Gejala, Perawatan, lan Prognosis Kanker Langka Cell Cilik
Ringkesan
Kanker sel paru cilik nyebabake 15 persen kanker paru-paru. Ora kaya kanker paru-paru sing luwih umum, kanker paru-paru sel cilik bisa cepet mundhak nanging uga kerep nutugake marang kemoterapi. Sayange, cenderung kanggo ngrasakake sawise perawatan dhisikan lan dadi luwih tahan kanggo perawatan chemotherapy sakteruse.
Kanker paru-paru sel cilik biasané wiwit ing saluran napas ( bronchi ) paru-paru, nanging nyebar dini, asring tumuju ing otak.
Kahanan kasebut dibagi dadi rong tahap, kanker paru-paru sing ukurane cilik lan terbatas. 60 nganti 70 persen wong wis duwe penyakit stroke ekstensif nalika diagnosis.
Kanker paru-paru cilik sing disambung karo rokok, sanajan faktor liya kayata paparan Radon lan asbes uga kena kanggo kanker paru-paru sel cilik. Kanker paru-paru jinis iki luwih umum ing wong tinimbang wanita, lan minangka jinis kanker paru-paru sing paling umum kanggo nduwe gejala sing disebut sindrom paraneoplastik - yaiku gejala amarga hormon sing disekresi dening tumor utawa tanggapan daya tahan awak tumor.
Gejala
Gejala kanker paru-paru sel cilik bisa kalebu:
- Batuk terus-terusan
- Batuk munggah ( hemoptisis )
- Bengkak ing pasuryan lan gulu
- Turu saka ambegan
- Wheezing
- Baleni babagan pneumonia utawa bronkitis
- Hoarseness
- Fatigue
- Kurang bobot awak
Gejala amarga panyebaran kanker paru-paru menyang wilayah awak liyane.
Wilayah paling umum sing nyebar kanker paru-paru sel kalebu:
- Otak - Metastasis otak saka kanker paru-paru bisa kedadeyan awal, lan uga minangka gejala pisanan kanker kasebut. Iki kalebu sirah, owah-owahan vision, kelemahan, utawa kejang.
- Balung - Metastase tulang bisa nyebabake rasa sakit ing mburi, pinggul, dada, pundhak, utawa tulang rusuk.
- Ati - metastasis ati bisa nyebabake nyeri abdomen, kembung, lan werna kulit kuning sing disebut jaundice.
- Kelenjar adrenal - Metastasis adrenal biasane ditemokake ing mindai CT tinimbang kanthi gejala, nanging bisa nyebabake rasa sakit perut.
Kanker paru-paru sel cilik bisa uga nyebabake gejala sing lumayan amarga sindrom paraneoplastik . Sawetara iki kalebu:
- Kalemahan otot ing anggota awak bagian ndhuwur, owah-owahan sesanti, lan ngulu kesandhung ( Lambert-Eaton myasthenic syndrome )
- Kelemahan, lemes, lan tingkat sodium sithik ing getih ( sindrom sekresi hormon antidiuretic ora pantes (SIADH) )
- Mundhut koordinasi lan kesulitan (paraneoplastic degeneration cerebellar)
- Klub (rounding) saka kuku
Tahap
Ana 2 tahap kanker paru-paru:
- Kanker Paru-paru Terbatas - Kanker paru-paru ing tingkat cilik ditemokake minangka kanker sel cilik sing ana mung siji paru-paru lan bisa nyebar menyang kelenjar getah bening (supraclavicular) utawa ing ruang antarane paru-paru ( mediastinum ), nanging durung nyebar ( metastasized ) menyang wilayah awak liyane.
- Kanker Lungshing Ekstensif - Ing kanker paru-paru ukuran cilik, kanker wis nyebar (metastasisis) menyang wilayah awak liyane, kayata lobus paru-paru utawa otak liyane.
Pangobatan
Perawatan kanggo kanker paru-paru sel beda-beda gumantung ing tahap kanker uga faktor liyane.
Surgery - Surgery jarang ditindakake kanggo kanker paru-paru cilik (biasane dianggep bisa dioperasi), nanging surgery kadhangkala dianggep yen nodul cilik ditemokake kanthi ora sengaja ing sinar X dada utawa CT scan (kanggo kanker tahap sing luwih dawa.) Adjuvant Kemoterapi (kemoterapi sawise operasi) biasane dianjurake yen bedhah rampung kanggo kanker paru-paru sel cilik.
Kemoterapi - Pengobatan penyakit tahap sing winates lan jembar biasane kasusun saka kombinasi kemoterapi lan terapi radiasi.
Kanker paru-paru sel cilik kerep banget menehi reaksi kemoterapi, nanging resistance berkembang. Sing ditemokake manawa ngobati kanker paru-paru cilik sing luwih cilik kanthi kemoterapi ningkatake median survival kanthi faktor 4 utawa 5 relatif tanpa perawatan. Agen kemoterapi umum sing dipigunakaké kalebu kombinasi cisplatin (Platinol) utawa carboplatin (Paraplatin) kanthi etoposida (VePesid.)
Terapi radiasi - Kanggo kanker tahap sing winates lan ekstensif, terapi radiasi . asring digunakake bebarengan karo kemoterapi.
Radiasi krimial prophylactic (PCI) - Ing pasien sing nanggapi kanthi becik lan bisa ngrampungake respon lengkap, irradiation cranial cranial (PCI) - therapy radiation preventative kanggo otak - dianjurake kanggo ngedhunake risiko metastasis otak, banget situs kembung umum.
Trial klinis - Sawetara uji klinis wis ana ing panggonan kanggo nggoleki perawatan sing luwih apik kanggo kanker paru-paru sing cilik. Khususé, loro perawatan immunotherapy , Opdivo (nivolumab) lan Keytruda (pembrolizumab), sing disetujoni ing 2015 kanggo wong kanker paru-paru non-cilik, saiki diteliti kanggo nemtokake manawa bisa uga efektif tumrap kanker paru-paru sel cilik . Institut Kanker Nasional nyaranake wong-wong kanker paru-paru nganggep pagawean ing ujicoba klinis. Bebarengan, sawetara organisasi kanker paru-paru wis nyedhiyakake layanan pencocokan percobaan klinis gratis kanggo pasien kanker paru-paru , sing navigator bisa mbantu sampeyan nemokake apa wae Ujian klinis ing proses bisa cocog karo tumor lan kepinginan sampeyan.
Terapi paliatif - Saliyane nambani kanker, cara-cara kayata therapy radiasi asring digunakake kanggo ngontrol gejala kanker paru-paru sel cilik. Radiasi bisa mbiyantu ngatur gejala kayata pain tulang amarga metastasis tulang, sirah lan kelemahan sing disebabake dening metastase otak, perdarahan saka paru-paru, lan sesak ambegan amarga obstruksi saluran napas.
Prognosis
Rata-rata kahanan urip kanggo kanker paru-paru cilik beda-beda gumantung ing panggung. Saiki, tingkat kelangsungan rata-rata 5 taun kanggo kanker paru-paru cilik sakabèhé (kabeh tahapan) 5 nganti 10 persen
Faktor sing gegandhèngan karo kabutuhan sing luwih apik kalebu jin wadon, lan status kinerja sing luwih apik - yaiku kesehatan sing luwih becik ing umum nalika diagnosa. Rokok tetep bisa luwih murah. Amarga kanker paru-paru sel cilik berkembang cepet, lan wiwit saiki wis akeh kanker kanker sing cepet banget kayata leukemia, wis ditemtokake manawa perawatan sing luwih apik bakal ditemokake ing mangsa ngarep.
Nangani
Studies suggest yen sinau apa sing sampeyan bisa babagan kanker paru-paru bisa nambah kualitas urip, lan bisa uga asil sampeyan. Njaluk pitakonan. Sinau babagan uji klinis sing uga cocok kanggo sampeyan., Lan cara sampeyan dadi advokat dhewe ing perawatan kanker.
Akeh wong kepengin bisa nggabungake grup dhukungan utawa komunitas dhukungan. Takon lan ngidini wong sing tresna marang sampeyan. Lan nyuwun pangarep-arep. Pengobatan kanker paru-paru-lan tingkat kaslametané-wis nambah sawise pirang-pirang taun apa sing katon kaya owah-owahan cilik. Ana akeh pangarep-arep.
Sumber:.
Lembaga Kanker Nasional. Perawatan Kanker Paru Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Dianyari 02/18/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher, T. et al. Kanker paru-paru sel cilik. Prosedur Klinik Mayo . 2008. 83 (3): 355-67.