Pecah Batang Tibial yaiku Ciloko Serius lan Asring Ngalami Bedah
Tibia yaiku tulang belikat gedhe sing ana ing antarane dhengkul lan tungkak. Iki bagean awak disebut-ing istilah medis-sikil, lan bebarengan karo sikil lan thigh mbentuk extremity ngisor (sikil iku mung mung bagean antarane dhengkul lan tungkak, sanajan akeh wong nelpon extremitas ngisor minangka 'sikil').
Ana rong balunge, tibia lan fibula.
Tibia yaiku balung gedhe sing kerep diarani minangka balung shin. Paling bobot awak disengkuyung dening tibia. Fibula minangka balung cilik sing dumunung ing njaba sikil lan ora ndhukung bobot awak, sanajan ora bisa ngladeni fungsi penting ing sendi lutut lan tungkak lan minangka lampiran otot lan ligamen.
Pinggir poros Tibial yaiku ciloko sing bisa kedadeyan sawise tiba, kacilakan mobil, cidera olahraga, lan aktivitas liyane. Pucuk tibia iku bagéan tengah saka balung, dudu pucuking balung sing dumunung ing sangisoring lutut utawa ing ndhuwur sikil. Jeneng medis kanggo batang tibia yaiku diaphysis saka tulang. Pucuk tibia minangka tabung kothong, sanajan nduweni wangun rada segi telusung karo pucuk tibia kang ana ing pucuk sing dhuwur ing ngarep. Pecah bisa uga dumadi ing ndhuwur balung shin ( fraktur tibet proksimal ) utawa ing ngisor tulang shin ( fraktur tibia distal ).
Nang tengah kothong balung shin yaiku kanal sumsum tulang. Bagian njaba balung iku kandel lan kaku; iki diarani korteks balung lan nyedhiyakake kekuatan tibetan. Nalika fraktur tibia occurs , balung disrupted, lan stabilitas sikil bisa dikompromi. Fraktur Tibia biasane ciloko, lan umume mbutuhake perawatan medis sing penting.
Tanda-tanda Pinggang Tibial
Fraktur Tibia biasane cetha cetha, nanging kadhangkala luwih subtile, fraktur ora bisa dipindhah bisa luwih angel dideteksi. Tanda-tanda biasa saka fraktur tibia kalebu:
- Nyeri banget ing extremism
- Deformitas saka sikil
- Tenderness langsung menyang balung
- Kurang kemampuan kanggo ngetokake bobot ing sikil
Nalika ana masalah babagan fraktur tibial sing bisa, sinar x bakal diduweni kanggo nemtokake manawa balung rusak. Paling kerep tes x-ray cukup kanggo nggawe diagnosis, nanging, ing kasus kayata fraktur tibial stres , bisa uga ana pitakonan babagan keruwetan lara, lan scan MRI utawa balung bisa ditindakake yen patah diduga lan sinar-x sing normal.
Panyengkuhan tibia paling bisa diobati minangka perawatan sing penting banget utawa kanthi stabilisasi sing ditindakake kanthi perawatan definitif sing telat. Nanging, ana kahanan sing fraktur tibia mbutuhake perawatan darurat. Salah sawijining alasan kasebut yaiku fraktur sing mbukak endi balung tibia wis nempuh kulit. Amarga kamungkinan infeksi nalika balung nyemprotake kulit, fraktur iki umume dianggep minangka darurat bedah .
Perawatan Fragmen Tibial Batang
Pecah poros tibialis bisa diobati kanthi sawetara cara gumantung saka jenis patahan lan keselarasan tulang.
Sacara tradisional, sebagian fraktur tibia diobati karo aplikasi cast utawa penyangga. Nanging, luwih anyar, tren wis pindah menyang pangobatan sing luwih invasif kanthi stabilitas bedah tulang sing rusak. Operasi alesan sing luwih umum yaiku implan lan tèknik bedah wis ningkatake risiko surgery luwih murah lan manfaat luwih bisa ditularake saka cedera.
Pangobatan paling umum kanggo batang tibia sing pecah kalebu:
- Casting
A cast cocok kanggo fraktur tibial poros sing ora dipindhahke banget lan uga didadekake siji. Pasien kudu tampil ing ndhuwur sing nyandhang dhengkul lan ngisor sikil (sikil dawa). Kauntungan saka casting yaiku yen fraktur iki cures kanggo nyegah lan ngeculake risiko potensial saka operasi kayata infeksi. Pasien karo casting kudu kasebut kanthi teliti manawa kanggo nyegah penyembuhan ora cukup saka tibia lan kanggo njaga balung sing tetep. Sinar-X sinar-X biasane dileksanakake kanggo njamin penyembuhan wis maju kaya antisipasi.
- Intrameduallary (IM) Rodding
Rodding intramusional yaiku prosedur kanggo nyelehake rod medal mudhun ing tengah tibia kanggo nahan alangane balung. Rodding tibetan iku prosedur sing bedhah kira-kira jam setengah lan biasane dilakokake ing anestesi umum. Pasien bakal duwe incision liwat sendi lutut, lan incisions cilik ngisor lutut lan ndhuwur tungkak. Kajaba iku, sawetara patahan bisa mbutuhake sayatan sing cedhak karo fraktur kanggo nyayurake balunge. Batang IM dijamin ing tulang dening sekrup ndhuwur lan ngisor fraktur. Sekrup logam lan rod bisa dibusak yen nyebabake masalah, nanging uga bisa ditinggalake kanggo urip. Tibial rodding nyedhiyakake fiksasi lan keselarasan banget balung. Risiko paling umum ing operasi yaiku nyeri lutut, lan sing paling mbebayani yaiku infeksi. Infeksi rod bisa mbusak rod supaya bisa ngobati infeksi kasebut. - Plates and Screws
Piranti lan sekrup kurang umum dipigunakaké, nanging mbiyantu sawetara jinis patah, utamané sing luwih cedhak karo sendi lutut utawa tungkak (pirsani informasi babagan tibial dataran lan fraktur tibial plafon). Paling bedah milih rod IM kanggo fraktur tibial shaft kajaba fraktur terlalu cedhak karo sambungan kanggo ngidini placement rod IM. Ing fraktur kasebut cedhak karo permukaan sendi, piring lan sekrup bisa dadi cara fiksasi becik. - Eksternal Pembuat
Eksistator eksternal uga bisa mbiyantu kanggo sawetara jenis fraktur tartamtu. Fixator eksternal cenderung digunakake ing fraktur sing luwih abot, utamané fraktur terbuka karo lambung lan kerusakan jaringan alus. Ing kasus kasebut, panggone IM rod utawa piring ora mungkin amarga lara jaringan alus. Nalika ana lara tissue alus sing signifikan, fixator njaba bisa nyedhiyakake immobilisasi banget nalika ngijini ngawasi lan ngubengi jaringan alus ing sakubenge.
Recovery Following Injury
Masa healing sawise fraktur tibial batang bisa gumantung banget karo jinis patahan, keruwetan lara lan cara perawatan sing dipilih. Umumé, fraktur tibial batang bakal njupuk minimal 3 sasi kanggo lelara, lan ora biasa kanggo patahan kanggo njupuk 4 nganti 6 sasi kanggo pemulihan lengkap. Ndelok iki bisa dadi stress, nanging elinga yen gumantung ing situasi unik sampeyan bisa nindakake luwih cepet.
Jumlah bobot sing bisa diselehake ing ekstremitas uga banget ana variasi. Ing sawetara kondhisi karo fraktur stabil ditahan ing panggonan karo implan logam, langsung bobot-bantala uga diijini. Ing kahanan sanès, ing ngendi ana sing luwih kuwatir babagan keselarasan utawa stabilitas, bobot bisa diwatesi nganti bisa rampung.
Salah satunggaling keprigelan medhia fraktur tibia diarani nonunion , sawijining kondhisi ing endi balung ora bisa rampung. Nonunions ora umum karo kabeh wong-sing luwih umum sawise ciloko sing luwih abot lan fraktur terbuka, utawa ing wong sing ngalami kondisi medis sing bisa nambani marasake tulang. Salah sijine panyebab nonunion sing paling umum yaiku nggunakake tembakau , ing ngendi panggunaan nikotin ndadekake penyembuhan tulang rawan, saengga penting banget kanggo nyegah udhara lan asupan rokok liyane. Obrolan karo dhokter sampeyan sing paling apik kanggo nemtokake apa sing paling apik tumindak ing kahanan iki.
> Sumber:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR. "Kontroversi ing intramedullary nailing fraktur tibia proximal lan distal" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Oct; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Surgical treatment of fracture tibia distal nonarticular" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Pecah Tibet Proximal Nonarticular: Pilihan Rencana lan Pembuatan Keputusan" J Am Acad Orthop Surg May / June 2001; 9: 176-186.