Gedung Putih ngarahake dhaptar ing daftar tunggu organ
Saiki, ana luwih saka 120.000 wong sing butuh transplantasi organ. Sekitar 22 wong mati saben dina nalika nunggu organ. Minangka akeh bagéan saka donya, Amerika Serikat ngadhepi masalah organ transplantasi. Mangkono, nambah jumlah sumbangan organ dadi prioritas nasional.
Ing 2016, administrasi Obama ngumumake rencana anyar sing ora mung ngarahake kekurangan organ donasi nanging uga menehi dukungan kanggo wong sing nyumbang organ, utawa donor sing manggon .
Ing artikel iki, kita bakal nyadari rencana iki kanggo ngedongkrak kasedhiyan organ uga insentif anyar sing disedhiyakake kanggo wong sing tundhuk sumbangan organ ing negara liya kaya Israel.
Sawetara Tembung Tentang Transplantasi Organ
Transplantasi organ sabanjure prosedur beresiko lan eksperimen. Nanging, kanthi paningkatan obat, kita wis bisa ngatur organ transplantasi sing kasil ing wong sing nduweni panyakit organ panggung, ing endi organ akhire mandheg anggone nindakake kabeh. Nalika organ vital, kayata ginjel, ati, jantung utawa paru-paru mandheg anggone nglakoni fungsi, pati kasebut.
Punika dhaptar transplantasi organ ing urutan urutan frekuensi:
- Ginjel
- Ati
- Jantung
- Paru-paru
- Pancreas
- Intestine
Cathetan, jaringan, kaya kornea, tulang, kulit, fascia, pembuluh sphenoid lan katup jantung, uga bisa ditransplantasikan.
Loro transplantasi ati ginjel lan parsial bisa diduweni saka donor urip. Organ liyane, kayata jantung lan paru-paru, teka saka donor sing durung suwe.
Liyane khusus, wong bisa manggon kanthi mung siji ginjel lan kanthi mangkono nyumbang liyane. Salajengipun, tiyang kanthi ati sing sehat bisa nyumbangake bagean saka ati dheweke lan ati bakal regenerasi. Wong sing nyumbang organ-organ nalika urip diarani donor urip .
Sumbangan organ sing asring teka saka pasien sing dirawat ing rumah sakit lan mati akibat stroke utawa cidera.
Komisi Bersama, sing menehi akreditasi lan nyatakake institusi kesehatan ing saindhenging negoro, mbutuhake dokter ing departemen darurat supaya nyedhiyani lembaga-lembaga sing ngupayakake babagan kabeh pati sing kedadeyan ing departemen darurat. Ing tembung liya, agensi panampa organ kasebut kudu diwènèhi kabar potensial menawa ana organ sing bisa ditransplantasikan.
Persetujuan kulawarga minangka kendala paling gedhe tumrap pengadaan organ transplantasi. Biasane, yen kulawarga wiwitane nanggapi kanthi positif babagan gagasan donasi, banjur kemungkinan sing menehi sumbangan luwih apik. Kajaba iku, menawa almarhum sing nerangake pilihan kanggo sumbangan organ dening consenting lan ndaftar karo Departemen Motor Kendaraan (DMV), banjur anggota kulawarga luwih cenderung kanggo ngidini, uga.
Yen kulawarga ora setuju karo kepinginan wong sing mènèhi sumbangan organs, spesialis spesialis pengadaan sing dilatih kanthi keahlian jroning tipe resolusi konflik sing spesifik iki diarani. Spesialis iki misuwur ing hukum negara babagan donasi organ lan pengadaan lan bisa nggampangake nggawe keputusan.
Yen sampeyan ngatur kanggo nyumbang organ-organmu lan wis ndaftar, mesthine kanggo ngandhani anggota kulawarga langsung saka niyat iki.
Nglakoni mangkono bakal mbiyantu ngatasi masalah kebingungan lan kasangsaran ing antarané anggota kulawarga nalika sampeyan mati lan luwih apik manawa sampeyan dikarepake.
Ngapikake Tarif Transplantasi Organ
Senajan 95 persen kabeh Amerika ndhukung sumbangan organ ing prinsip, mung 50 persen warga Amerika sing didaftar minangka donor organ. Kanthi maneka warna univèrsitas, rumah sakit, perusahaan, yayasan, lan organisasi advokasi sabar, pamaréntah federal nedahaké tujuwan iki.
Ing agregat, $ 200 yuta bakal disumbang kanggo upaya riset fokus ing riset lan pengembangan terobosan sing nglibatake transplantasi organ.
Ing taun 2016, administrasi Obama ngira yen upaya kasebut bakal ningkatake jumlah sumbangan dening 2.000 saben taun.
Punika sawetara rencana sing ditetepake dening Administration Obama kanggo nambah lan nambah sumbangan organ ing Amerika Serikat uga ngurangi daftar tunggu organ:
- Meningkatake Efisiensi ing Tingkat Nasional. Jaringan United kanggo Organ Sharing (UNOS), Jaringan Pengadaan Organ lan Transplantasi bangsa, rencana kanggo ningkatake efisiensi ing sistem pengadaan organ lan transplantasi organ. UNOS uga ngrancang kanggo nggawe data lan teknologi anyar kanggo pusat transplantasi lan peneliti.
- Gawe Power of Social Media. Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE lan sawetara organisasi liyane sing ngembangake piranti anyar kanggo ngaktifake donor potensial supaya bisa ndaftar kanthi luwih gampang. Organisasi iki uga nggunakake media sosial kanggo nyebaraken kampanye advokasi publik sing diadaptasi kanggo wong enom. ORGANIZE minangka nonprofit sing nyipta registri tengah pisanan. Saiki, saben negara nduweni registri organ dhewe. Nanging, nalika wong pindhah, status sumbangan organé ilang ing alihan. ORGANIZE mbenerake masalah iki karo pendaptaran pusat sing ana sacara independen saka pendaptaran negara-sawijining pendaptaran pusat sing bisa dimanfaatake dening organisasi pengadaan organ kanggo nggoleki donor.
- Biofabrication Organ lan Tissue. Departemen Pertahanan (DOD) ngedol dhuwit $ 160 yuta saka dhuwit pribadi kanggo nggawe Advanced Innovation Institute Biofabrication Manufacturing Institute. Institut iki bakal ngembangake teknologi manufaktur sing bakal mbiyantu ndandani lan ngganti sel lan jaringan. Teknologi iki bisa uga digunakake kanggo nggawe organ transplantasi. Salajengipun, DOD uga netepake penghargaan $ 7 yuta kanggo bisnis cilik sing nyoba nambah pelestarian organ lan jaringan.
- Penyakit Ginjal XPRIZE . American Society of Nephrology nglebokaké awal $ 7 yuta kanggo ngembangaké penyakit ginjel XPRIZE. Miturut situs web, XPRIZE iku "kompetisi hadiah sing bisa diduweni, sing ndadekake wates-wates apa sing bisa diganti-kanggo ngganti donya luwih apik."
- Ngapikake Hasil Kanggo Transplantasi Hati. Yayasan Cystic Fibrosis bakal mbayar $ 15 yuta kanggo riset sing ningkatake hasil sawise transplantasi paru-paru
- Sumbangan Panganan Ginjal. Walter Reed Bethesda ngedegake program "pamrentah militer," sing nyedhiyakake pasangan kanthi aktif militer karo pasien ing Walter Reed sing mbutuhake ginjel lan angel ora cocog. Wigati sing gegandhengan, luwih saka 30 lembaga kerja sama kanggo mbagi data lan praktik paling apik kanggo transplantasi ginjel ing panampa hard-to-match.
- Transplantasi Organ Organ positif. Johns Hopkins University lan National Institute of Alergi and Infectious Disease nyiptakake studi multisenter sing bakal nyinaoni sumbangan organ ing antarane wong sing positif HIV lan uga protokol kanggo nggunakake kolam donor positif HIV.
Sumbangan organ terakreditasi
Ing Israel, wong minoritas cilik nyumbang organ. Kanggo ngatasi kekurangan organ iki, tanggal 31 Maret 2008, parlemen Israel nglulusake hukum sing menehi prioritas sumbangan organ kanggo kelompok kasebut:
- Wong sing ndhaftar minangka donor organ kanthi mlebu kertu donor
- Sadurunge gelar pendhidhikan organ sing almarhum
- Donor urip
Legislasi sing nyebabake sumbangan organ lan kanthi mangkono menehi prioritas non-medis kanggo milih individu minangka pendekatan novel kanggo masalah kekurangan organ. Sadurunge Israel nglulusake hukum kanggo ngasorake sumbangan organ, mung Singapura wis nglakokake undang-undang kasebut sing menehi prioritas adhedhasar status registrasi organ. Ing cathetan sing gegandhengan, ing taun-taun wiwit Israel nglampahi undang-undang kasebut, Chile uga nduwe aturan kanggo ngetrapake anggota kulawarga donor organ sing mati.
Sampeyan njupuk patang taun kanggo hukum anyar iki nyebabake sumbangan organ kanggo ditindakake. Wektu iki, kabijakan lan logistik alokasi didol dening pemerintah Israel. Salajengipun, nalika periode interim kasebut, pamaréntah Israel nglampahi kampanye pendidikan babagan kampanye donasi babagan organ donasi organ kasebut.
Ing tanggal 1 April 2012, aturan anyar iki ditrapake. Wong sing mlebu dadi donor organ sadurunge tanggal kasebut layak kanggo status panampa organ prioritas sing diwiwiti ing tanggal iki. Wong sing ndhaftar sawise tanggal iki kudu ngenteni telung taun nampa prioritas. Periode tunggu telung taun iki dirancang kanggo nyegah wong supaya mlebu dadi donor organ sawise disinaoni kanthi kondisi sing mbutuhake transplantasi organ.
Ing artikel 2016 sing diterbitake ing Ekonomi Kesehatan , Stoler lan kanca-kanca nggunakake data pendaftar organ kanggo nemtokake manawa kabijakan anyar kanggo ngasorake sumbangan organ gumantung. Miturut panulis iki:
- Kawicaksanan anyar sing menehi prioritas kanggo donor organ sing didaftar lan "mesti" tambah nomer registrasi organ.
- Akeh wong sing didaftar sadurungé angger-angger ditindakake tanggal 1 April 2012, sing ndadekake artine amarga wong sing ndhaftar sawise tanggal iki kudu ngenteni telung taun nampa status prioritas.
- Kampanye kesadaran umum nyedhiyakake kanggo ngenalaken registrasi pendanaan organ donor.
- Nggawe luwih gampang didhaptar nganggo cara telpon utawa online uga nambah sumbangan organ.
Hasil panalitiyan iki nyengkuyung babagan efektifitas nyediakake insentif kanggo donor organ sing didaftar. Nanging, panliten iki ora duwe watesan. Asil saka panliten iki mung nuduhake asosiasi antarane enactment saka kebijakan iki lan tambah registrasi donor organ. Ing tembung liya, ora ana hubungan sebab-lan-efek langsung antara enactment kebijakan kasebut lan nambah pendaftaran donor organ.
Faktor liya, kayata kampanye pendidikan umum lan tambah fasilitas (liwat telpon utawa internet), uga bisa nyumbang kanggo nambah donasi organ. Amarga panliten iki retrospektif lan tanpa klompok kontrol, iku angel kanggo mbesukake spesifik efek individu iki babagan kebijakan incentivasi organ anyar ing tingkat sumbangan organ.
Miturut ahli-ahli sing nanggapi asil panalitiyan iki, rancangan hukum Israel sing menehi prioritas kanggo wong sing ndhaftar minangka donor organ nduweni cacat utama. Secara khusus, sabanjure bakal bisa mbalikake pesenan donor dhaptar kanggo nyumbang organ sawise wong mati. Utawa, pendaptan "palsu" uga bisa kedadeyan ing ngendi wong nyathet dadi donor organ kanggo nampa prioritas nalika isih urip, nanging ngupayakake kawigaten kanggo mbatalake kaputusan iki sawise mati. Miturut ahli-ahli iki, siji-sijine cara kanggo nyegah pendaptaran lan pendaptaran donor organ "palsu" yaiku kanggo mbenakake maneh kebijakan kasebut supaya kawulane ora bisa nyegah proses donasi organ lan nolak menehi wewenang sumbangan.
Kesimpulan
Miturut pakar, incentivasi organ kaya apa sing kedadeyan ing Israel mbokmenawa ora bakal dadi apik ing Amerika Serikat amarga Amerika Serikat beda-beda ing pirang-pirang cara saka Israel. Salajengipun, amargi kathah tiyang Amerika nuwuhaken organ, Amerika Serikat punika "organ sugih" relatif nalika dipunbandingaken kaliyan Israel.
Nanging, yen sampeyan utawa wong sing dikasihi saiki mbutuhake organ utawa ngantisipasi kebutuhan sing bakal mbutuhake organ (manggon ing endhas organ), inisiatif anyar sing disetujoni dening pamarentah Obama kudu menehi pangarep-arep. Éwadéné perlu sawetara wektu kanggo ngukur langkah kasebut, kemungkinan bakal ningkatake kasedhiyan organ ing Amerika Serikat kanthi nambah tarif donor, ningkatake logistik lan ngilangi sawetara "penipuan" kaya biaya lan panyimpenan moneter sing dialami dening donor sing manggon.
Ing cathetan pungkasan, yen sampeyan kasengsem dadi donor organ, mangga dicatet yen ing saliyane kanggo ndhaftar minangka donor karo DMV negara sampeyan uga bisa ndhaftar online ing situs kaya ORGANIZE lan organdonor.gov, sing dadi tuan rumah dening Departemen US Health & Human Services.
Sumber:
Weaver L, Hobgood C. Pati Kematian, lan Instruksi Advance. Ing: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: A Guide Study Comprehensive, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sectionid=109449064.
Goldberg DS, Trotter JD. Hadiah sing Tansah Menehi: Tambah Tarif Sumbangan dening Penawaran Incentives. American Journal of Transplantation 2016.
Donasi Organ Gumantung ing Trust [editorial]. Ing Lancet 2016.
Stoler A et al. Nuduhake Pendaftar Organ Organ karo Prioritas Alokasi Organ. Ekonomi 2016; 387: 2575.
Nylametake urip lan menehi pangarep-arep kanthi ngurangi List Waiting Organ. Whitehouse.gov.