Understanding Subsidi sing Ngurangi Deductibles, Copays, lan Coinsurance
Tuku asuransi kesehatan larang, nanging mbayar premi saben wulan ora mung biaya sing kena. Sampeyan uga kudu mbayar deductibles , copayments , lan koinuransi saben wektu sampeyan nggunakake asuransi kesehatan.
Jumlah tambahan tambahan kasebut dikenal minangka biaya pamisah biaya. Padha bisa nambah nganti pirang-pirang dolar tahunan.
Undhang-undhang Care Terjangkau nyedhiyakake subsidi kanggo tuku lan nggunakake asuransi kesehatan luwih terjangkau kanggo wong kanthi income meksa.
Ana rong jinis tunjangan:
- A subsidi sing dibayar premi asuransi kesehatan bulanan supaya tuku asuransi kesehatan luwih terjangkau. Sinau luwih lengkap babagan iki, " Carane Subsidi Insurance Health Nganggo-Ngerti Kredit Pajak Premium ."
- Tunjangan sing mbiyantu mbayar biaya-biaya kaya deductibles, copayments, lan koalisi. Iki dikenal minangka subsidi biaya pamulangan biaya lan teka ing loro bagean sing béda, loro sing digabungake ing rencana sing cocog kanggo biaya-sharing tunjangan.
- Pisanan ngurangi maksimum sing metu saka saku . Sinau luwih lengkap ing, " Carane subsidi kanggo Ngurangi Kerja Bukak Out-Of-Kanthong Maksimum ."
- Kapindho, subsidi ditangani ing kene, ngurangi jumlah sing sampeyan bayar kanggo kalkulator, copayments lan coinsurance saben sampeyan nggunakake asuransi kesehatan.
- Tunjangan biaya sharing mung bisa kasedhiya yen sampeyan tuku rencana salaka, lan kanthi otomatis klebu kabeh rencana perak yen pendapatan ora ngluwihi 250 persen saka tingkat kemiskinan. Iki beda karo subsidi premium, sing bisa ditrapake kanggo rencana tembaga, perak, emas, utawa planinum, lan bisa ditampa utawa ditolak ing discretion of enrollee.
Carane Apa Subsidi Biaya Ngurangi Cacah?
Subsidi biaya pamisah sing disuda bisa ngurangi biaya dhuwit nalika sampeyan nggunakake asuransi kesehatan. Umpamane, yen rencana kesehatan sampeyan mbutuhake copayment $ 50 saben wektu sampeyan tindakake dhokter, subsidi biaya pamisah bisa nyuda copayment supaya sampeyan mung mbayar $ 20 nalika sampeyan ndeleng dhokter.
Yen rencana kesehatan sampeyan biasane mbutuhake deductible $ 2,000, subsidi pamisah biaya bisa nurunake sing ditolak.
Iku kaya njupuk upgrade gratis ing asuransi kesehatan. Sampeyan mbayar premium saben wulan sing sampeyan kudu mbayar kanggo rata-rata kawicaksanan insurance kesehatan , nanging asuransi kesehatan sing ditampa luwih apik tinimbang rata-rata amarga kudu mbayar luwih gedhe saka biaya kesehatan.
Carane Kathah Pambayaran Subsidi?
Subsidi biaya pamitan sing suda ora bisa mbayar dhuwit . Nanging, sampeyan nyimpen dhuwit kanthi ngurangi biaya-biaya pamakean. Pinten dhuwit sampeyan nyimpen sampeyan gumantung ing penghasilan sampeyan lan carane sampeyan nggunakake asuransi kesehatan.
Sing mlarat sampeyan, luwih akeh biaya sampeyan enggo bareng. Jumlah pengurangan iki adhedhasar mbandhingake penghasilan sampeyan ing tingkat paman miskin federal . Tingkat mlarat Federal diganti saben taun, lan adhedhasar pendapatan lan ukuran kulawarga.
Tanpa biaya pamisah biaya , perusahaan asuransi kesehatan bakal mbayar kabeh 70 persen saka total biaya kesehatan sing ditampa ing kabeh peserta (eling, sampeyan kudu milih rencana salaka kanggo entuk subsidi biaya pamindahan, lan rencana perak normal payare kira-kira 70 persen total biaya kanggo kabeh peserta enrollees).
Kanthi subsidi biaya pamilik, perusahaan asuransi kesehatan sampeyan bakal mbayar:
- 94 persen biaya rata-rata (luwih becik tinimbang rencana platinum) yen pendapatan sampeyan 100 persen nganti 150 persen saka FPL.
- Kanggo individu kanthi income 2017 saka $ 11,880 nganti $ 17,820.
- Kanggo pasangan karo pendapatan 2017 saka $ 16,020 nganti $ 24,030.
(dicatet yen ambang penghasilan murah kanggo rencana sing cocog kanggo subsidi biaya pamisah yaiku 139 persen saka FPL ing negara-negara sing wis nggedhekake Medicaid , amarga wong ing nagara kasebut layak kanggo Medicaid kanthi pendapatan nganti 138 persen saka tingkat kemiskinan).
- 87 persen biaya rata-rata (luwih becik tinimbang rencana emas, meh kaya rencana platinum) yen pendapatan sampeyan 150 persen nganti 200 persen saka FPL
- Kanggo individu kanthi pendapatan 2017 saka $ 17,820 nganti $ 23,760.
- Kanggo pasangan kanthi pendapatan 2017 saka $ 24,030 dadi $ 32,040.
- 73 persen biaya rata-rata (luwih becik tinimbang rencana salaka normal) yen pendapatan sampeyan 200 persen nganti 250 persen saka FPL
- Kanggo individu kanthi income 2017 saka $ 23,760 nganti $ 29,700.
- Kanggo pasangan karo pendapatan 2017 saka $ 32,040 nganti $ 40,050.
Perusahaan asuransi kesehatan sampeyan bisa mbentuk pengurangan biaya-sharing, nanging kepenginan manawa rencana kesehatan menehi persentase sing bener saka sakabèhé expenses kesehatan sakabèhé. Contone, sampeyan bisa milih kanggo ngurangi deductible kanthi akeh, nanging ninggalake copayments sampeyan ora diowahi. Utawa, meh ora bisa ngurangi deductible sampeyan, nanging ngilangi copayments lan ngisor coinsurance Panjenengan.
Iku uga penting kanggo ngelingi yen persentase biaya dijamin dening kawicaksanan insurance kesehatan nuduhake rata-rata sakabèhé antarane kabeh populasi-ora kanggo jangkoan nyata kanggo individu tartamtu. Yen sampeyan tetep sehat ing saindhenging taun lan kurang sethithik kanggo biaya perawatan kesehatan, sampeyan bakal mbayar luwih akeh biaya total tinimbang wong sing banget gerah lan entuk biaya sing luwih dhuwur tinimbang jumlah maksimal sing metu saka saku rencana kasebut .
Sawetara béya perawatan kesehatan ora kalebu ing pangurangan biaya-sharing. Biaya metu saka kanthong pakean sing ora dilindhungi dening kawicaksanan insurance kesehatan utawa ora minangka keuntungan kesehatan sing penting ora bakal dikurangi. Babagan care sampeyan sing metu saka jaringan ora bakal dikurangi, supaya tetep karo panyedhiya ing jaringan kanggo entuk manfaat saka subsidi sampeyan.
Sapa sing Layak kanggo Subsidi Asuransi Kesehatan Bayi Biaya?
Kanggo layak kanggo subsidi biaya pamungkas sing suda, sampeyan kudu:
- Tuku asuransi kesehatan liwat ijol-ijolan insurance kesehatan negara.
- Pilih rencana kesehatan perakitan.
- Nduwe income saka 100 persen nganti 250 persen FPL (139 persen nganti 250 persen ing negara sing wis nggedhekake Medicaid).
- Urip ing Amerika Serikat kanthi sah.
- Ora bisa dipenjara.
- Nduwe status filing pajak kawin berkas kawin bareng yen sampeyan lagi kawin.
Carane Aplikasi Kanggo Subsidi Biaya-Nuduhake
Aplikasi kanggo ngurangi biaya biaya bareng-bareng liwat ijol-ijolan insurance kesehatan negara nalika sampeyan lagi belanja kanggo asuransi kesehatan. Sampeyan bisa nggoleki subsidi tax-kredit premium lan subsidi sakcepete sing maksimal sakcepete. Disediakake kanggo menehi informasi ijol-ijolan babagan income, ukuran kulawarga, lan majikan yen sampeyan duwe proyek. Yen sampeyan layak kanggo tunjangan biaya biaya, jangkoan luwih apik bakal dibangun ing kabeh rencana perak sing kasedhiya kanggo sampeyan.
Kajaba kanggo kahanan khusus, sampeyan mung bisa ndhaftar ing asuransi kesehatan liwat ijol-ijolan insurance kesehatan negara nalika periode enrollment mbukak . Bukaan pendaftaran kanggo 2017 lumaku wiwit 1 Nopember 2016 liwat 31 Januari 2017. Jadwal sing padha bakal digunakake kanggo 2018, nanging diwiwiti kanthi jangkoan kanggo 2019, enrollment mbukak bakal rampung ing Desember.
Yen sampeyan ndhaftar ing rencana perak lan nampa subsidi nanging owah-owahan income sak taun, supaya ijol-ijolan insurance kesehatan ngerti. Yen income mudhun, sampeyan bisa uga entuk kawajiban biaya supaya luwih sithik.
> Sumber:
> Departemen Kesehatan lan Layanan Humana, Nilai Aktuarial lan Pengurangan Biaya-Berbagi Bulletin ,
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa, Notice of Benefit and Payment Parameters kanggo 2017.
> Jost, Timothy, "Ngleksanakake Reformasi Kesehatan: Parameter Benefit and Payment Final Peraturan" diakses ing HealthAffairs.org,
> Proteksi Pasien & Affordable Care Act , bagean 1402 (c).