Fibrosis pulmonalis idiopatik ( IPF ) ora bisa diobati, nanging bisa ditrapake. Alhamdulillah, obat-obatan anyar wis disetujoni wiwit 2014 sing nggawe gejala sing beda, kualitas urip , lan kemajuan kanggo wong-wong sing manggon kanthi penyakit kasebut. Bentenaken, obat-obatan sing dipigunakaké nganti saiki bubar wis dianggep nimbulaké bebaya sing luwih apik tinimbang sing apik kanggo sawetara wong kanthi IPF.
Yen sampeyan wis didiagnosis karo penyakit iki, priksa manawa sampeyan ora bakal keprigelan kanthi informasi lawas.
Tujuan perawatan kanggo Fibrosis Pulmonari Idiopatik
Kerusakan sing wis ana ing IPF kanthi definisi ora bisa dipulihake; fibrosis (scarring) sing kedadeyan ora bisa mari. Mulane, tujuan perawatan kasebut yaiku:
- Ngurangi karusakan luwih cepet ing paru-paru kasebut. Wiwit penyebab IPF kasebut minangka karusakan sing ditindakake dening lelara ora normal, perawatan diarahake ing mekanisme kasebut.
- Ngalami kesulitan napas.
- Maksimalake kegiatan lan kualitas urip.
Wiwit IPF arupa penyakit ora umum, mbiyantu pasien bisa ngurus care ing pusat medis sing spesialisasi ing fibrosis pulmonalis idiopatik lan penyakit paru-paru interstisial. Spesialis bisa nduweni kawruh paling anyar babagan pilihan perawatan sing kasedhiya lan bisa mbantu sampeyan milih sing paling apik kanggo kasus individu.
Pengobatan kanggo Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Inhibitor Tyrosine Kinase
Ing Oktober 2014, loro obat kasebut minangka obat pisanan sing disetujoni dening FDA khusus kanggo perawatan fibrofi pulmonalis idiopatik. Pangobatan iki, pirfenidone lan nintedanib, enzim sing diarani tyrosine kinase lan bisa ngurangi fibrosis (antifibrotics).
Sangat prasaja, enzim kinase tyrosine ngaktifake faktor pertumbuhan sing nyebabake fibrosis, saéngga obat kasebut mblokir enzim lan mulane faktor pertumbuhan sing bakal nyebabake fibrosis luwih lanjut.
Pangobatan iki ditemokake duwe sawetara keuntungan:
- Padha ngurangi penyakit kanthi ping setengah nalika pasien njupuk obat (saiki lagi diteliti ing wektu sing luwih suwe).
- Padha ngurangi penurunan fungsi fungsi paru-paru (kurang ing FVC kurang) kanthi setengah.
- Padha ngalami exacerbations kurang saka penyakit.
- Pasien sing nggunakake obatan iki wis nduweni kualitas urip sing luwih apik kanggo kesehatan.
Obat-obatan iki umume dianggep cukup becik, sing penting banget kanggo penyakit progresif tanpa tamba; gejala sing paling umum yaiku diare.
N-Acetylcysteine
Sadurungé n-acetylcysteine kerep dipigunakaké kanggo ngobati IPF, nanging studi sing luwih anyar durung nemokake iki minangka efektif. Nalika dipérang katon, wong karo sawetara jinis gen bisa nambah pengobatan, dene sing duweni tipe gen liyane (alel liyane) bener-bener kacau dening obat kasebut.
Inhibitor Proton Pump
Kapentingan yaiku siji sinau sing digunakake nggunakake esomeprazole, inhibitor pompa proton , ing sel paru ing lab lan ing tikus. Pangobatan iki, sing umum digunakake kanggo nambani penyakit refluks gastroesophageal, ngasilake kaluwihan urip ing loro sel paru lan ing tikus. Wiwit GERD minangka prekursor umum kanggo IPF, pangira yen asam saka weteng sing disulut menyang paru-paru bisa dadi bagian saka etiologi IPF.
Nalika isih durung diuji ing manungsa, mesthine perawatan GERD kronis ing individu kanthi IPF kudu dianggep.
Lung Transplant Surgery
Migunakake transplantasi paru-paru bilateral utawa siji minangka perawatan kanggo IPF wis terus nambah ing 15 taun pungkasan lan minangka kelompok paling gedhe sing nunggu transplantasi paru-paru ing Amerika Serikat. Iku nggawa risiko sing signifikan, nanging mung perawatan sing ditepungi wektu iki kanggo mbudidaya urip kanthi jangkep.
Saiki, kaslametan rata-rata (wektu sawisé setengah wong wis tilar donya lan setengah isih urip) yaiku 4,5 taun kanthi transplantasi, sanadyan kandhutan kasebut bisa ditindakake nalika wektu kasebut nalika obat dadi luwih maju.
Tingkat kaslametané luwih dhuwur kanggo transplantasi bilateral tinimbang transplantasi paru-paru tunggal, nanging panginten manawa iki luwih ditindakake karo faktor-faktor liya saka transplantasi, kayata karakteristik wong sing nduweni siji utawa loro paru-paru transplantasi.
Perawatan Dhukungan
Wiwit IPF minangka penyakit progresif, perawatan sing ndhukung kanggo mesthine kualitas urip sing paling apik iku penting banget. Sawetara langkah kasebut kalebu:
- Manajemen masalah bebarengan.
- Perawatan gejala.
- Ditembak flu lan pneumonia ditembak kanggo nyegah infeksi.
- Rehabilitasi paru-paru .
- Terapi oksigen - Sapérangan wong ragu-ragu migunakaké oksigen amarga stigma, nanging bisa mbiyantu banget kanggo sawetara wong kanthi IPF. Mesthi wae, ndadekake napas luwih gampang lan ngidini wong kanthi penyakit kasebut nduweni kualitas urip sing luwih apik, nanging uga nyuda komplikasi sing gegandhengan karo oksigen sing kurang ing getih lan ngurangi hipertensi paru-paru (tekanan darah tinggi ing arteri sing lelungan antarane sisih tengen jantung lan paru-paru).
Ketentuan lan Komplikasi Ana
Sawetara komplikasi umum ing wong sing manggon ing IPF. Iki kalebu:
- Turu apnea
- Gastroesophageal reflux disease (GERD)
- Hipertensi paru-paru - Tekanan getih dhuwur ing arteri paru-paru ndadekake angel nyurung getih liwat pembuluh getih sing ngalami paru-paru, saéngga sisih tengen jantung (ventrikel kiri lan tengen) kudu kerja keras.
- Depresi
- Kanker paru-paru - Kurang luwih 10 persen wong kanthi IPF ngalami kanker paru-paru
Yen sampeyan wis didiagnosis nganggo IPF , sampeyan kudu ngrembug kemungkinan komplikasi kasebut karo dokter lan nggawe rencana babagan cara sampeyan bisa ngatur utawa ngatasi kabeh.
Komunitas Dhukungan Online lan Komunitas
Ora ana sing bisa ngomong karo wong liya sing ngalami penyakit kaya sampeyan. Nanging, wiwit IPF ora umum, mesthine ora ana kelompok dhukungan ing komunitas sampeyan. Yen sampeyan nampa perawatan ing fasilitas sing spesifik ing IPF, ana uga kelompok dhukungan ing wong sing kasedhiya liwat pusat medhis.
Kanggo sing ora nduweni grup dhukungan kayata iki - sing mbokmenawa tegese saperangan wong sing ndhukung grup lan komunitas IPF-online iku pilihan apik. Kajaba iku, iki komunitas sing bisa ngupaya metu pitung dina seminggu, 24 jam dina nalika sampeyan pancene kudu ndemek basis karo wong.
Grup pendukung mbiyantu nyengkuyung dhukungan emosional kanggo akeh wong lan uga cara kanggo njaga temuan lan pangobatan sing paling anyar. Conto sing bisa digabung yaiku:
- Yayasan Pulmonary Fibrosis
- Inspirasi Komunitas Fibrosis Pulmonal
- PatientsLikeMe Pulmonary Fibrosis Community
Tembung Saka
Prognosis fibrosis pulmonaris idiopatik beda-beda, kanthi sawetara wong sing duwe penyakit kanthi progresif sing cepet, lan liyane sing tetep stabil nganti pirang-pirang taun. Iku angel kanggo prédhiksi apa sing mesthi wae karo siji pasien. Tingkat kaslametan rata-rata 3,3 taun 2007 tinimbang 3,8 taun 2011. Panaliten liyane nemokake yen wong umur 65 lan luwih urip maneh karo IPF ing taun 2011 saka ing taun 2001.
Sanajan tanpa obat-obatan sing mentas dilakoake, perawatan katon apik. Aja ngandelake informasi lawas sing sampeyan nemokake, sing bisa kedadeyan. Ngomong karo dhokter sampeyan babagan pilihan sing kasebut ing kene lan sing paling apik kanggo sampeyan.
Sumber:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., lan C. Vancheri. Fibrosis pulmonari Idiopatik lan kanker paru-paru: update klinis lan patogenesis. Pendapat saiki ing Pulmonary Medicine . 2015 Sep 18. (Epub ahead of print).
de Boer, K., lan J. Lee. Komorbiditas ing ngisor idiopathic pulmonary fibrosis: review. Respirologi . 2015 Sep 13. (Epub ahead of print).
O'Riordan, T., Smith, V., lan G. Raghu. Pengembangan Novel Agen kanggo Idiopathic Pulmonary Fibrosis: kemajuan ing pilihan lan rancangan uji klinis. Dodo . 2015 Mei 8. (Epub ahead of print).
Raghu, G. et al. Diagnosis fibrosis paru idiopatik kanthi resolusi tinggi CT ing pasien kanthi bukti radiasi cilik utawa ora radiologis: analisis sekunder saka uji acak. Lancet Respiratory Medicine . 2014. 2 (4): 277-84.
Spagnolo, P., Maher, T., lan L. Richeldi. Pulmonary fibrosis Idiopathic: Terapi anyar kanggo terapi farmakologi. Pharmacology & Therapeutics . 2015. 152: 18-27.