Lavage Sendi Ora Ana Lagi Dianggo Kanggo Rawatan Osteoarthritis Lutut
Mbalik ing taun 1970-an, iku umum kanggo krungu saka pasien arthritis sing wis ngalami debridement arthroscopic kanthi nyebar lambung. Dasawarsa kepungkur, lumbung gabungan ora kaya umum. Minangka prakara kasunyatan, lavage gabungan ora kadhaptar ing antarane perawatan sing disaranake kanggo osteoarthritis lutut .
Apa Gabase Gabase?
Ing osteoartritis, kaya kartilage ngeculake, potong jaringan, puing-puing rawan lan enzim degradasi bisa ditinggal ing jero sendi.
Ana uga kristal ing sendi utawa ing ruang gabungan . Lavage gabungan minangka prosedur sing ngresiki jaringan utawa puing-puing saka ruang bebarengan.
Prosedur kasebut nglebokake tabung cilik menyang sendhi ing siji utawa luwih titik entri. Ana telung jinis lumbung gabungan:
- Irigasi pasangsurut irung pasang - migunakake titik tumuju menyang sendi kanggo nyuntikake cairan lan narik cairan.
- Lavage gabungan non-arthroscopic - migunakake titik loro menyang sendi, siji kanggo nyuntikake cairan lan liyane kanggo narik cairan. Ora ana pemeriksaan visual saka sendi.
- Laval sendi Arthroscopic - lumbung gabungan kanthi pengawasan visual saka sendi (arthroscopy) .
Sajrone nyangga lambung, sendi kasebut disuntik karo uyah lan ngumbah banyu (umpamane, saline), lan cairan gabungan wis metu saka sendi. Siklus nyuntik lan saluran bisa bola-bali kaping pirang-pirang. Sacara teoritis, ridding sendi saka puing nyuda inflamasi lan nyeri sendi.
Nanging efektifitas lavage gabungan wis ditakokake lan dipelajari.
Studi sing Konflik babagan Efektivitas Lavage Gabungan
Miturut review Cochrane saka pitung uji klinis sing nglibataké 567 pasien, panaliti nemtokake manawa landhesan bebarengan ora ngasilake manfaat sing signifikan kanggo pasien kanthi osteoarthritis lutut kanthi rasa nyuda utawa perbaikan ing fungsi gabungan.
Telu saka pitung uji coba melu nyedhaki lindhu bebarengan arthroscopic. Loro studi nyakup lavage gabungan non arthroscopic, lan loro liyane yaiku irigasi pasang.
Temuan ing review Cochrane mbantah kesimpulan saka panaliten sing diterbitake ing Arthritis & Rematik taun 1999. Ing panliten iki, 98 pasien kanthi osteoartritis tungkak tibiofemoral didaftarkan ing studi 6 sasi lan sacara acak ditugasake siji saka 4 pangobatan: plasebo intraartikular , kortikosteroid intraartikular, lavage gabungan lan plasebo intraartikular, lan lavage gabungan lan kortikosteroid intraartikular. Hasil nuduhaké menawa, tinimbang karo placebo, loro kortikosteroid intraartikular lan lavage gabungan nyuda nyeri - nanging ora fungsi apik. Kortikosteroid intraartikular ngandhut relief nyeri mangsa sing cendhak, nalika manfaat lavage gabungan berlangsung nganti 24 minggu.
Taun 2008, American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) nerbitake 22 rekomendasi kanggo perawatan osteoarthritis lengen simtomatik . Arthroscopy karo debridement utawa lavage gabungan ora dianjurake kanggo ngobati osteoarthritis lengen simtomatik. Miturut AAOS, ora ana bukti sing penting.
Nanging studi liyane, diterbitake ing Annals of Rheumatic Diseases taun 2004, nerangake yen ora mung ana kekurangan manfaat sing gegandhèngan karo lumbung gabungan, komplikasi sing ana hubungane karo prosedur kasebut bisa uga.
Pseudogout arupa komplikasi saka arthroscopic lavage ing pasien karo chondrocalcinosis . Risiko pseudogout ing subyek karo chondrocalcinosis, lan / utawa kristal, sadurunge lavage ana kaping lima saka sing tanpa faktor resiko.
Saliyané injeksi, ana uga kemungkinan infeksi sasampunipun nyebar lambung. Deleng kabeh opsi perawatan sampeyan karo dokter. Bebarengan, nimbang manfaat lan risiko, lan nggawe keputusan sing bener.
Sumber:
Gabungan bebarengan kanggo osteoarthritis saka dhengkul. Reichenbach S. et al. Review sistematis Cochrane Database. 2010 12 Mei; (5): CD007320.
Efek jinak lan injeksi steroid ing pasien karo osteoarthritis saka dhengkul: asil saka uji coba sacara multisenter, acak, sing dikontrol. Ravaud P. Arthritis & Rheumatism 42 (3): 475-82. 03/01/1999.
Perawatan Osteoarthritis saka Lutut (Nonarthroplasty). Richmond, John MD. Jurnal American Academy of Orthopedic Surgeons 17 (9): 591-600. September 2009.
Gabungan bebarengan lan pseudogout. Pasquetti P. et al. Riwayat Rheumatik Penyakit. 2004; 63: 1529-1530