Multiple Procedures Including Are Helpful
Yen sampeyan wis didiagnosis karo obstructive sleep apnea (OSA) , sampeyan bisa uga sinau babagan pilihan bedhah kanggo ngobati kondisi kasebut . Ana sawetara operasi sing bisa ngubah anatomi ing langit-langit lembut lan ningkatake apnea ngaso lan nglangi , sing paling umum yaiku uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Nanging apa opsi perawatan liyane sing kasedhiya?
Sinau babagan macem-macem cara diarani pharyngoplasty, lan risiko sing ana hubungane karo prosedur palate kasebut.
Apa Prosedur Palate Lembut?
Operasi palate kalebu klompok prosedur sing biasane dileksanakake ing bius umum ing ruang operasi. Prosedur palate alus kalebu operasi surger:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) utawa palatopharyngoplasty
- Expansion phingngoplasty sphincter
- Pharyngoplasty kadhangkala
- Flap Uvulopalatal
- Palaris advancement pharyngoplasty
- Z-palatoplasty
- Relokasi pharyngoplasty
Pembedahan Palate digabungake karo tonsilektomi ing akeh pasien sing duwe amilase sing durung dibusak. Pembedahan palate (kanthi utawa tanpa amandelektomi) utamane digunakake kanggo ngobati apnea turu obstruktif, lan prosedur bisa dilakoni piyambak utawa kanthi kombinasi karo prosedur hipofaryngeal. Prosedur iki mbutuhake kombinasi panyisihan jaringan lan reposisi tissue sing nduweni tujuan kanggo ningkatake ukuran saluran nafsu tanpa mangaruhi fungsi normal kayata napas, guneman, lan ngulu.
Fitur khusus saka prosedur individu kalebu:
UPPP pisanan diterangake kanggo perawatan obstructive sleep apnea ing taun 1982, lan sajrone bertahun-tahun ana prosedur tunggal sing kasedhiya. Prosedur iki kalebu penghapusan uvula lan bagean saka langit-langit alus, kanthi repositioning saka bagian sing isih ing langit-langit lembut lan sisi tenggorokan sing digawe utamané dening struktur jahit bebarengan langsung. Dibandhingake karo prosedur liyane, UPPP biasane nglibatake panyisiran tissue luwih saka roso alus. Yen uvula ora dibusak, prosedur iki diarani palatopharyngoplasty.
- Pharyngoplasty sphincter ekspansi kalebu ora ngilangi jaringan, nanging luwih repositioning tissue. Ing prosès iki, otot sing langsung ngurupake tonsil (otot palatopharyngeus) dibebasake saka sisih tenggorokan lan ditudhuhake maju lan mboko sithik. Iki narik lelangit alus sing maju, kanthi tujuan mbukak bukit ing sisih ambane alus kanggo napas. Ing kelompok pasien sing dipilih, prosedur iki nuduhake asil sing luwih apik tinimbang UPPP ing uji acak sing mbandhingake loro kasebut.
- Pharyngoplasty lateral mung bisa ditindakake nalika pasien duwe amandel. Penyebaran iki nyebabake sawetara panyisihan jaringan, nanging uga repositioning luwih akeh jaringan weteng lunak (atap tutuk) uga jaringan pharyngeal lateral (sisi tenggorokan). Prosedur iki luwih-melu tinimbang UPPP, nanging uga ditampilake asil sing luwih apik antarane kelompok pasien sing dipilih ing uji acak sing mbandingake loro kasebut.
- Flap Uvulopalatal digunakake kanggo pasien karo lonthe alus. Prosedur iki mbutuhake ora ngilangake otot saka benahan alus; tinimbang, lapisan ing tutuk (mucosa) liwat bagean saka langit-langit alus dibusak kanggo ngidinake lipat saka otot rambute alus. Efektif, iki nggawe langit-langit lembut luwih cendhek tanpa njabut otot, amarga ngilangi otot bakal bisa nyebabake ngelem normal.
- Faringoplasti progresif palatal ngruwatake roket kasebut kanthi ngilangi balung ing atap ing tutuk (palathe keras) ing dhaérah kasebut menyang punggung, ing endi manawa ketemu ing langit-langit lembut. Sawisé ngilangi balung, palatine alus banjur ditarik maju lan ditata.
- Z-palatoplasty mbutuhake sebagian misahake langit-langit alus ing tengah lan narik saben setengah maju lan lateral. Iki bisa dadi paling efektif kanggo pasien kanthi parut ing pinggir tenggorokan, sing bisa dumadi sakwise tonsilektomi utawa prosedur palate alus sing sadurunge. Z-palatoplasty digandhengake kanthi luwih angel yen ditelan surgery kasebut tinimbang prosedur palate liya.
- Relokasi pharyngoplasty nggabungake panyisihan tissue sing banget sethithik kanthi ngetrapake otot ing sisih tenggorokan kanthi cara tartamtu.
Prosedur bedahan individu sing paling cocok kanggo sampeyan bakal mbutuhake evaluasi fisik kanthi ati, lan diskusi karo, dokter bedah panjenengan.
Risiko saka Palate Prosedur
Karo prosedur bedhah, ana risiko sing kudu dianggep. Pain kerep ana minangka bagian saka operasi selaput lembut. Sawetara komplikasi sing paling umum kalebu:
- Bleeding
Kabeh operasi duweni resiko pendarahan, nanging sing paling akeh resiko gumantung karo tonsilektomi. Perkiraan umum saka risiko getihen sawise amilokrofil yaiku 2 nganti 4 persen.
- Infeksi
Infèksi bisa nanging ora mungkin.
- Kesulitan ngulu
Rembulan kasebut penting banget kanggo ditelan amarga nutup sambungan saka punggung tutuk lan pucuk irung. Sawise operasi palate, bisa uga duwe pangan, utamane cairan, teka ing mburi irunge utawa sok-sok nganggo irung. Iki asring dumadi ing 2 minggu kapisan sawisé prosedur, nanging komplikasi iki biasane ora permanen utawa pinunjul.
- Owah-owahan ing wicara
Rembulan iku penting kanggo produksi speech. Sanajan owah-owahan subtle ing wicara (diidentifikasi liwat analisis swara rinci) bisa kedadeyan, owah-owahan jangka panjang utama ing wicara biasané ora umum.
- Narik ing ndhuwur tenggorokan
Sampeyan bisa ngilangke penyembuhan sing ora becik bisa nggawe serat sing ngecor spasi ing njero benang alus.
Yen sampeyan kepéngin ngrembakaken pilihan bedhah kanggo nambani apnea ngaso, sampeyan kudu diwiwiti nganggo spesialis turu . Yen operasi palate alus minangka pilihan adhedhasar kondisi sampeyan, referral menyang bedah senggol bisa dadi langkah pertama kanggo njelajah perawatan bedah sing paling cocok kanggo sampeyan.
Sumber:
Cahali MB. "Pharyngoplasty Lateral: Perawatan anyar kanggo Sindrom Apnea-Hypopnea sing obstruktif." Laryngoscope . 2003 Nov; 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, lan Joseph NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): Teknik kanggo Pasien Tanpa Tonsil." Otolaryngol Head Neck Surg . 2004 Jul; 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F, lan Roth T. "Koreksi Surgical Anatomic Abnormalities ing Obstructive Sleep Apnea Syndrome: Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg . 1981 Nov-Dec; 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, lan Auerbach AD. "Pola praktik Bedah Obstructive Sleep Apnea ing Amerika Serikat: 2000 nganti 2006." Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 Sep; 143 (3): 441-7.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J, lan Henderson W. "Kejadian Komplikasi Serius Sawise Uvulopalatopharyngoplasty." Laryngoscope . 2004 Mar; 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J, lan Henderson WG. "Faktor risiko kanggo Komplikasi Serius Sawise Uvulopalatopharyngoplasty." Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006 Oct; 132 (10): 1091-8.
Li HY, lan Lee LA. "Relokasi Faryngoplasty kanggo Obstructive Sleep Apnea." Laryngoscope . 2009 Dec; 119 (12): 2472-7.
Pang KP, lan Woodson BT. "Ekspansi Sphincter Pharyngoplasty: Teknik Anyar kanggo Perawatan Obstructive Sleep Apnea." Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Jul; 137 (1): 110-4.
Powell N, Riley R, Guilleminault C, lan Troell R. "Flap Uvulopalatal sing bisa diuripake kanggo nyenyet lan nyegat Sindrom Apnea." Turu . 1996; 19: 593-9.
Sher AE, Schechtman KB, lan Piccirillo JF. "Kesempurnaan Modifikasi Bedah saka Airway Atas ing Dewasa Kanthi Sindroma Apnea Tidur." Turu . 1996 Feb; 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S, lan Lim HJ. "Perkembangan Transpalatal Hasil Pharyngoplasty Dibandhingake Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Aug; 133 (2): 211-7.
Woodson BT, lan Toohill RJ. "Perkembangan Transpalatal Pharyngoplasty kanggo Obstructive Sleep Apnea." Laryngoscope . 1993 Mar; 103 (3): 269-76.