Payudara Kiri
Terapi radiasi bisa ningkatake tingkat kelangsungan hidup kanggo sawetara wong kanthi kanker payudara nanging nduweni potensi kanggo ngrusak jantung yen sampeyan duwe kanker payudara kirana. Terapi radiasi kanggo jantung bisa uga cumulative karo karusakan sing disebabake dening perawatan kanker liyane kayata kemoterapi lan terapi ditarget. Sinau carane teknik napas saka gating ambegan lan narik napsu bisa nyuda jumlah radiasi sing nyebabake atimu, lan kanthi mangkono nurunake resiko kanggo penyakit jantung.
Terapi Radiasi Kanker Payudara
Akeh wanita ngliwati terapi radiasi kanggo kanker payudara , lan saiki kira-kira 50 persen wong kanthi kanker payudara awal duwe perawatan kasebut. Terapi radiasi kanggo payudara bisa digunakake kanggo ngurangi risiko kambuh lokal ing payudara sawise lumpectomi. Uga nyuda tingkat kematian kanker dhadha kanthi kaping enem.
Radiasi uga bisa dipigunakaké sawisé mastectomy, utamané ing wanita sing duwé kelenjar getah bening sing positif kanggo penyakit kasebut. Radioterapi dada kabeh diwenehake ing macem-macem jadwal gumantung ing pusat kanker, nanging kerep dilakoni saben dina kanggo minggu limang nganti enem minggu. Cara radiasi sing luwih anyar uga ngasilake dosis radiasi sing luwih dhuwur kanthi sawetara kunjungan ing sawetara pusat.
Terapi Radiasi lan Penyakit Jantung
Kanthi tingkat kaslametan kanggo kanker payudara nyempurnakake amerga kombinasi kombinasi kemoterapi, terapi hormon terus kanggo limang taun nganti 10 taun, lan terapi sing dituju kanggo penyakit positif HER2, resiko urip maneh karo kanker kudu ditangani.
Ing jaman sadurungé, kita ora prihatin babagan efek samping jangka panjang saka terapi radiasi kaya kita saiki. Akeh wong bisa diarep-arep urip saperangan dekade sawise pengobatan kasebut nyebabake kita ngalami serius ing komplikasi potensial sing bisa kedadeyan taun ing dalan.
Terapi radiasi wis disebabake ing pirang-pirang jinis penyakit jantung.
Iki kalebu:
- Penyakit arteri koroner
- Kardiomyopathy / gagal jantung kongestif, sing nyebabake otot jantung sing nyuda kemampuan jantung kanggo ngobati getih ing awak liyane
- Penyakit-penyakit sing nglibatake katup jantung (penyakit jantung katarak)
- Irama jantung ora normal (arrhythmias)
- Kondisi perikardial: Kerusakan jantung (pericardium) bisa nyebabake cairan ing antarane lapisan jaringan sing disebut perdarisial aliran getih . A efusi pericardial ndadekake luwih angel kanggo otot jantung kanggo kumpa lan bisa uga dadi darurat medis.
- Die kardiak
Studies ditemokake yen ngurangi jumlah radiasi sing tekan jantung sajrone pengobatan katon kanggo ngurangi risiko keracunan kanggo jantung (karusakan jantung), nanging carane penting iki?
A review 2017 gedhe nyawang risiko kematian sing gegandhengan karo jantung ing wanita sing diarani kanker payudara antarane 2010 lan 2015. Saka data iki uga minangka studi liyane, para peneliti nyoba kanggo ngetung dampak terapi radiasi ing penyakit jantung ing mangsa ngarep lan mbandhingake iki manfaat radiasi kanggo ngurangi kambuh lan kematian akibat kanker payudara.
Ditemokake manawa manfaat terapi radiasi ing kanker payudara luwih gedhe tinimbang resiko penyakit jantung sing ana hubungane karo radiasi.
Nanging, ana sing ora dikarepake, lan ing wong sing ngrokok risiko penyakit jantung sing gegandhengan karo radiasi bisa ngasilake manfaat kanggo kanker. Umumé, terapi radiasi dianggep nambah risiko penyakit jantung nganti sekitar 30 persen.
Gating Pernapasan: Ora Apa?
Gating pernapasan yaiku cara ngganti wujud dada kanggo ngurangi paparan jantung dadi radiasi. Gap pernapasan lan terapi pancingan sinar kasebut minangka teknik ing ngendi wong njupuk ambegan udara gedhe lan nyegah nalika balok sinar diarahake ing payudara. Iki nyekeli dhadha dibutuhake kanggo watara 20 nganti 30 detik, bola-bali kaping pirang-pirang ing saben kunjungan terapi radiasi.
Miturut studi 2016, teknik napas sing ngilhami jero bisa ngirangi jumlah radiasi sing ditampa jantung (dosis jantung) nganti kira-kira 50 nganti 60 persen relatif marang dosis radiasi jantung ing wong-wong sing nyedhot kanthi normal lan sacara spontan sedina-dina. Sawetara wong bisa ngendhaleni hawa nafsu sing cukup yen ora ana radiasi sing bisa nyedhaki jantung. Ana pirang-pirang variasi saka technique kalebu Control Breathing Active utawa sistem ABC.
Techniques liyane wis nyoba kanggo ngurangi dosis radiasi sing dikirim menyang jantung, nanging asring ngasilake jumlah radiasi sing luwih murah (lan kurang protèktif) sing dikirim menyang jaringan payudara lan dada tembok. Kanthi gating ambegan lan ambegan, para ahli onkologi radiasi bisa ngurangi pangaruh ing jantung tanpa kudu ngurangi dosis radiasi.
Apa Sampeyan Bisa Nganti Sajrone Perawatan Sampeyan?
Langkah pisanan ing gating pernapasan bakal dadi perencanaan perawatan karo radiator oncologist kanggo nemtokake ngendi radiasi bakal diwenehi lan apa dosis (disebut rencana dosimetris). Sajrone tahap planning iki, oncologist radiation sampeyan bakal nggawe pengukuran lan nguji kemampuan gating respiratori kanggo ngedhunake jumlah radiasi sing dikirim menyang jantung.
Prosedur iki ditrima kanthi becik lan kira-kira 80 persen wong bisa ngendhaleni napas lan terus ambegan kanthi wektu sing dibutuhake. Sawetara wong wis ngandharake menawa dheweke nglangi puteran ing blumbang ing jero banyu kaya nalika lagi nglangi. Sajrone sesi sampeyan, sistem umpan balik kayata biofeedback audio-visual asring diwenehake kanggo nyaritakake nalika nglangi kanthi normal lan nalika nahan napas.
Watesan Respiratory Gating lan Breath Hold
Kaya sing kacathet sadurungé, gating ambegan biasane ditrapake lan akeh wong sing bisa nahan napas sajrone wektu sing dibutuhake. Nanging, ana sawetara watesan, lan ditemokake yen sawetara wong (kurang saka 20 persen) nemokake angel kanggo njaga tingkat inspirasi ing macem-macem sing dipilih.
Pengobatan Kanker Liyane Related with Heart Disease
Terapi radiasi kanggo kanker payudara kiri-sisi bisa ningkatake risiko penyakit jantung, nanging perawatan kanker payudara liyane bisa nambah risiko kasebut.
Obat kemoterapi kanggo kanker payudara bisa nambah risiko penyakit jantung, utamane kardiomiopati lan gagal jantung, lan oncolog sampeyan bisa uga nguji tes jantung (kayata pindai MUGA) sadurunge ngenani kemoterapi. Adriamycin (doxorubicin) iku faktor risiko kondhisi kanggo gagal jantung lan digunakake ing rezim kemoterapi kanggo kanker payudara awal. Cytoxan (cyclophosphamide) uga nduweni efek samping sing duweni ati.
Kanggo wanita karo HER2 kanker payudara positif obat sing ditargetake kayata Herceptin (trastuzumab) lan obatan sing gegandhengan bisa digunakake. Kurang luwih 5 persen wong sing ditangani kanthi terapi HER2 sing ditargetake bakal nemu sawetara tingkat gagal jantung. Luwih cetha nalika dikombinasikake karo Adriamycin lan bisa nambah resiko jantung sing ditularake dening terapi radiasi. Kronis kardiotoksis rada luwih murah lan kisaran saka 0.6 nganti 4 persen.
Kanggo wanita karo tumor reseptor positif, estrogen kanker bisa ningkatake risiko penyakit jantung. Pangobatan sing dikenal minangka inhibitor aromatase, kalebu Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), lan Femara (letrozole), asring digunakake kanggo wanita kanthi kanker payudara postmenopausal sasampunipun kemoterapi lan kanggo wanita kanthi kanker payudara premenopausal sing wis nampa terapi supresi ovari.
Surgery kanggo kanker payudara ora katon kanggo ningkatake risiko penyakit jantung, nanging rasa nyeri utawa kesadharan sing gegayutan karo surgery bisa ngurangi kemampuan kanggo ngenali gejala penyakit jantung.
Ngomongake Dokter Panjenengan babagan Faktor Risiko kanggo Penyakit Jantung
Nalika sampeyan lagi nyusoni perawatan kanker payudara, pikiran sampeyan mungkin fokus ing kanker payudara dhewe. Nanging penyakit jantung minangka penyebab utama pati ing wanita, lan penyakit jantung, penyakit arteri koroner sing paling umum.
Iku penting kanggo ngobrol karo dhokter sampeyan babagan risiko penyakit jantung sing ana pawiyatan kanker payudara. Saliyane pangobatan kanker payudara, faktor risiko liyane kanggo penyakit jantung ing wanita uga kalebu:
- Sajarah pribadi utawa riwayat panyakit jantung
- Udud
- Tekanan darahe duwur
- Kadar kolesterol (utawa kurang HDL)
- Kélangan utawa obese
- Sindrom utawa metabolik sindrom
Dokter sampeyan uga pengin nyoba tes getih sing disebut protein C-reaktif (CRP) . Gumantung marang riwayat, faktor risiko, lan perawatan kanker, penguji luwih lanjut bisa disaranake.
Ngerti Tanda Peringatan Masalah Jantung-Padha Beda Wanita!
Ing taun-taun pungkasan, kita wis sinau yen gejala jantung ing wanita asring beda saka wong lanang. Iki bener kanggo gagal jantung uga penyakit arteri koroner lan dianggep minangka salah sawijining alasan menawa penyakit arteri koroner bisa luwih abot ing wanita. Wanita sing duwe serangan jantung wis rawat inap maneh kanggo panyakit jantung sacara sakabehe lan luwih akeh mati sadurunge ninggalake rumah sakit. Iku penting kanggo mangerteni alasan bisa kasebut.
Gagal jantung sing gegandhèngan karo kardiomiopati ing wong asring nyedhaki sesak ambegan sing progresif lan batuk sing muntah-mumbah jingga saka paru-paru. Gejala gagal jantung ing wanita
bisa luwih subtle. Gejala kasebut bisa nyebabake rasa kesel, sesinga ambegan sing bisa ditrapake minangka ora ngleksanani ngleksanani, lan dadi gedhe saka sikil lan sikil.
Padha bener karo angina lan serangan jantung. Pria sing nduweni gejala sing luwih klasik bisa ngrasakake nyeri dada kaya gajah sing lungguh ing dada. Angina ing wanita asring nyakup gejala mual lan muntah, indigestion, sesak napas, utawa lara abot lan jero. Nalika sawetara wanita duwe gejala "khas" saka serangan jantung, gejala serangan jantung ing wanita uga beda-beda saka wong lanang. Wanita bisa nduwe sensasi sing panas lan kobong ing dada, utawa malah bisa nyentuh. Gejala cilik sering kedadeyan telu nganti papat minggu sadurunge serangan jantung ing retrospeksi. Wanita ora duwe rasa nyeri dada yen padha duwe serangan jantung! Awit serangan jantung ing omah luwih umum ing wanita, risiko mati dadakan luwih dhuwur uga.
Serangan "sing bisu" didhasare minangka sing ditemokake ing tes (kayata elektrokardiogram) nanging dumadi tanpa gejala. Acara bisu iki luwih umum ing wanita.
Kanggo nuwuhake masalah luwih lanjut, loro wanita sing duwe kanker payudara lan dokter sing luwih cenderung mikirake kemungkinan komplikasi kanker payudara tinimbang kemungkinan nyata yen gejala kasebut bisa nunjukake penyakit jantung. Kathah gejala kasebut kawitan lantaran tumrap kanker lan mung ditemokake gegandhengan karo penyakit jantung.
Bottom Line ing Gating Respiratory kanggo Kurangi Penyakit Jantung Saka Terapi Radiasi
Sawise ngerti babagan penyakit jantung ing wanita, lan uga perawatan kanker liyane sing bisa menehi resiko, luwih gampang mangertos ngapa ngurangi paparan ati nalika terapi radiasi kanggo kanker payudara kiwa bisa dadi penting.
Gating pernapasan bisa nyuda jumlah radiasi sing dikirim menyang jantung nanging 50 nganti 60 persen, lan kadhangkala ngilangi pamindhahan iki kabeh. Paling wektu téknik napas iki bisa ditrima kanthi apik lan bisa uga menehi "apa sing kudu ditindakake" nalika sesi radiasi.
Ora kabeh pusat onkologi radiation nyedhiyakake teknik iki, nanging dadi luwih umum ing saindhenging negara. Amarga jumlah efek samping sing gegandhengan karo perawatan, uga nyenengake kanggo duwe teknik sing ora beres.
Akhire, senajan kanker payudara mbokmenawa ana ing ngarep pikiran sampeyan, penyakit jantung sing nyebabake luwih akeh wanita, kalebu akeh wanita sing diobati kanggo kanker payudara. Ngomong karo dhokter sampeyan babagan faktor risiko lan apa maneh tes sing bisa disaranake. Lan nggawe manawa sampeyan kenal karo gejala "atipikal" saka penyakit jantung sing umum kanggo wanita. Wanita luwih cenderung ngalami mati dadakan, ngenteni wektu liyane ing rumah sakit, lan mati sadurunge ninggalake rumah sakit tinimbang wong sing duwe penyakit jantung, salah sijine alasan sing ora kaya dhuwur ing layar radar kanggo wanita utawa dokter.
> Sumber:
> Boda-Heggermann, J., Knopf, A., Simeonova-Chergou, A. et al. Inspirasi Deep Breath-Based Radiation Therapy: A Review Clinical. Jurnal Internasional, Onkologi, Biologi, lan Fisika . 2016. 94 (3): 478-92.
> Schonecker, S., Walter, F., Freislederer, P. et al. Perencanaan lan Evaluasi Radioterapi Gagal ing Pasien Kanker Payudara Sisi Kiri Kanthi Katalis / Sistem Sentinel kanggo Inspirasi Jantung Njaga (DIBH). Onkologi Radiasi . 2016. 11: 143.
> Taylor, C., Correa, C., Duane, F. et al. Ngira-ngira Risiko Kanker Payudara Radioterapi: Bukti-bukti Radiasi Modern Dosis kanggo Paru-paru lan Jantung lan Saka Sadurunge Ngadadiake Ujian. Jurnal Onkologi Klinis . 2017. 35 (15): 1641-1649.