Senadyan Pilihan Perawatan Ekstra, Hasil Tetep Paling Campuran
Lipodystrophy sing digandhengake karo HIV yaiku sawijining kondisi sing ditondoi dening redistribusi lemak awak sing akeh banget. Kondisi kasebut kerep dituduhake kanthi cara nyenyet, pasuryane, utawa extremities, nalika kerep nyebabake lemak ing sakubenge abdomen, dodo, utawa punggung leher (sing disebut "buffalo hump" kaya ing tampilan).
Lipodistrofi sing digandhengake karo HIV kerep digandhengake karo sawetara jenis obat antiretroviral , kalebu inhibitor protease (PI) lan transkrip balik nukleosida tartamtu (NRTI) kaya Zerit (stavudine) lan Videx (didanosine) . Kondisi kasebut uga minangka akibat saka infeksi HIV kasebut, utamane kanggo nandhang pasien sing durung mulai terapi antiretroviral.
Nalika lipodystrophy katon kurang ing wong HIV amarga introduksi antiretroviral generasi anyar, tetep dadi masalah amarga kondhisi kasebut jarang bisa dibaleni lan cenderung tahan sanajan obat-obatan sing dicurigai mandheg.
Perawatan Lipodystrophy: Pendekatan lan Pertimbangan
Nalika ora ana tamba kanggo lipodistrofi sing digandhengake karo HIV, ana opsi perawatan sing bisa ngowahi sawetara efek saka redistribusi lemak, uga alamat sawetara masalah kesehatan sing ana hubungane karo tingkat kolesterol lan trigliserida ing getih.
Antarane pendekatan:
- Ngalih obat HIV bisa mbantu yen dhokter yakin yen obat-obatan sampeyan minangka penyebab distribusi lemak sing apik banget / Ngowahi ing kahanan iki tansah dianjurake yen mung kanggo nyegah exacerbation luwih saka kondisi kasebut. Sanadyan ana sawetara pembalikan saka kondisi kasebut, sing paling akehe ngobong rai (dikenal minangka lipoatrofi rai), owah-owahan sing paling cenderung minimal lan moderat. Iku penting kanggo ngerti yen lipodystrophy bisa kadhangkala tetep sanajan sawise PIs mandeg, senadyan kondisi paling asring tingkat mati kanthi wektu.
- Ngalih menyang tenofovir utawa regimen adhedhasar tenofovir (umpamane, Truvada , Genvoya ) bisa uga nyuda lipoatrofik, miturut sawetara studi cilik. Nalika ora ngira, studi iki ndhukung penggunaan tenofovir utawa abacavir ( Ziagen ) ing kasus lipodystrophy sing abot amarga obat kasebut ora ana gegayutane karo kondisi kasebut.
- Preskripsi Egrifta (tesamorelin) ing kasus akumulasi lemak ing weteng lan usus. Egrifta disetujoni kanggo perawatan lipodystrophy sing digandhengake karo HIV kayadene mbentuk lemak visceral ing sisih tengah lan organ internal abdomen. Egrifta katon nduweni sethithik, yen ana, efek sing bisa diukur ing mundhake / redistribusi lemak ing pasuryan, bokong, susu, bali utawa ekstrem.
- Diet lan ngleksanani bisa uga ora duwe pangaruh sing bisa diukur ing sawetara manifestasi fisik lipodystrophy, nanging bisa kanthi gampang ningkatake tingkat lemak lan kolesterol sing umum ditemokake ing pasien sing diobati karo PI. Tambahan, bisa uga mbiyantu nyuda efek lipodystrophy kanthi nambah massa otot ing tangan, sikil lan bokong; utawa kanthi cara ngatasi masalah bobot (contone, obesitas , sindrom metabolik) sing luwih nyebabake akumulasi lemak ing weteng, punggung lan dodo. Diet lemak lan program fitness biasa dianjurake kanggo kabeh wong sing manggon kanthi HIV, gedhe utawa cilik. Hubungi ahli dietika utawa ahli gizi kanggo mbantu ngembangake kabiasaan mangan sing luwih apik.
- Nambani obat pengurangan lipid kanggo ngurangi tingkat trigliserida lan kolesterol ing getih. Panganggone uga ora bisa ningkatake kasil kesehatan sakabèhé (contoné, ngurangi risiko penyakit kardiovaskular lan perkembangan diabetes), saora-orane bisa ngurangi keruwetan lipodistrofi.
- Terapi hormonal uga ditliti sajrone nambani lipodistrofi sing digandhengake karo HIV, yaiku ing bentuk pengganti testosteron utawa terapi sing nggunakake hormon hormon pertumbuhan (GHRH). Nalika panggunaan loro kasebut gegandhèngan karo massa otot sing mundhak, ora mesthi carane ngresiki kondisi kasebut dhewe. Sawetara studi ngandharake yen ana sawetara perbaikan sing bisa diukur ing distribusi lemak, sanajan akeh hasil katon kaya yen terapi hormone mandheg.
- Dermal pengisi , sing misuwur banget kanggo nggunakake kosmetik, uga bisa mbenerake sawetara manifestasi fisik lipoatrofi, utamané saka pasuryan lan buttocks. Produk-produk injectable kaya Sculptra (asam poly-L-laktat) lan Radiesse (kalsium hidroksilapatit) asring digunakake ing kasus iki lan bisa mbutuhake perawatan luwih saka sepisan saben taun, Nalika kosmetik efektif yen diperlokake dening spesialis kualifikasi, kanggo sawetara pasien.
- Liposuction asring ditliti kanggo ngilangi lemak ing sakubengé gulu (umum disebut minangka "hump buffalo"). Nalika cepet lan efektif, ana kasempatan kanggo reemergensi lemak gawe munggah sanajan sawise surgery. Tambahan, liposuction mung bisa mbusak lemak subcutaneous sadhuwure ngisor kulit, tegese akumulasi lemak ing rongga abdomin ora bisa diobati kanthi cara. Lan kaya kabeh prosedur bedhah, liposuction mbebayani .
Opsi wae sing sampeyan gunakake kanggo njelajah, ora tau nyetop tamba HIV tanpa nggunakake dhokter dhisik. Dadi manawa, uga nyedhiyakake dhokter HIV ing sembarang konsultasi sing sampeyan kudu nganggo ahli bedah kosmetik sajrone ngatasi manifestasi fisik lipodystrophy.
Sumber:
Institut Kesehatan Nasional (NIH). "Efek samping saka Obat HIV: HIV lan Lipodstrophy." AIDSInfo. Rockville, Maryland; dianyari 1 Januari 2016.