Prasyarat PrEP saiki saka Layanan Kesehatan Masyarakat AS
Panggunaan saben dina obat Truvada (tenofovir + emtricitabine) wis dituduhake kanggo ngurangi risiko HIV wong kanthi nganti 92%. Strategi kasebut, dikenal minangka prophylaxis pre-exposure HIV (PrEP) , dianggep minangka cara efektif kanggo nyegah panyebaran HIV marang wong sing ora sinambungan lan bisa nyuda tingkat infèksi ing populasi risiko dhuwur.
Saiki, kabeh negara berpenghasilan dhuwur ing Amerika Utara lan Eropa, AS nduweni tingkat insidente paling dhuwur (50.000 infeksi anyar saben taun) lan angka prevalensi HIV paling dhuwur kaping pindho (0,6%, utawa kira-kira 1.2 yuta wong sing ditularake HIV) kabeh negara. Mung Latvia, negara sing kurang saka rong yuta warga lan 10.000 infeksi sing didiagnosis, duweni tingkat prevalensi sing luwih dhuwur (0,7%).
Minangka asil saka statistik iki, US Public Health Service (USPHS) ngetokake pedoman praktik klinis sing dianyari nalika 14 Mei 2014, nyuwun nggunakake PrEP saben dina ing individu HIV-negatif kanthi risiko infèksi sing gedhé, kaya ing ngisor iki:
Wong lanang sing duwe hubungan seks karo wong lanang (MSM) sing ora ana ing hubungan karo monogamus karo wong HIV negatif sing lagi dites, lan ketemu siji utawa luwih saka kriteria ing ngisor iki:
- Melu ing kondomless anal sex (receptive or insertive) .
- Duwe infeksi menular seksual (STI) sajrone nem sasi kepungkur.
- Ana ing hubungan serodiscordant (campuran status) karo pasangan HIV-positif.
Wong lanang aktif sing duwe hubungan seks karo pria lan wanita (MSMW) sing ora ana hubungane karo monogamus karo partner HIV-negatif sing lagi wae dites, lan ketemu siji utawa luwih saka kriteria ing ngisor iki:
- Melu ing kondomless anal sex (receptive or insertive).
- Duwe infeksi menular seksual (STI) sajrone nem sasi kepungkur.
- Ana ing hubungan serodiscordant (campuran status) karo pasangan HIV-positif.
Wong lanang utawa wadon heteroseksual aktif sing ora aktif sing ora ana ing hubungan monogamus karo partner HIV-negatif sing lagi wae dites, lan ketemu siji utawa luwih saka kriteria ing ngisor iki:
- Ora akeh nggunakake kondom karo siji utawa luwih partner status HIV sing ora dingerteni kanthi risiko substansial HIV (suntingan narkoba, MSMW).
- Ana ing hubungan serodiscordant (campuran status) karo pasangan HIV-positif.
Panganggo narkoba (IDUs) sing ketemu wis nyuntikake obat ing enem sasi kepungkur, lan ketemu siji utawa luwih saka kriteria ing ngisor iki:
- Nuduhake jarum utawa nduwe jarum bareng ing enem sasi kepungkur.
- Wis ing program perawatan methadone, buprenorphine utawa suboxone sajrone nem sasi kepungkur.
- Duwe resiko seksual ing ndhuwur.
Kajaba iku, PrEP bisa diwènèhaké marang pasangan sing nyampur (serodiscordant) sing pengin ngandhut utawa wis nyadari. Loro-lorone label FDA lan pedoman perawatan antiretroviral perinatal nyedhiyani iki.
Apa Yen Aku Ora Ing Dhaftar?
Wekasane, keputusan kanggo ngadhepi PrEP kudu digawe miturut basis kasus, kanthi tujuan nganalisa resiko individu infeksi lan sarana kanggo ngurangi risiko kasebut.
Yen sampeyan pracaya yen sampeyan layak kanggo PrEP, penting kanggo nggarap penasihat sing dilatih utawa profesional kesehatan kanggo mesthekake yen sampeyan mangerteni manfaat lan watesan perawatan .
PrEP ngirim ora bisa diganti minangka pengganti kondom utawa digunaake sajrone kombinasi kombinasi full-time karo pasangan HIV sing terinfeksi.
PrEP mung bisa diwènèhaké dening dhokter lan mbutuhake tes HIV sadurunge wiwitan terapi lan saben telung sasi sesampunipun. Medicaid lan paling rencana insurance AS nutupi biaya PrEP, nanging bantuan tamba mbayar bisa kasedhiya kanggo wong-wong sing nduweni kualifikasi liwat Truvada Gilead kanggo PrEP Medication Assistance Program.
Sumber:
Pusat Pengendalian lan Pencegahan Penyakit (CDC). "Prophylaxis Pra-eksposisi (PrEP)." Atlanta, Georgia; diakses tanggal 6 November 2014.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). "Prevalensi HIV antarane wong diwasa 15 nganti 49 - Data miturut negara." Jenewa, Swiss; diakses tanggal 6 November 2014.
Kelompok Bank Dunia. "Negara lan Lending Grup." Washington, DC; diakses tanggal 6 November 2014.
Layanan Kesehatan Masyarakat AS (PHS). " Preexposure Prophylaxis kanggo Nyegah Infeksi HIV ing Amerika Serikat - 2014: A Pedoman Praktek Klinis." Washington, DC; diterbitake Mei 14, 2014; diakses tanggal 6 November 2014.
Institut Kesehatan Nasional (NIH). "Rekomendasi kanggo nggunakake obatan antiretroviral nalika ngandhut wanita HIV-1 sing ngandhut kanggo kesehatan lan intervensi ibu kanggo ngurangi transmisi HIV perinatal ing Amerika Serikat." Bethesda, Maryland; diakses tanggal 6 November 2014.