Tawon Nodules Apa Menawa Tambah Ing Ukuran Sajrone Pregnancy
Kandhutan bisa nandhang nodul tiroid , yaiku pembengkakan utawa kelenjar ing kelenjar toroida, lan bisa dadi massa padhet, utawa cyst sing diisi cairan. Nodul toroida paling asor, nanging persentase cilik bisa kanker.
Thyroid Nodules
Miturut 2011 "Pedoman American Thyroid Association kanggo Diagnosis lan Pengendalian Penyakit Tiroid Sajrone Pregnancy lan Postpartum," nodul luwih umum sawise pirang-pirang pregnancies, lan nodul tiroid luwih bisa nambah ukuran nalika meteng .
Nalika nodula ditemokake sajrone meteng, disaranake wanita kasebut bakal ditakoni babagan riwayat kulawargane penyakit kelainan jinak utawa ganas lan kelainan endokrin, penyakit sadurungé utawa perawatan sing nglibatake gulu (khususé, pangobatan radiasi ing sirah utawa gulu nalika bocah cilik ), uga nalika nodule dideteksi, lan sepira cepet banget.
Pedoman iki nyaranake kabeh wanita sing duwe nodule tiroid duwe TSH lan Free T4 . Yen wanita duwe riwayat kulawarga karsinoma kelenjar tiroid utawa macem-macem neoplasia endokrin (MEN) 2, tingkat calcitonin uga kudu diukur.
Miturut Panuntun, ultrasonografi dianjurake kanggo nemtokake fitur nodul, lan ngawasi wutah. Yen nodul kurang saka 10mm, biopsi tiroid sing perlu -aspirasi (FNA) ora dibutuhake kajaba ana ciri curiga.
Yen nodule akeh, utawa yen ana batuk sing terus-terusan utawa masalah vokal, utawa pratondho curiga liyane saka sajarah, Pedoman nyaranake FNA bisa dileksanakake.
FNA dianggep aman nalika meteng.
Pemanfaatan pemindaian radionuklida nodul - yang rutin nodul curiga ing njaba meteng - wis dikontraindikake sajrone kehamilan, amarga ana gegayutan babagan paparan radiasi jabang bayi. Miturut Panuntun, sawetara studi panaliten nampilake yen, sing ora nggunakake RAI sadurunge 12 minggu ing gestation ora katon ngrusak tiroid janin.
Kanggo nodul lemah toroid, Pedoman kasebut ora menehi perawatan. Yen nodule nuduhake perkembangan sing cepet, owah-owahan curiga tumrap kanker, sawijining FNA ulang kudu dilakoni. Yen nodula ngresiki trakea utawa esophagus, bedah tiroid bisa dianggep.
Kanker tiroid
Yen kanker tiroid ditemokake, jinis kanker tiroid nemtokake perawatan. Kanggo kanker tiroid sing ditemokake kanthi becik nalika meteng, Pedoman kasebut mbuktekake yen surgery bisa ditanggepi nganti sawise pangiriman.
Kanggo kanker tiroid medullary, surgery dianjurake nalika ngandhut yen ana tumor utami gedhe, utawa nyebar ekstensif menyang kelenjar getah bening.
Dampak tiroidektomi nalika meteng wis ditliti, lan umume, yèn operasi tiroid ditindakake ing trimester kapindho, ora ana hubungane karo risikonya ibu utawa fetal.
Pedoman kasebut nyaranake yen operasi kanggo kanker toroida sing dibedake uga ditanggepi nganti sawise pangiriman, ultrasonik kudu ditindakake sak saben trimester kanggo nonton pertumbuhan tumor kanthi cepet. Nalika ana wutah sing cepet, utawa disebar menyang kelenjar getah bening, surgery dianjurake.
Ing wong wadon kanthi kanker toroida sing dibedakake kanthi tliti sing mbebayani nganti nganthi, perawatan levotiroksine bisa digunakake, kanthi tujuan kanggo nyegah tingkat TSH dadi 0.1-1.5mIU / L.
Nambani Hypothyroidism ing Pregnant Thyroid Cancer Survivors
Miturut Pedoman, ing wanita sing duwe kanker tiroid sing terus-terusan, TSH bisa dipertahankan ing ngisor iki 0,1 mIU / L sajrone kehamilan. Ing wanita sing bebas saka kanker tiroid nanging sing duwe tumor resiko sing luwih dhuwur ing wektu sing kepungkur, panindhes kudu dipertahankan ing tingkat TSH antara 0,1 mIU / L lan 0,5 mIU / L. Ing pasien beresiko beresiko tanpa tandha kanker tiroid, TSH bisa ditahan ing ujung ngisor saka normal (0.3-1.5 mU / L).
Biasane, wanita ngandhut sing ana ing penggantine hormon tiroid sawise kanker tiroid mbutuhake dosis sing luwih cilik tinimbang wanita sing hypothyroid amarga kelainan liyane.
Pedoman kasebut nyaranake yen ing wanita kasebut, TSH bakal teliti saben 4 minggu nalika ngandhut, nganti 16 nganti 20 minggu ngandhakake, lan maneh ing antarane umur 26 lan 32 minggu ing gestasi.
Pengobatan RAI kanggo Kanker lan Pengaruh ing Pregnancy Liyané
Para panaliti ora nemokake panambahan infertilitas, keguguran, pati, pati, cacat bawaan, kelahiran preterm, bobot lair, utawa pati ing taun pisanan sawise perawatan kanggo yodium radioaktif (RAI) kanggo kanker tiroid . Nanging, ana risiko nambani keguguran ing sasi sawise RAI sing bisa nyebabake kontrol hormon tiroid sing ora cukup. Pedoman iki nyaranake nyaranake paling ora enem sasi sawise RAI kanggo njaga manajemen thyroid optimal sadurunge konsepsi.
Kandhutan ora katon kanggo nambah risiko kanker tiroid ing wanita sing ora duwe penyakit sadurunge ngandhut. Ing wanita sing duwe sisa kanker tiroid, salah siji saka segi jaringan tiroid sing katon, utawa elevasi thyroglobulin (Tg), meteng bisa ngrangsang pertumbuhan kanker tiroid.
Yen wanita wis dianggep kanker tiroid sing diduweni sadurunge, lan tingkat thyroglobulin (Tg) sing ora bisa didelok, ora ana pengawasan khusus nalika meteng. Nanging, Pedoman iki ngusulake ultrasonik nalika saben trimester ing wanita sing sadurunge diobati kanggo kanker tiroid sing dibedakake sing nduweni tingkat Tg sing luwih dhuwur utawa bukti bukti sing terus-terusan.
> Sumber:
> Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Pedoman American Thyroid Association kanggo Diagnosis lan Pengendalian Penyakit Thyroid Sajrone Pregnancy lan Postpartum." Toroida . Volume 21, Nomer 10, 2011 (Online)