Dhuwur Grade Gedhe lan Cilik Neuroendocrine Cell Tumor saka titik
Yen sampeyan utawa sing dikasihi wis didiagnosis tumor neuroendocrine kelas agresif utawa dhuwur ing usus besar utawa rectum, sampeyan uga bisa ngrasakake rasa kuwatir lan bingung. Tumor neuroendokrin agresif kurang umum tinimbang sawetara kanker usus besar liyane. Kajaba iku, sing umum misdiagnosed lan penting dadi pengacara dhewe yen sampeyan duwe salah siji saka tumor iki.
Apa kita ngerti babagan kanker kasebut, kepriyé manawa dianggep, lan apa prognosis?
Apa Neuroendocrine Tumor?
Tumor neuroendokrin yaiku tumor sing diwiwiti ing sel neuroendokrin. Bisa uga kedadeyan ing saluran pencernaan, paru-paru, utawa otak. Ing saluran pencernaan, wong bisa nyinaoni weteng, pankreas, usus cilik, usus besar, lan rektum.
Ing titik lan rektum, tumor neuroendocrine nyathet 2 persen utawa kurang saka kanker kolorektal . Sayange, ora kaya sawetara jinis kanker usus, prognosis durung akeh diganti ing taun-taun anyar karo screening kanker titik.
Tumor neuroendokrin wis nambah, kanthi nambah 5 kali luwih akeh tinimbang taun 1973 nganti 2004 lan tambah terus wiwit wektu iku. Ora yakin yen iki kedadeyan ing wektu iki.
Tumit Tumor Tumor Agresif
Tumor neuroendokrin kawitan dibagi dadi rong kategori dhasar adhedhasar agresivitas tumor.
- Tumor neuroendokrin sel cilik sing gedhé lan tumor cilik sing agresif. Tumor iki cenderung tuwuh kanthi cepet lan nyerang jaringan liya
- Tumor carcinoid saka titik loro kasebut dianggep indung. Padha cenderung dadi luwih alon lan kurang invasif saka tumor neuroendokrin sel cilik lan cilik.
Penting kanggo mbedakake tumor agresif lan indolus minangka pangobatan optimal lan prognosis beda-beda.
Large Cell and Small Cell Tumors
Tumor kelas dhuwur, utawa agresif, tumor neuroendokrin dipérang dadi sèl gedhe lan tumor sel cilik, sing beda-beda gumantung karo munculé sel ing mikroskop. Loro-lorone jinis kanker dianggep banget "ora bisa dibédakaké" sing tegesé sel kasebut katon banget primitif kanggo sel neuroendokrin normal lan tumindak kanthi agresif banget. Ing wektu kepungkur, tumor tumor sel sing luwih umum, nanging studi taun 2016 nemokake yen 89 persen tumor ana tumor neuroendokrin sel cilik.
Ing sawetara cara, tumor neuroendocrine kelas dhuwur mirip karo kanker paru-paru cilik, lan asring nanggapi pangobatan sing padha, nanging luwih cenderung kena dihisapake tinimbang kanker paru-paru sel lan kurang cenderung duwe metastasis kanggo balung lan otak.
Sawetara panliten ngenani tumor luwih umum ing sisih tengen titik loro (colon ascending), nanging panalitiyan anyar nemokake lokasi sing paling umum kanggo tumor kasebut yaiku titik dawa lan sigmoid.
Kanker kolon creening durung nimbulaké paningkatan tumit prognosis tumor kasebut, sanajan ing siji paneliten, 30 persen tumor ditemokake bakal digandhengake karo adenoma .
Mayoritas tumor (64 persen) yaiku tahap 4 utawa metastatik nalika diagnosis.
Gejala
Gejala tumor neuroendokrin ing usus gedhe uga kalebu owah-owahan ing kahanan usus, kayata diare, nyeri abdomen, lan tingkat glukosa getih munggah utawa mudhun. Awit tumor iki asring ditemokake ing tahap pungkasan, gejala kanker canggih kayata bobot bobot sing ora disengaja ditemokake.
Mriksa diagnosa sing tepat
Riset nuduhake yen tumor neuroendokrin sing agresif asring wiwitane didiagnosis minangka tumor carcinoid. Kesalahan sing ora becik amarga carcinoids tuwuh alon-alon lan jarang nyebar.
Yen sampeyan wis diwenehi sampeyan duwe tumor carcinoid, priksa manawa patologis ahli sing pinercaya setuju karo diagnosa. Mengkono bakal mbutuhake sampeyan takon dhokter sawetara pitakonan penting:
- Nduwe pathologi sing melu ing maca maca spesimen tumor saya?
- Punika pathologist ngalami mbedakake antara tumor neuroendocrine sing agresif lan indolus?
- Apa pathologist nyatakake mamang babagan diagnosis sandi?
Yen jawabane ora ya, ya, lan ora (utawa cedhak karo kuwi), tim medis sampeyan duwe luwih akeh nglakoni sadurunge nyedhiyani diagnosis sing definitif.
Perawatan
Saiki ora ana pangobatan standar kanggo tumor neuroendokrin sing agresif saka titik loro lan rectum. Nanging, perawatan bakal gumantung ing tahap tumor. Yen salah siji tumor kasebut ditemokake ing tahap awal, kombinasi surgery, therapy radiation, and chemotherapy may be considered.
Kanggo tumor neuroendokrin tingkat lanjut tingkat, kemoterapi yaiku perawatan pilihan lan bisa nyebabake urip luwih dawa. Regimen kemoterapi mirip karo sing digunakake kanggo nambani kanker paru-paru cilik , biasane nglibatake obatan platina kayata Platinol (cisplatin) utawa Paraplatin (carboplatin.)
Riset sing nglibatake profiling genom saka tumor iki menehi pangarep-arep supaya, ing mangsa ngarep, terapi sing dituju bisa uga kasedhiya kanggo nambani penyakit kasebut.
Prognosis
Tumor neuroendokrin agresif biasane didiagnosis ing tahap luwih maju, kahanan sing umum ngasilake ramalan sing kurang. Pengobatan sing mung bisa ditampilake kanggo nambah kelangsungan urip yaiku kemoterapi.
Ing wektu sing saiki, kaslametan median (dawane wektu sawisé setengah wong mati lan setengah isih urip) yaiku 13 nganti 15 sasi, kanthi tingkat kalangsungan urip 2 taun 23 persen lan mung bertahan 5 taun mung wolung persen.
Nangani
Kang didiagnosis tumor neuroendocrine kelas dhuwur ora mung nyenengake, nanging bisa uga bingung amarga kondisi ora umum. Prognosis ing tumor wis, ora suwe ora owah akeh ing taun-taun pungkasan, nanging luwih maju ing pangobatan, kayata kedadeyan terapi sing disenengi lan immunotherapy , menehi pangarep-arep yen pangobatan anyar bakal kasedhiya ing mangsa sing anyar.
Dhiskusi menyang dhokter babagan pilihan saka uji klinis sing ngevaluasi pangobatan anyar iki. Dadi panjaluk sampeyan ing perawatan kanker lan pitakon. Nyuwuna bantuan saka wong sing dikasihi lan ngidini dheweke mbantu. Kajaba iku, akeh wong kepengin mbantu mbantu komunitas support online. Sanadyan tumor neuroendokrin sing agresif ora umum lan ora mungkin sampeyan duwe grup dhukungan ing komunitas iki, internet ngidini sampeyan bisa sesambungan karo wong liya sing ngadhepi bab sing padha ing ndonya.
Sumber:
Conte, B., George, B., Overman, M. et al. Kandhutan Neuroendokrin Tinggi Carectoma: A Study Retrospektif saka 100 Patients. Kanker kolorektal klinis . 2016. 15 (2): e1-7.
Hammond, W., Crozier, J., Nakhleh, R., lan K. Mody. Profil Genomik saka Carcinoma Neuroendokrin Besar-Cell High-Grade saka Colon. Jurnal Gastrointestinal Oncology . 2016. 7 (2): E22-4.
Shafgat, J., Ali, S., Salhab, M., lan A. Oszewski. Survival of Patients with Neuroendocrine Carcinoma of the Colon and Rectum: Analisis Berdasarkan Populasi. Penyakit Colon lan Rectum . 2015. 58 (3): 294-303.
Smith, J., Reidy, D., Goodman, K., Shia, J., lan G. Nash. A Review Retrospektif 126 Carcinomas Neuroendocrine High-Grade saka Colon lan Rectum. Annals of Surgical Oncology . 2014. 21 (9): 2956-62.