Sajrone meteng , kelenjar tiroid wanita perlu ngembangake produksi hormon sing sacara signifikan, supaya bisa ketemu kabutuhan ibu lan bayi sing berkembang.
Miturut Guidelines 2011 American Thyroid Association kanggo Diagnosis lan Pengendalian Penyakit Thyroid Sajrone Pregnancy lan Postpartum, sawetara owah-owahan sing dilakoni kalebu ing ngisor iki:
- Ing wanita sing ora kekurangan yodium, toroida biasane tuwuh kanthi nganti 10 persen nalika ngandhut.
- Ing wanita sing kekurangan yodium, kelenjar iki biasane mundhak saka ukuran 20 nganti 40 persen nalika ngandhut.
- Biasane, produksi thyroxine (T4) lan triiodothyronine (T3) wong wadon mundhak nganti 50 persen nalika meteng.
- Wanita sing ngandhut biasane duwe peningkatan 50 persen babagan iodine saben dina.
Miturut studi sing dilapurake ing Journal of Endocrinology and Metabolism Klinis , nalika wanita sing diobati kanggo hypothyroidism dadi ngandhut, dheweke kudu nambahake dosis levothyroxine dheweké kanthi rong tablet per minggu, kanggo njaga fungsi tiroid ing normal (" euthyroid ").
Hasil sinau
Miturut panliten kasebut, tambahan rong dosis tambahan saben minggu bisa nyuda resiko hipotiroidisme ing ibu lan ketemu tuntutan sing ngandhut awal tumrap fungsi toroida ibu.
Gagal kanggo ngobati hipotiroidisme ibu nalika awal meteng disambungake karo risiko keguguran sing luwih dhuwur, lan yen meteng terus, uga ningkatake risiko kelahiran mati, lair prematur, lan kelewatan perkembangan lan kognitif lan kekurangan ing bocah sawise lair.
Ing panliten iki, wanita sing ngandhut hipotiroid mbuktekake yen meteng lan mulai nambah dosis pengobatan levotiroksine watara 5 1/2 minggu ngandhut-utawa sekitar 40 dinten pasca pembuahan.
Menawa, ing awal, 27 persen peserta sinau wis tingkat TSH munggah ing dhuwur 5,0 , sing nuduhake hipotiroidisme lan tingkat sing luwih dhuwur tinimbang asil sing luwih negatif kanggo ngandhut lan perkembangan kesehatan lan kognitif bayi, yen wis lair.
A bagean-bagean saka wanita padha rampung munggah overmedicated lan padha njupuk banget akeh pengobatan thyroid lan perlu luwih dosis adjustment. Para panaliti ngusulake menawa wong-wong sing luwih cenderung ngalami sing rada ditindakake kalebu:
- wanita tanpa kelenjar tiroid
- wanita sing tingkat TSH sadurunge meteng kurang saka 1,5
- wanita sing njupuk paling ora 100 mcg / dina levotiroksin sadurunge ngandhut.
Sinau nandheske pentinge deteksi lan tumindake ing babagan awal babagan pasien, nulis: "Ing praktik klinis, wanita ora biasane ngupaya ngobati obstetri sadurunge gestation 8 nganti 12 minggu. Mangkene, pasien dhewe kudu ngerti pentinge dhisikan levotiroksin) kanthi cepet nalika siklus menstruasi lan test meteng ngarep sing positif. "
Miturut peneliti, nambah dosis levotiroksin kanthi kira-kira 30% -dosis tambahan mingguan saben minggu-sasampunipun meteng wis dikonfirmasi "kanthi nyata nyuda resiko hypothyroidism ibu sadawane trimester pisanan.
Pemantau fungsi thyroid kira-kira sapisan saben wulan dibutuhake liwat mid-kehamilan amarga minoritas pasien mbutuhake modifikasi dosis L-T4 sing sakteruse kanggo njaga konsentrasi TSH sing cocok. "
Studies wis nuduhaké menawa mayoritas wanita ing pengobatan hormon tiroid wis ngasilake 50 persen dosis ing mangsa trimester pertama ngandhut nalika janin ngandut produksi utamane utawa obat-obatan kanggo hormon tiroid sing penting. Hormon tiroid penting banget kanggo perkembangan neurologis janin, utamane nalika trimester pisanan. Sawise trimester wiwitan, tiroid bayi bisa ngasilake hormon tiroid, lan nyinaoni panyedhiya hormon tiroid ibu.
> Sumber:
> Leila Yassa, Ellen Marqusee, Rachael Fawcett, lan Erik K. Alexander. "Hormon Thyroid Prevention Adhedhasar Pregnancy (THE THERAPY)." Jurnal Klinis Endokrinologi & Metabolisme . Published May 12, 2010.