Penyakit arteri koroner asring ora khas ing wanita
Wanita mati amarga penyakit kardiovaskular sing luwih dhuwur tinimbang panyebab liyane, lan sing paling akeh mati amarga penyakit arteri koroner (CAD) . Nanging, ing sawetara cara sing penting, CAD sawetara pengalaman wanita bisa sacara substansial beda saka "klasik" CAD sing digambarake ing buku-buku teks medis. Ing wanita iki, beda-beda bisa nyebabake wektu tundha kanggo ngidhentifikasi diagnosis sing bener, lan kanthi mangkono bisa nyebabake asile.
Paling wanita sing duwe CAD duwe wangun sing khas "khas" - panyakit kasebut nyebabake cara nyritakake buku kasebut "mestine" kanggo nindakake, sing tegese, kaya mengkono. Rata-rata, wanita sing ngembangake CAD kira-kira 10 taun luwih tuwa tinimbang wong lanang sing ngembangake CAD, lan wanita "lawas" iki duwe kasile sing padha karo wong, nalika ditandhai umur kanggo umur - paling ora nalika CAD disebabake lan ditangani kanthi pas wektune fashion.
Mayoritas wanita kanthi CAD tiba menyang pola "pasien sing luwih tua, khas".
"Atypical" CAD ing Wanita
Sayange, luwih akeh wanita tinimbang wong sing nuduhake pola "atipikal" nalika ngembangake CAD, lan pola atipikal iki kerep banget nyebabake diagnosis sing ora kejawab lan terapi ora cukup, lan mulane, kanggo kasil sing luwih elek.
Ing tartamtu, ana telung aspek CAD sing asring masalah ing wanita:
- Gejala CAD bisa beda ing wanita.
- Metode standar diagnosis CAD bisa nyebabake misleading ing wanita.
- CAD dhewe bisa atypical ing wanita.
Fitur atipikal CAD iki, nalika digabungake karo pemahaman palsu (isih dianut dening akeh banget dokter) sing "wanita ora oleh penyakit jantung," nyumbang banget kanggo keterlambatan kritis ing diagnosis lan perawatan CAD ing wanita.
Ayo katon ing telung faktor luwih rapet:
Gejala CAD Bisa Beda Wanita.
Nalika wanita duwe angina , padha luwih cenderung tinimbang wong sing ngalami gejala "atipikal".
Tinimbang nyeri dada, awak luwih seneng ngalami sensasi panas utawa kobong, utawa malah nyentuh, sing bisa dumunung ing punggung, pundhak, tangan utawa rahang - lan wanita uga ora duwe rasa dodo.
Dokter menehi tandha angina nalika saben pasien (wong lanang utawa wadon) ngandharake apa wae sing ora bisa ditemokake ing sajroning pinggul, lan wong-wong kasebut ora bisa dibuang dening gejala "atipikal" kasebut.
Nanging, kajaba dokter mikir kanthi khusus babagan kemungkinan CAD, wong-wong iku kabeh cenderung kanggo nulis gejala kaya kanggo nyeri musculoskeletal utawa gangguan gastrointestinal.
Infark miokardial (serangan jantung) uga cenderung tumindak beda ing wanita. Dadi, ing sajroning rasa sakit dodo sing dianggep khas kanggo serangan jantung, wanita bisa ngalami mual, muntah-muntah, indigestion, dyspnea (lemes ambegan), utawa lemes - nanging ora ana sing nyebabake nyeri dada. Sayange, gejala "atipikal" iki uga gampang kanggo ngubungake soko liyane saka jantung.
Salajengipun, wanita (utamane wanita kanthi diabetes ) luwih cenderung tinimbang wong duwe "bisu" serangan jantung - yaiku, serangan jantung sing kedadeyan tanpa gejala sing sumebar ing kabeh, lan sing didiagnosis mung ing wektu salajengipun.
Diagnosis saka CAD ing Wanita Bisa Ngalami Mungkar.
Tes diagnostik sing biasane lumayan apik ing pria kadhangkala bisa nyebabake wanita. Masalah sing paling umum dipirsani karo pengujian stres . Ing wanita, elektrokardiogram (ECG) sajrone ngleksanani bisa uga nuduhake owah-owahan sing nuduhake CAD, manawa CAD saiki utawa ora, saengga nggawe sinau angel diinterpretasikake.
Akeh kardiologist rutin nambahake echocardiogram utawa sinau thallium nalika nindakake tes stress ing wong wadon, sing nemen mbenakake akurasi diagnostik.
Ing wanita kanthi khas CAD, angiografi koroner saben-saben bisa migunani minangka ing manungsa; iku ngenali lokasi sing pas saka sembarang plak ing obstructing (ie, blockages) ing arteri koroner , lan nuntun pancasan terapeutik. Nanging, ing wanita sing kelainan arteri koroner atipikal (kanggo dibahas ing bagean sabanjure), angiograpi koroner asring katon misleadingly normal. Mangkono, ing wanita angiography asring ora standar emas kanggo diagnosa, minangka kanggo paling wong.
CAD Wanita bisa Nggawe Atipikal.
Paling ora sekawan jinis "atipikal" jenis kelainan arteri koroner bisa dumadi ing wanita, biasane ing wanita sing luwih enom (yaiku, wanita pra-menopause). Saben kondhisi kasebut bisa ngasilake gejala angina kanthi arteri koroner sing "biasa" (yaiku, arteri koroner sing nandhang sakit bisa katon normal ing angiogram). Masalah kasebut, kanthi jelas, yen menawa dokter nyedhiyakake kabeh kepercayaan marang asil angiogram, dheweke bisa uga ora bisa ngalami diagnosa sing nyata.
Punika papat arupa wangun arteri koroner sing katon ing wanita luwih kerep tinimbang ing wong. Tindakake tautan kanggo diskusi sing luwih rinci babagan saben.
Tembung Saka
Nalika CAD cukup umum ing wanita, wis jelas yen CAD ing wanita bisa beda banget karo CAD ing wong. Iki ndadekake diagnosis bener tantangan tartamtu ing wanita.
Yen sampeyan utawa wong sing dikasihi pancen prihatin yen sampeyan duwe CAD, priksa manawa sampeyan ngerti babagan gejala atipikal sing kerep nutugake CAD ing wanita, lan asil diagnostik atipikal sing sampeyan bisa nemokake nalika evaluasi sampeyan. Lan minangka penting, priksa manawa dokter sampeyan uga nyadari pola atipikal kasebut, sadurunge dheweke nyatakake gejala sampeyan minangka non-jantung.
> Sumber:
> Hemal K, Pagidipati NJ, Coles A, et al. Perbedaan Sex ing Demografi, Faktor Risiko, Presentasi, dan Pengujian Noninvasive dalam Rawat Pasien Stabil Dengan Penyakit Arteri Koroner yang Disangka: Keterangan Dari Pengadilan SANGAT. JACC Cardiovasc Imaging 2016; 9: 337.
> Poon S, Goodman SG, Yan RT, et al. Ngliwati Kesenjangan Gender: Keterangan Saka Analisis Kontemporer Saka Bedane Related Sex Ing Perawatan Lan Panularan Patients Kanthi Sindrom Coronary Akut. Am J J 2012; 163: 66.
> Stangl V, Witzel V, Baumann G, Stangl K. Konsep Diagnostik Saiki Kanggo Ndeteksi Penyakit Arteri Koronari Ing Wanita. Eur Heart J 2008; 29: 707.