Rencana emas minangka jenis asuransi kesehatan sing dibayar rata-rata 80 persen biaya kesehatan. Rencana anggota mbayar liyane 20 persen saka biaya care kesehatan karo copayments, coinsurance , lan pembayaran sing bisa ditrapake .
Kanggo nggawe gampang kanggo mbandhingake angka sing ditampa kanggo dhuwit sing sampeyan tuku ing premi asuransi kesehatan, Affordable Care Act standar kanggo tingkat rencana kesehatan rencana standar kanggo individu lan cilik rencana (nanging ora kanggo rencana grup gedhe).
Tingkatan kasebut, utawa level, yaiku platinum, emas, perak, lan tembaga.
Kabeh rencana kesehatan saka tingkat tartamtu kurban kira-kira nilai sakabehe sing padha. Kanggo rencana emas, angka 80 persen. Platinum nawakake nilai 90 persen, perak 70 persen, lan tembaga 60 persen. Ing saben kasus, ana sawetara -4 / + 2 sing ditampa kanggo rencana perak, emas, lan platinum, lan -4 / + 5 kanggo perencanaan tembaga (cathet yen California ngetokake jarak ing -2 / 2)
Apa Nilai Minangka Health Insurance?
Nilai actuarial ngandhani apa persentase saka biaya kesehatan sing dijamin rencana wis samesthine kanggo mbayar anggota minangka sakabèhé. Iki ora ateges sampeyan, kanthi pribadi, bakal duwe persis 80 persen biaya perawatan kesehatan sing dibayar dening rencana emas sampeyan (utawa ing sawetara rencana emas sing bisa diijolake 76-82 persen). Sampeyan bisa uga duwe luwih utawa kurang saka 80 persen biaya sing dibayar tinimbang sampeyan nggunakake rencana kesehatan emas.
Nilai kasebut minangka panyebaran rata-rata ing kabeh anggota rencana.
Asuransi kesehatan ora bisa dianggep ora ditrapake nalika nemtokake nilai rencana kesehatan. Contone, yen rencana kesehatan emas-tingkat ora mbayar obat-obatan sing over-the-counter kaya bedhah kosmetik, tablet pilek utawa krim pertolongan dhuwit, biaya sing ora kalebu nalika ngitung nilai rencana sampeyan.
Rencana kesehatan sampeyan kalebu tanpa ditrapake bareng biaya. Supaya, kontrol lair gratis lan perawatan preventif sing menehi rencana kesehatan disedhiyakake nalika rencana rencana sampeyan ditemtokake.
Apa sing kudu sampeyan bayar?
Sampeyan bakal mbayar premi bulanan kanggo rencana kesehatan. Premium rencana emas cenderung luwih larang tinimbang rencana nilai ngisor amarga rencana emas mbayar luwih marang tagihan kesehatan tinimbang rencana salaka utawa tembaga. Premium rencana emas biasane bakal luwih murah tinimbang premi rencana platinum amarga rencana emas mbayar persentase ngisor biaya kesehatan saka rencana bayaran platinum.
[Elinga yen kanggo jangkoan 2018, rencana prunggu skala perunggu normal umumé paling larang, diiringi pérak, banjur emas, banjur platinum-pancen kudu bener. Amarga biaya pengirangan bareng biaya wis ditambahake marang premium rencana salaka ing paling negara, bisa nemokake rencana emas sing luwih murah tinimbang rencana perak.]
Sampeyan uga kudu mbayar ragad biaya kaya deductibles, coinsurance, lan copays nalika sampeyan nggunakake asuransi kesehatan. Carane saben rencana ndadekake anggota mbayar 20 persen pangowahan sakabèhé biaya kesehatan sakabèhé bakal beda-beda. Contone, siji rencana emas bisa uga duwe dhuwit $ 2500 sing dhuwur sing dipasangkan nganggo dhokumen dhistribusi 10 persen.
Rencana emas sing kompetitif bisa uga disebabake dhuwit sing luwih murah dipasrahi karo koin koin sing luwih dhuwur utawa copay liyane.
Kenapa Pilih Rencana Emas?
Ing milih rencana kesehatan, yen sampeyan ora kuwat mbayar premium sing luwih dhuwur kanggo persentase luwih gedhe saka biaya care kesehatan sing dibayar dening asuransi kesehatan, rencana emas-tingkat bisa dadi pilihan sing apik kanggo sampeyan. Yen idea kudu mbayar, kanthi rata-rata, mung 20 persen biaya kesehatan sampeyan metu saka saku dhewe tinimbang 30 utawa 40 persen, apike kanggo sampeyan, banjur rencana emas bakal dadi pertandhingan sing apik.
Rencana emas cenderung nyengkuyung kanggo wong sing nyangka nggunakake asuransi kesehatan, sing wedi tanggung jawab kanggo dhuwit régulasi saham sing dhuwur, utawa sing bisa mbayar luwih akèh tinimbang ketenangan pikiran tinimbang sing luwih apik tinimbang sing duwé perak utawa rencana tembaga.
Nanging minangka nyathet ing ndhuwur, ing 2018 (lan mungkin ngluwihi, asumsi asuransi terus nambahake biaya pangurang biaya sharing kanggo premium rencana perak), bisa uga luwih prayoga kanggo tuku rencana emas mung amarga luwih murah tinimbang rencana salaka, senadyan ngatur jangkoan luwih apik. Kanggo wong sing nduweni hak kanggo pengirangan bareng biaya , rencana perak bisa nyedhiyakake nilai sing luwih apik. Nanging kanggo wong sing ora nduweni hak kanggo pengirangan bareng biaya (ie, pendapatan sing luwih saka 250 persen saka tingkat kemiskinan, utawa $ 30.150 kanggo individu siji ing 2018), rencana emas bisa rampung nyedhiyakake jangkoan sing luwih apik karo premium sing luwih murah.
Kenapa Tidak Pilih Pan Emas?
Aja milih rencana kesehatan emas-tingkat yen premium saben wulan sing kurang penting iku faktor sing paling penting kanggo sampeyan. Sampeyan bakal duwe premi murah yen sampeyan milih rencana salaka utawa tembaga, tinimbang (kajaba, kaya sing kasebut ing ndhuwur, ing ngendi rencana emas rampung larang kurang saka rencana salaka).
Yen sampeyan layak tuku biaya biaya amarga income sampeyan 250 persen tingkat mlarat federal utawa luwih murah, sampeyan mung layak kanggo tunjangan biaya-biaya yen sampeyan milih rencana perakitan lan tuku ing ijol-ijolan insurance kesehatan . Sampeyan ora bakal entuk biaya pamisah biaya yen sampeyan milih rencana emas sanadyan income sampeyan bisa uga kurang.
Tunjangan biaya sharing nggawe deductible, copays, lan koherensi sampeyan murah supaya sampeyan mbayar kurang nalika nggunakake asuransi kesehatan. Akibate, subsidi biaya pamisah bakal ningkatake nilai rencana kesehatan sampeyan tanpa ningkatake premi bulanan. Iku kaya njupuk upgrade gratis ing asuransi kesehatan. Yen sampeyan milih rencana salaka tinimbang rencana emas, subsidi biaya pamilike sampeyan bisa mbantu sampeyan entuk manfaat sing padha karo rencana emas utawa platinum, nanging kanggo premium sing luwih murah saka rencana salaka. Sampeyan ora bakal bisa nganyarke gratis yen sampeyan milih rencana emas.
> Sumber:
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa. Proteksi Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau, Stabilisasi Pasar . 13 April 2017.
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa. Proteksi Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau; HHS Catetan Parameter Keuntungan lan Pembayaran kanggo 2018; Amandemen kanggo Periode Enrollment Khas lan Program Rencana Konsumèn Urut lan Beroperasi. 22 Desember 2016.