Penyebab tepat kanker esophageal ora dingerteni, nanging genetika katon minangka peran. Sawetara faktor risiko penyakit kasebut uga wis ditemokake. Iki beda-beda gumantung saka jinis kanker, karo refluks asam (GERD), esofagus Barrett, lan obesitas sing kagandhèng karo adenokarsinoma, lan kombinasi ngrokok lan ngombe alkohol sing luwih gedhe sing terkait karo mayoritas karsinoma sel skuamosa.
Ana uga variasi geografis sing luar biasa ing kahanan kanker kasebut, lan faktor risiko sing beda katon luwih penting ing wilayah sing beda ing donya.
Wiwit penyakit kasebut kerep didiagnosis ing jaman mbiyen, kurang bisa ditrapake, nduweni kesadaran marang faktor risiko, lan uga dikenal minangka gejala kanker esofagus , sing penting kanggo ndheteksi penyakit kasebut ing awal dini. Kanggo alasan sing ora dingerteni, kedadeyan adenokarcinoma esophagus bubar nuduhaké peningkatan dramatis ing negara maju.
Genetika
Kados kathah kanker, genetika saged nyebabaken kanker esophageal, lan kelompok kanker ing kulawarga sampun kacathet wonten ing sapérangan dhaérah ing donya. Genetika mbokmenawa duwé peran sing luwih gedhé ing karsinoma sel skuamosa tinimbang adenokarsinoma, utamané babagan kelainan gen tartamtu sing wis ditandhai karo penyakit. Salah siji sindrom genetik, tylosis, kena akibat karsinoma sel squamous esophageal sing resik banget.
Sindrom iki ditondoi dening penapisan kulit ing telapak tangan lan soles amarga metabolisme vitamin A sing rusak.
Genetik mung ora tanggung jawab kanggo kanker esophageal, nanging bisa nambah risiko sing ditimbulake dening faktor risiko liyane kanggo penyakit kasebut.
Ngerti Risk
Faktor risiko panyakit kasebut yaiku tumindak sing kena kanggo ngembangake penyakit nanging ora ateges penyakit kasebut.
Kanker esophageal diwiwiti nalika rusak DNA (mutasi gene) dumadi ing sel esophageal sing normal supaya sel-sel kasebut tuwuh ing mode kontrol. Duwe faktor risiko ora ateges sampeyan bakal ngalami kanker esophagus, lan wong tanpa faktor risiko bisa lan bisa ngalami penyakit kasebut ing kaping.
Sawetara faktor risiko kanker esophageal yaiku perkara sing nimbulaké iritasi lan ngrusak lapisan esophagus, lan kita sinau sing inflamasi kronis bisa nyebabake owah-owahan ing jaringan sing pungkasane nyebabake kanker. Faktor risiko, kayata rokok, ngandung karsinogen ( bahan panyebab kanker) sing bisa langsung ngrusak DNA.
Squamous Cell Carcinoma
Kanker kanker sèl wiwit ing sel-sel permukaan (sel skuamosa) sing mandhiri esofagus . Kanker iki luwih umum ing bagian ndhuwur esophagus lan jinis paling umum ing donya.
Faktor risiko kanker esophagus iki kalebu:
Umur
Karsinoma sel squamous dumadi ing wong antarane umur 45 lan 70, lan kanker iki ora umum ing wong enom.
Jinis
Nalika kanker ing esophagus luwih umum ing wong tinimbang ing sakabèhé wanita, sebaliknya iku bener kanggo karsinoma sel skuamosa ing Amerika Serikat.
Lomba
Ing Amerika Serikat, karsinoma sel skuamosa luwih umum ing kulit ireng tinimbang kulit putih, nanging adhedhasar bener kanggo adenokarsinoma.
Geografi
Insiden saka rong jinis kanker esophageal beda-beda banget ing ndonya. Kejadian paling dhuwur saka karsinoma sel squamous esophagus yaiku apa sing digawé "Sabuk Kanker Esophageal Asia." Wilayah iki kalebu wilayah kayata Turki, Iran, Kazakhstan, lan Cina tengah lan lor. Insiden uga dhuwur banget ing Afrika sisih wetan.
Udud
Karsinoma sel kromosom sing gedhé saka esophagus kira-kira lima kali luwih umum ing wong sing ngrokok. Nanging, rokok iku ora ana faktor risiko kanker esophageal ing kabeh negara. Contone, ing China, katon yen udud mung minangka peran cilik; faktor diet luwih penting.
Gunakake Alkohol Heavy
Kaya ngrokok, intake alkohol iku faktor risiko sing signifikan kanggo karsinoma sel squamous ing esophagus ing sawetara dhaerah donya nanging ora liya. Asupan alkohol sing abot digandhengake kanthi nambah 1,8- kanggo 7.4-fold ing risiko. Asupan alkohol kurang lan sedina, miturut panaliten 2018, sejatine ana hubungane karo risiko nandhang penyakit sing luwih murah tinimbang sing nyegah.
Gunakake Gunakake Smoking Plus Heavy
Kombinasi rokok lan ngombé yaiku faktor risiko sing paling penting kanggo karsinoma sel skuamosa lan dipikirake nyatakake watara 90 persen kasus ing saindenging donya. Resiko luwih dhuwur tinimbang sing bakal diarepake yen sampeyan nambah risiko resiko plus ngombe abot dhewe (tinimbang dadi aditif, resiko dikalikan).
Eksposur Lingkungan
Contoné kanggo sawetara bahan kimia- tetrachlorethylene sing digunakake kanggo ngresiki garing, contone-bisa nambah risiko kanker esophageal.
Ngombe Lye (Ngecor Resik)
Lye ditemokake ing piranti kanggo ngresiki siram omah lan minangka agen korosif. Saben taun akeh bocah sing ora sengaja nyolong produk kasebut. Kanker esophageal bisa dumadi ing pirang-pirang taun sawisé nyegah ingestion.
Kanthi
Achalasia minangka kondisi ing ngendi pita otot ing bagian ngisor esophagus (sphincter esophagus ngisor) ora ngendhokke kanthi bener kanggo ngidinake panganan kanggo ninggalake esophagus lan nglebokake weteng. Iki nyebabake panganan sing isih ana lan ngegung esophagus ngisor. Achalasia digandhengake karo kanker esophageal sing dhuwur, kanthi kanker kerep tumuju 15 nganti 20 taun sawise diagnosis.
Therapy Radiation menyang Dada lan Ndleep Abdomen
Terapi radiasi kanggo dada kanggo kondisi kayata kanker payudara utawa penyakit Hodgkin bisa nambah risiko. Nalika wanita sing duwe radiasi sawise mastektomi duwe risiko dhuwur, iki ora katon minangka kasus kanggo wanita sing duwe radiasi ing jaringan payudara sing isih sawise lumpektomi.
Sajarah Kanker Kepala lan Leher utawa Kanker Paru-paru
Sajarah kanker pribadi digandhengake karo kanker esophageal sing luwih dhuwur, utamané karsinoma sel skuamosa kepala, gulu, lan paru-paru.
Minum Minuman Panas
Ngombe omben-omben sing panas banget (luwih anget tinimbang tuwung kopi) wis suwe dianggep nggawa risiko tambah. Sinau 2018 nyengkuyung kapercayan iki, sanadyan ngombé teh ing suhu sing dhuwur mung resiko nalika digabung karo asupan alkohol sing berlebihan utawa ngrokok.
Ngomong minuman keras, sampeyan uga krungu yen soda bisa nyebabake kanker esophageal kanthi cara sing ngandhut saraf. Sambungan iki bisa disebabake dening studi saka Institut Kanker Nasional lan pasinaon sing ora mung ditemokake ora ana risiko karsinoma sel adenoma utawa adenokarsinoma sing luwih dhuwur, nanging mung bisa dianggep.
Diet
Diet-utamané diet sing murah ing woh-wohan lan sayuran, lan daging sing abang lan / utawa diproses sing dhuwur-wis kena risiko kanker esophageal sing luwih dhuwur, nanging pranala luwih kuat karo karsinoma sel skuamosa. Kanthi daging, cara masak uga katon penting, lan masak utawa nyawiji ing suhu sing dhuwur disebabake resiko sing luwih gedhe. Betel lan kacang betina uga kena digandhengake karo perkembangan kanker esophageal.
Ing China, panganan nitrat sing dhuwur bisa nginfeksi resiko. Resiko uga luwih dhuwur kanggo wong sing duwe cacat vitamin lan mineral (utamané folat, vitamin C, lan molybdenum) ing negara berkembang.
Human Papillomavirus Infection (HPV)
Human papillomavirus (HPV), virus sing nyebabake serviks lan uga kanker, bisa uga ana hubungane karo perkembangan karsinoma sel skuamosa. Nalika panaliti ora yakin yen virus iki bisa nggawe, wis ditemokake nganti katelu kanker esofagus ing Asia lan Afrika. Mangkono adoh, HPV ora katon disambung karo kanker esophagus ing Amerika Serikat.
Adenokarsinoma
Adenocarcinomas paling sering kedadeyan ing ngisor golongan esophagus lan wiwit ing sel glandular. Biasane, bagian ngisor esophagus dianterake kanthi sel skuamosa, nanging karusakan kronis (kayata refluks asam kronis) nyebabake owah-owahan sel-sel kasebut supaya katon kaya sel sing nyambungake weteng lan usus. Sajrone wektu, sel kasebut bisa dadi sel precancerous lan banjur sel kanker. Adenocarcinomas saiki wis ngilangi karsinoma sel skuamosa ing Amerika Serikat, Inggris, Australia, lan Eropa Kulon.
Faktor risiko kanker esophagus iki kalebu:
Umur
Kaya kanker sel skuamosa, adenocarcinomas sing paling umum ing antarane umur antarane 50 lan 70.
Jinis
Ing Amerika Serikat, adenocarcinomas wolung kali luwih umum ing manungsa tinimbang wanita.
Lomba
Ora kaya kanker sel skuamosa, adenokarcinomas esophagus luwih umum (kanthi faktor 5) ing kulit putih tinimbang kulit ireng.
Geografi
Kejadian adenokarcinoma esophagus paling dhuwur ing Eropah Kulon, Amerika Utara (utamane ing Amerika Serikat), lan Australia.
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
Asam refluks, utawa penyakit refluks gastroesophageal ( GERD ), minangka faktor risiko utama kanggo adenokarsinoma esofagus, kanthi kira-kira 30 persen kanker kasebut sing disambung menyang kondisi kasebut. Iku panginten sing antarane 0,5 persen lan 1 persen wong GERD bakal berkembang kanker esophageal.
Barrett's Esophagus
Esofagus Barrett minangka kondisi ing ngendi sel normal ing esophagus ngisor (sel skuamosa) diganti karo sel glandular kaya sing ana ing weteng lan usus. Biasane ditemokake ing wong sing wis suwe ngalami réplikasi asam kronis lan ana ing 6 persen nganti 14 persen wong kanthi GERD kronis. Sanadyan prabédan beda-beda, kira-kira 1 ing 100 kanggo 1 ing 200 wong sing esophagus Barrett bakal ngalami kanker esophageal saben taun. Kaya adenocarcinoma, esophagus Barrett tansaya tambah ing Amerika Serikat.
Sawetara panaliten (nanging ora kabeh) wis nyuda resiko adenocarcinoma esofagus ing wong sing duwe esophagus Barrett sing njupuk obat anti-inflamasi non-steroid (kayata Advil, ibuprofen, inhibitor pompa proton (kayata Prilosec, omeprazole) , utawa obat statin (kayata Lipitor, atorvastatin).
Hiu Hernia
A hernia hiatal iku kelemahan ing diaphragm sing ngidini weteng kanggo ngliwati dada saka abdomen lan asring nyebabake gejala heartburn. Duwe hernia hiatal bisa nambah risiko kanthi faktor 2 nganti 6.
Kegedhen / Kelemon
Kang kelobat utawa obese nambah risiko adenokarsinoma esophagus. Miturut pamrentah 2015, wong sing keluwih (indeks massa badan 25 nganti 29) kira-kira 50 persen luwih kondisif kanggo ngembangake kanker, nalika wong-wong sing obes (indeks massa badan 30 utawa luwih) kira-kira kaping pindho minangka kamungkinan bakal berkembang kanker esophageal. Duwe diabetes tipe 2 uga nambah resiko, nanging ora mesthine manawa iki kena diabetes utawa obesitas sing dumadi.
Udud
Smoking disambung karo perkembangan adenokarsinoma esophagus, nanging kurang saka kanker sel skuamosa. Merokok ngandhut risiko adenokarsinoma kanthi faktor 2,7.
Pangobatan
Sawetara pengobatan digandhengake karo resiko adenokarsinoma esophagus sing tambah utawa mudhun. Penggunaan bisphosphonates (digunakake kanggo osteoporosis) bisa ningkatake resiko, amarga bisa nggunakake terapi hormon sing mung estrogen hormon. Contone, aspirin digandhengake karo resiko sing mudhun.
> Sumber:
> Arnal, M., Arenas, A., lan A. Arbeloa. Kanker Esophageal: Faktor Résiko, Penyaringan lan Perawatan Endoskopik ing Negara-negara Barat lan Wétan. World Journal of Gastroenterology . 2015; 21 (26): 7933.
> Bast, Robert C., et al. Kedokteran Kanker Holland-Frei. Wiley Blackwell, 2017.
> Castro, C., Peleteiro, B., lan N. Lunet. Faktor-Faktor Modifiable lan Kanker Esophageal: Kajian Sistematis Meta-Analisa Diterbitkan. Jurnal Gastroenterology . 2018; 53 (1): 37-51.
> Mayne, Susan T., et. al. Konsumsi Kelembapan Karbonated Lembut dan Résiko Adenokarcinoma Esophageal. Jurnal Institut Kanker Nasional. 2006; 98 (1) 72-75.
> Sardana, R., Chhikara, N., Tanwar, B, lan A. Panghal. Dampak Penyebab Kanker Esophageal pada Manusia: Kajian. Pangan lan Fungsi . 2018 Apr 4. (Epub ahead of print).
> Yu, C., Tang, H., Guo, Y. et al. Konsumsi Teh Panas lan Interaksi Kanthi Alkohol lan Tembakau Gunakake ing Résiko Kanker Esophageal. Riwayat Internal Medicine . 2015; 168 (7): 489.