Menehi Resiko Kemajuan Kanggo Artritis Rematik
Nalika ana akeh jinis arthritis , pasien ora sengaja pas karo salah sijine kategori penyakit rheumatik sing kondhang lan kondhang. Pasien bisa dadi ing tahap wiwitan radang sendi arthritis , nanging pola gejala ora konsisten karo artritis tartamtu. Ana gejala tumpang tindih sing luwih saka siji penyakit rheumatik.
Nalika pasien nduweni gejala sing konsisten karo radang sendi arthritis nanging ora tipe tartamtu, dheweke diklasifikasikake minangka arthritis sing ora bisa dibedakake. Iku cara ngomong yen ora ana diagnosa sing durung bisa ditindakake.
Apa Prediksi Course Arthritis Undifferentiated Penting
Dianggep 40-50% pasien sing arthritis sing ora ditepungi ngalami remisi spontan. Kira-kira 30% wong arthritis sing ora bisa dibedakake ngembangake arthritis rematik , dene liyane ngembangake kahanan liyane. Wiwit tumuju perawatan kanggo pasien arthritis rheumatoid kanggo nyegah panandhang penyakit kasebut, mbiyantu kanggo ngramal pasien sing arthritis sing ora bisa dibédakaké cenderung ngalami rheumatoid arthritis.
Ing taun 2008, aturan prediksi dikembangake ing Eropah lan diterbitake ing jurnal, Arthritis & Rheumatism . Kanthi wawasan kanggo umur, jender, jumlah sendi sing kena pengaruh, duration of stiffness morning , CRP , rheumatoid factor , lan anti-CCP , resiko ngembangake arthritis rheumatoid bisa ditemtokake banget ing pasien karo arthritis sing ora ditepungi.
Ing taun 2010, Rheumatologi College Amerika kolaborasi karo Liga Eropa marang Rheumatism kanggo ngrampungake pedoman sing digunakake kanggo ndandani rheumatoid arthritis. Pedoman revisi fokus ing tahap-tahap awal saka penyakit tinimbang ciri-ciri pungkasan-akhir sing konsisten karo artritis reumatoid utawa erosif.
Miturut pedoman revisi, arthritis rheumatoid tartamtu adhedhasar anané sinovitis sing dikonfirmasi ing sethithik sakwéné siji, ora ana diagnosis liya sing luwih apik nerangake sinovitis, lan prestasi skor total 6 utawa luwih (saka 10) saka Nilai-nilai individu ing ngisor iki yaiku 4 peringkat: nomer lan situs sing disebabake (skor 0-5), abnormalitas serolog (faktor rheumatoid utawa anti-CCP; skor kisaran 0-3), respon tahap akut (CRP utawa sedimentasi ; skor jangkoan 0-1), lan durasi gejala (2 tingkat; jingga 0-1).
Nalika panalitiyan radiografi (ie, sinar-X utawa MRI), utamane erosions tangan lan sikil, bisa nyedhiyakake informasi tambahan marang diagnostik, wektu-wektu lan ora efektif biaya minangka alat skrining kanggo prédhiksi risiko ngembangake rematik arthritis ing pasien karo arthritis sing ora ditepungi.
Perkembangan rheumatoid arthritis mirip karo pasien sing pertama kaline didiagnosis karo arthritis sing ora bisa dibedak-bedakake nanging terus ngalami rheumatoid arthritis lan sing didiagnosis karo rheumatoid arthritis ing awalnya. Nindakake perawatan karo penyakit-ngarubah obat anti-reumatik utawa obatan biologik ing pasien karo arthritis sing ora ditepungi bisa ngurangi perawatan pasien sing ora becik sing bakal ngalami remisi spontan, nanging perawatan awal menehi kasempatan sing paling apik kanggo nyegah penyakit, cacat, lan kualitas sing mudhun urip ing antarané wong sing duwé resiko ngembangaké arthritis reumatoid.
Mulane, prediksi resiko mbantu milih pasien sing mbokmenawa ora bisa nambani perawatan.
Apa Pengobatan Ditanggepi?
Ana studi cilik sing nyinaoni panggunaan penyakit-ngarubah obat anti-reumatik utawa biologik kanggo nyegah kemajuan arthritis sing ora bisa ditindakake kanggo arthritis reumatoid. Nalika asil sing disaranake methotrexate lan Orencia (abatacept) nyegah progresi menyang arthritis reumatoid dibandhingake placebo, Remicade ora. Pasinaon sing luwih gedhe perlu.
Sumber
2010 Kriteria Klasifikasi Rheumatoid: Reunifikasi Kolombia / European League Against Rheumatism Initiative Collaborative. Aletaha, Daniel et al. Artritis & Rematik. 10 Agustus 2010.
Nyegah Perkembangan Saka Arthritis sing Dibedakake Kanggo Rematik Rematik: Implikasi Klinis dan Ekonomi. Michael H. Schiff, MD. American Journal of Managed Care. 19 November 2010.
Validation of a Prediction Rule for Disease Result in Patients With Recent-Onset Arthritis Unifferentiated. Artritis & Rematik. van der Helm-van Mil, AHM, et al. Volume 58, Issue 8. Agustus, 2008.