Diagnosis kanker payudara iku traumatis. Nanging dina iki, kanthi tarif kaslametan 98%, ana alesan liyane sing luwih optimis. Ing siji wektu, kanker payudara mung bisa didiagnosis nalika tumor cukup gedhe kanggo ndeleng utawa aran. Saiki bisa dikenali - lan nambani - adoh sadurunge, asring sadurunge gejala wis katon.
Kemajuan penting ing kanker payudara, diagnosis lan perawatan kalebu:
- Mammografi
- Pembesaran bedah
- Radiasi
- Kemoterapi
- Obat-obatan matesi estrogen
- Pengujian genetik
- Ndeteksi terapi molekuler
Swara rong puluh taun kepungkur, kemajuan kesehatan wis mbantu nyerepake pemahaman kita babagan kanker.
Perkembangan Kanker Payudara Diagnosis
Wiwit taun 1950-an, kemajuan mammografi dikreditake kanggo ningkatake tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kanggo kanker payudara lokal (sing ora sumebar saka situs asal) saka 80% nganti 98%. Mammografi saiki dadi metode nomer siji saka deteksi kanker payudara. Cara ing ngisor iki wis digunakake ing taun kanggo deteksi:
- Mammografi standar - Sawise 1967, mamografi diagnostik dadi populer amarga introduksi peralatan khusus kanggo sinar-X payudara. Ing wektu kuwi, tujuan mamografi - kayata kanggo MRI saiki - kanggo analisis luwih lanjut babagan anomali sing wis diidentifikasi. Screening mammograms - saiki disaranake kanggo kabeh wanita umur 40 lan luwih - wiwit ing taun 1980-an.
- Mamalia Digital - Mamografi digital dicathet ing awal 1990-an lan nawakake gambar sing luwih rinci lan simpenan sing luwih gampang kanggo mbandhingake mangsa, nanging isih ora kasedhiya ing akeh wilayah, utamané ing njaba kutha lan rumah sakit utama. Riset nuduhaké manawa mammografi digital utamané migunani wanita sing luwih enom saka 50 sing uga isih duwé wektu, lan uga sing nganggo jaringan weteng sing padhet. Tisu karo lemak sing relatif ora bisa nylametake anomali ing mammogram standar. Kanggo akèh wanita, digital ora luwih akurat tinimbang mammografi biasa, nanging kira-kira kaping telu minangka larang lan kurang cedhak karo asuransi.
- Mammografi telung dimensi - Teknologi anyar sing disetujoni déning FDA taun 2011, mammografi telung dimensi bisa gawé gambar sing luwih cetha kanthi pangarep-arep kanggo nemtokake kanker sing luwih akeh lan ngurangi jumlah mammograms ing setengah.
- Ultrasonik - Ing pungkasan taun 1970-an, dokter wiwit nggunakake ultrasonik kanggo nemtokake yen cyst sing wis dideteksi ana padhet utawa cairan, sing ditindakake diagnosis.
- MRI - Ing taun 2007, American Cancer Society (ACS) nganjurake MRI tahunan kanggo wanita kanthi risiko dhuwur kanggo kanker payudara, nanging prosedur kasebut larang lan mung kasedhiya ing kutha gedhe. Ora ana ultrasonik utawa MRI sing bisa ndeteksi microcalcifications , sing kadhangkala minangka tandha mung kanker awal. Luwih liyane yaiku yen MRI ora bisa mbedakake kanker saka anomali jinak sing ora kenceng, lan mrodhuksi biopsi liyane - prosedur sing digunakake kanggo mbusak sampel saka sèl tumor.
- Ujian Susu Klinis lan Ujian-Self Ujian - ACS biyen nganjurake ujian susu klinis taunan kanthi dokter bebarengan karo pemeriksaan swara susu (BSEs). Ing taun 2015, wong-wong mau ngupayakake pedoman kanggo ngandharake ora maneh nyaranake ujian susu klinis kanggo screening kanker payudara wanita resiko rata-rata ing kabeh umur.
Surgery, Radiation, and Chemotherapy
Pangobatan macem-macem ing ngisor iki wis digunakake ing taun:
- Surgical Approaches - mastectomies radikal - penghapusan susu, otot dada lan kelenjar getah bening - padha sok-sok dilakoni nalika awal abad ka-19. Ing pungkasan taun 1940-an nggawa mastektomi radikal sing wis dimodifikasi, sing nyisihake otot. Ing taun 1970-an, opsi bedhah luwih cetha dipigunakaké, fokus tumrap tumor tumor lan jaringan sekeliling cilik - umum disebut minangka " lumpectomy ." Ing taun 1985, lumpektomi sing digabung karo terapi radiasi ditemokake minangka efektif minangka mastectomy ing syarat-syarat tingkat urip nanging ngasilake tingkat kambuh lokal sing luwih dhuwur.
- Radiasi - Sekedhik ing abad kaping 20, para dokter pisanan nggunakake radiasi kanggo ngurangi tumor kanker.
- Kemoterapi - Diprodhuksi ing taun 1940-an, kemoterapi bisa ngurangi ukuran tumor sadurunge operasi, nyegah kambuh sawisé lan ngobati kanker sing wis ditemoni , yaiku nyebar ngluwihi lokasi awal. Senajan isih ngasilake efek samping, kalebu mual, keletihan lan toksisitas sumsum tulang, kemoterapi luwih sithik banget tinimbang ing taun kepungkur.
Pharmaceutical Breakthroughs
Ing ngisor iki macem-macem pendekatan farmasi uga wis digunakake:
- Modhifikasi Reseptor Estrogen Selektif (SERMs) - SERMs, kayata Nolvadex (tamoxifen) , kanker perang sing perlu estrogen berkembang kanthi matesi kemampuan estrogen kanggo ngetik sel kanker. Ing wanita berisiko dhuwur, tamoxifen ditemokake kanggo ngurangi kambuh lan perkembangan kanker payudara invasif kanthi 50% nalika dijupuk saka periode 5 taun. Tamoxifen nduwe risiko kanker uterine tanpa fatal; Nanging, resiko iku cilik banget. Evista (raloxifene) , sing padha, sanadyan obat sing kurang efektif, durung ditemokake duwe resiko kanker uterine sing gegandhengan. Sampeyan ora dianggep minangka panggantos kanggo tamoxifen lan mung dimaksudake kanggo wong sing duwe kanker payudara estrogen positif.
- Inhibitor Aromatase - Kanggo wanita post-menopause, inhibitor aromatase - kelas pangobatan sing kalebu Arimidex (anastrozole) , Aromasin (exemestane) lan Femara (letrozole) - kanthi ngurangi estrogen sing kasedhiya kanggo sel kanker lan wis ditemokake dadi luwih efektif saka tamoxifen ing wanita sing ana postmenopausal lan duwe kanker payudara estrogen positif.
- Terapi Hormonal Taruhan - Herceptin (trastuzumab) yaiku terapi sing ditrapake sing khusus mbungkus bentuk tartamtu kanker payudara sing akeh banget protein HER2 / neu ing permukaan. Iku ngancurake sel kanker, nanging jaringan sing sithik banget. Herceptin dipasangkan kanthi kemoterapi ngiringan kanker payudara HER2 / neu-positif kanthi 50%.
Nyegah lan Testing Genetik
Dina iki, kita ngerti yen mangan sehat , olah raga biasa , ngetokake bobote lan nyegah alkohol kabeh bisa mbantu wanita ngurangi risiko kanker payudara.
Kanggo sawetara wanita, pilihan gaya urip uga ora cukup. Ing pungkasan taun 1990-an, sains dikonfirmasi manawa varian tartamtu (mutasi) saka gen BRCA1 lan BRCA2 nyebabake peningkatan risiko 80% kanggo kanker payudara. Sawetara wanita sing nemokake menawa dheweke ana ing risiko dhuwur njupuk langkah drastis kanggo ngilangi dodo - lan kadhangkala ovaries uga, ing tumindak kanggo nyegah penyakit kasebut.
Para ahli setuju yen génétika minangka perbatasan sabanjuré. Strategi mangsa bisa uga ngetokake pengujian genetis kanggo individualisasi perawatan pasien lan uga teknik kanggo ndandani utawa ngganti gen sing mbebayani sadurunge kanker payudara ana. Nanging, kanthi cepet ngembangake ilmu kesehatan uga bisa ninggalke wanita sing bakal kepengin ngalami pengaruhe kanthi keputusan praktis.
Iku penting kanggo elinga yen sampeyan ora piyambak. Dina iki, slamet korban kanker payudara minangka kekuatan sing kuat ing masyarakat kita, amarga jumlah lan visibilitas sing dumadi liwat acara-acara kayata Race Nasional Ngrakit Nasional (tahunan) Susan G. Komen. Kajaba iku, kelompok dhukungan kanker payudara , komunitas online, lan pembangunan liyane nyedhiyakake jangkar kanggo wanita sing diarani penyakit iki.
Sumber:
Staf Kanker Amerika. "Sajarah Kanker." Cancer.org. 25 Mar. 2002. American Cancer Society. 22 Mei 2008.
Staf Kanker Amerika. "Mammograms lan Prosedur Imaging Susu liyane." Cancer.org. 29 Maret 2007. American Cancer Society. 28 Mei 2008.
Staf Kanker Amerika. "Gambaran Susu Kanker: Carane Susu Kanker Diobati?" Cancer.org. 26 Sept. 2007. American Cancer Society. 28 Mei 2008.
Bhatty, I, et al. "Komplikasi sawise Modifikasi Mastectomy Radikal Sawise Kanker Susu Awal." Pakistan Journal of Medical Sciences . 20 (2). April-Juni 2004. 125-130 .. 29 Mei 2008
Cotlar, Alvin. "Sejarah Bedah Kanker Payudara: Radikal kanggo Sublime." Operasi saiki 60: 3 (2003): 329-337.
Cox, Charles. "Teknik Novel ing Sentinel Lymph Node Pemetaan lan Lokalisasi Lisan Payudara Nonpalpable: Pengalaman Moffitt." Annals of Surgical Oncology . 10.1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
Dershaw, D .. "Film utawa Digital Screening Mammographic?" New England Journal of Medicine. 353: 17 (2005): 1846-1847. (langganan)
"Risiko Kanker Estrogen lan Susu: Hubungan." Program Kanker Payudara lan Faktor Risiko Lingkungan . Maret 1998. Institut Riset Kanker Komparatif-Cornell University. 29 Mei 2008.
Gauthier-Villars, Marion. "Pengujian genetik kanggo Predisposition Kanker Payudara." Clinical Surgics of North America 79: 5 (1999): 1171-1187. (langganan)
Emas, Richard. "Pameran Sejarah Radiologis, Dhuwur Saka Sejarah Mammografi." Radiografi. 10: 6 (1990) 1111-1131. 2 Juni 2008.
Kriege, Mieke. "Ekspresi MRI lan Mammografi kanggo Screening Cancer Susu ing Wanita kanthi Predisposition Familial utawa Genetik." New England Journal of Medicine Volume 351: 529. (2004). 427-437. 28 Mei 2008 <>
Staf Kanker Nasional. "Pengujian genetik kanggo Risiko Kanker Payudara lan Ovarium: Iku Pilihanmu." Lembaga Kanker Nasional . 20 Maret 2006. Institut Kesehatan Nasional AS. 28 Mei 2008.
Osborne, C. Kent. "Tamoxifen ing Perawatan Kanker Payudara." New England Journal of Medicine . 339: 22 (1998). 1609-1618. 28 Mei 2008.
Poplack, S. "Tomosintesis Digital Payudara: Pengalaman Awal 98 Wanita dengan Mammografi Screening Abnormal Digital." Amérika Journal of Roentgenology. 189: 3 (2007) 616-623. (langganan)