Pengobatan Osteoarthritis

Pengobatan Osteoarthritis

Luwih saka 27 yuta wong ing AS duwe osteoarthritis . Khusus kanggo Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit (CDC), osteoartritis duweni 13,9 persen saka wong dewasa sing umur 25 taun lan 33.6 persen saka wong diwasa 65 lan luwih. Iki minangka jinis arthritis sing paling umum. Dhengkul , tangan , sikil , pinggul , lan utomo yaiku sendi sing paling kerep kena pengaruh osteoarthritis.

Wong sing duwe osteoarthritis simtomatis perlu perawatan efektif kanggo ngontrol rasa nyeri, kekerasan, dadi gedhe, lan gejala liyane.

Tujuan liya saka perawatan kalebu njaga utawa ningkatake fungsi bebarengan, nyuda cacat, lan ningkatake kualitas urip.

Wong sing kena penyakit kasebut kerep disalahake dening akeh pilihan perawatan-lan kanthi temenan, dheweke kepingin melu apa ora bisa mlaku lan fokus ing apa sing ditindakake. Ora ana siji solusi kanggo kabeh, nanging panaliti wis ngasilake pedoman kanggo perawatan osteoarthritis.

• Apa Benten Antarane Advil lan Aleve?

• Nggunakake Hyalgan Viscosupplement kanggo Nambani Lengkungan Osteoarthritis

Ana pilihan perawatan non-pharmacologic (non-drug) kanggo osteoarthritis, obat-obatan pharmacologic (obat), obat-obatan topikal, injeksi intra-articular, modifikasi gaya urip-lan minangka pilihan pungkasan, surgery.

Ing taun 2012, American College of Rheumatology (ACR), nerbitake rekomendasi perawatan farmakologis lan non-pharmacologic kanggo tangan, pinggul lan lutut. Panel ahli klinis nawakake rekomendasi kuat, rekomendasi kondisional, utawa ora rekomendasi kanggo opsi perawatan tartamtu. Kanggo dianggep minangka rekomendasi sing kuwat, bukti kualitas dhuwur dibutuhake, uga bukti sing migunani banget tumrap bebaya tumrap perawatan.

Rekomendasi kondisional digandhengake karo ora ana bukti sing cukup dhuwur utawa bukti sing ora pati penting nalika nimbang manfaat saka risiko. Yen ora ana rekomendasi, ana data ora cukup utawa ora ana data saka uji coba klinis, kanthi acak.

Tangan (Pharmacologic Treatment Options)

Rekomendasi kuat ora digawe dening para ahli sing gegandhengan karo ACR ing kategori perawatan iki. Para ahli mesthine nyaranake nggunakake salah siji utawa luwih saka opsi perawatan ing ngisor iki:

• capsaicin topikal
• NSAIDs topikal , kalebu salisilat trolamin
• NSAIDs lisan, kalebu inhibitor COX-2
• Ultram (tramadol)

Panel pakar nyaranake supaya ora kasebut ing ngisor iki:

• terapi intra-artikular
• opioid analgesic medications

Uga, disaranake supaya wong osteoarthritis sing umur 75 taun utawa luwih kudu nggunakake NSAID topikal tinimbang NSAIDs lisan.

Tangan (Non-Pharmacologic Treatment Options)

Ana bukti sing ora cukup kanggo nggawe rekomendasi sing kuwat ing kategori perawatan uga, nanging sawetara rekomendasi kondisional digawe.

ACR nyaranake supaya profesional kesehatan (panyedhiya utama, terapi fisik, utawa terapi terapi) kudu:

• evaluasi kemampuan pasien kanggo nindakake aktivitas saben dina
• menehi instruksi ing teknik perlindungan bebarengan
• nyedhiyakake piranti-piranti sing dibantu digunakake kanggo mbantu kagiyatan-kagiatan urip saben dinane
• nyedhiyakake instruction kanggo nggunakake termitas termal (ie, panas lan kadhemen)
• nyedhiyakake splints kanggo wong kanthi trapeziometacarpal joint osteoarthritis (dasar jempol )

Hip (Pharmacologic Treatment Options)

Ora ana rekomendasi sing kuat kanggo opsi pharmacologic awal kanggo ngobati osteoarthritis hip. Rekomendasi kondisional kalebu nggunakake salah sijine obat kanggo perawatan awal:

• acetaminophen
• NSAIDs lisan
• tramadol
• injeksi kortikosteroid intra-artikular

Para ahli mesthi nyaranake yen opsi perawatan ing ngisor iki ora digunakake kanggo hip osteoarthritis:

• chondroitin sulfate
• glukosamin

Ora ana rekomendasi sing digawe babagan penggunaan:

• NSAIDs topikal
• injeksi hyaluronat intra-artikular

• Cymbalta (duloxetine)
• opioid analgesic medications

Hip (Non-Pharmacologic Treatment Options)

Para ahli nganjurake banget marang wong osteoarthritis hip:

• melu latihan olahraga kardiovaskular utawa perlawanan, utawa loro-lorone
• melu olahraga banyu
• ilang bobote, yen bobot entheng

Para ahli mesthi nyaranake wong kanthi hip osteoarthritis:

• melu program self-management
• nampa therapy manual (pijet) digabungake karo olah raga sing diawasi
• nampa intervensi psikososial
• nampa instruksi babagan panggunaan termal termal
• nampa lan nggunakake piranti mlaku-mlaku , kaya sing perlu

Para ahli ora ana rekomendasi babagan opsi perawatan ing ngisor iki:

• latihan seimbang, piyambak utawa digabungake karo latihan nguatake
• tai chi
• manual therapy alone

Knee (Pharmacologic Treatment Options)

Rekomendasi sing ora kuat kanggo perawatan awal saka osteoarthritis dhengkul digawe. Para ahli mesthi nyaranake supaya salah sijine ing ngisor iki digunakake:

• acetaminophen
• NSAIDs lisan
• NSAIDs topikal
• tramadol

• Nggunakake Orthovisc ing Viscosupplementation

• Rekomendasi kanggo Tangan Osteoarthritis

• injeksi kortikosteroid intra-artikular

Para ahli mesthi nyaranake supaya wong kena osteoartritis ora nggunakake:

• chondroitin sulfate
• glukosamin
• capsaicin topikal

Ora ana rekomendasi digawe kanggo nggunakake hyaluronates intra-artikular, duloxetine, utawa opioid analgesic medications.

Knee (Non-Pharmacologic Treatment Options)

Para ahli nganjurake opsi perawatan non-pharmacologic ing ngisor iki kanggo wong osteoarthritis dhengkul:

• melu latihan aerobik utawa latihan latihan sing adhedhasar tanah, utawa loro-lorone
• melu olahraga banyu
• ilang bobote, yen bobot entheng

Para ahli mesthine nyaranake wong kena osteoarthritis dhengkul:

• melu program self-management
• nampa therapy manual digabungake karo olah raga sing diawasi
• nampa intervensi psikososial
• nggunakake taping patellar kanthi mediova
• nyandhang bangkekan medhèter (yen diagnosis minangka osteoarthritis bagian tambahan)
• nyandhang insoles nyekeli subtalar sing digandhengake (yen diagnosis medhia osteoartritis)
• nampa instruksi babagan panggunaan termal termal
• nampa lan nggunakake piranti mlaku-mlaku, yen dituduhake
• melu program tai chi

Ora ana rekomendasi kanggo:

• olah raga seimbang, piyambak utawa digabungake karo latihan nguatake
• nganggo peretang gelang tambahan
• nampa therapy manual piyambak
• nyandhang penyepuh lutut
• nggunakake tapel patellar banjur diarahake

Ana uga rong opsi perawatan sing disaranake ONLY kanggo wong sing kena osteoartritis lutut sing duwe nyeri moderat kanggo nyeri sing abot lan sing kandidat kanggo operasi penggantian lutut total nanging ora gelem utawa ora bisa ngalami prosedur:

• Acupuncture Chinese rraditional
• stimulasi listrik transcutaneous

Perawatan Joints Liyane

Nalika sikil lan tulang belakang, uga sendhine liyane, ora kalebu ing rekomendasi perawatan saka American College of Rheumatology, akeh pedoman sing ditrapake kanggo obat apa wae sing kena pengaruh-utamane rekomendasi farmakologis. Osteoarthritis saka balung gegayutan nalika ana rusak ing cakram antarane vertebrae. Paling wong sing masalah degeneratif disk ora mbutuhake surgery lan dibantu kanthi cukup kanthi pangobatan konservatif. Yen langkah-langkah konservatif gagal, opsi bedhah bisa uga kalebu laminar lumbar, diskektomi, utawa gabungan spinal .

Karo sendhuk liyane, perawatan osteoarthritis mlaku nyedhiyakake relief gejala. Nganggo orthotics utawa foot support bisa mbiyantu. Losing bobot yen bobot entheng bakal mbantu kabeh joint weightbearing. Yen opsi perawatan konservatif gagal ngasilake respon sing cukup, surgery bisa dianggep minangka pilihan pungkasan. Arthroscopy , arthrodesis (fusi), utawa arthroplasty (panggantos lambung) bisa dianggep, gumantung saka joints sing dumadi ing sikil utawa tungkak. Tujuan operasi kaki kanggo nyuda nyeri lan nambah fungsi gabungan.

Tembung Saka

Rekomendasi American College of Rheumatology kanggo perawatan tangan, hip, lan osteoartritis lutut adhedhasar bukti sing kasedhiya liwat 2010. Panel ahli kalebu dokter perawatan primer, fisikawan, geriatrik, rheumatologists , ahli bedah ortopedi, uga terapis fisik lan terapi cara kerja. Panel gabungan nyedhiyakake perspektif multidisiplin kanggo ngevaluasi bukti sing bener.

Rekomendasi penting amarga ana akeh pilihan perawatan kanggo osteoarthritis-lan saran babagan ngendi kudu diwiwiti. Paling wong sing diaknosis karo osteoarthritis nggunakake kombinasi opsi perawatan farmakologis lan non-farmakologis.

wis nyedhiyani sampeyan karo referensi dokumen iki amarga gampang dingerteni lan bakal ngidini sampeyan mbahas opsi perawatan awal karo dokter. Yen tanggepan sampeyan ora cukup, sampeyan uga bisa kanthi gampang ndeleng opsi liyane. Lan, kanggo pangobatan tartamtu, ana pranala menyang informasi luwih lengkap.

> Sumber:

> Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Amérika College of Rheumatology 2012 Rekomendasi kanggo Gunakake Terapi Nonpharmacologic lan Pharmacologic ing Osteoarthritis saka Tangan, Hip, lan Knee. Perawatan lan Riset Artritis . 2012; Vol. 64 No 4, pp. 465-474.

> Kalunian KC. Terapi Pharmacologic Awal saka Osteoarthritis. UpToDate. Dianyari 19 Mei 2016.

> Moskowitz RW, et al. Osteoarthritis - Diagnosis lan Manajemen Kesehatan / Bedah. Edisi kaping papat. LWW.