TSH, T4, Gratis T4, T3, Gratis T3, T3 sing Dibatalake, Antibodi, lan Tes Liyane
Tes getih kanggo fungsi tiroid minangka bagean penting saka proses kanggo diagnosa penyakit tiroid lan ngobati kondisi tiroid. Punika ringkesan mbantu sampeyan mangertos pangertosan sing luwih apik saka tes toroida utama, apa sing diukur, apa tegese asil, lan pangaruh ing diagnosis lan ngatur kondisi tiroid. Sampeyan banjur bisa nemtokake rincian saben lan gain pemahaman sing luwih apik saka apa tegese kabeh.
Test Toroida | Referensi Range |
| TSH (Thyroid Stimulating Hormone) | 0.5-4.70 μIU / mL |
| Total T4 (Thyroxine) | 4,5-12,5 μg / dL |
| Gratis T4 (Free Thyroxine) | 0.8-1.8 ng / dL |
| Total T3 (Triiodothyronine) | 80 -200 ng / dL |
| Gratis T3 (Triiodothyronine gratis) | 2,3- 4,3 pg / mL |
| RT3 (Reverse T3 / Reviodothyronine Reverse) | 10-24 ng / dL |
| TPOAb (Thyroid Peroxidase Antibodies) | 0-35 IU / mL |
| TSI (Imunoglobulin-stimulating thyroid) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | Kelenjar tiroid: 0-0.1 ng / ml. |
| TgAb (Thyroglobulin Antibodies) | 0-4.0 IU / mL |
TSH (Tes Storming Hormone)
Other Names: Serum Thyrotropin
About: Thyroid stimulating hormone (TSH) yaiku hormon pituitaria sing utusan ing kelenjar tiroid. Yen hipofisis nyadari yen kelenjar iki ngasilake hormon tiroid sing banget, pituitari ngasilake TSH sing luwih akeh, sing banjur ngasilake kelenjar kanggo ngasilake hormon tiroid sing luwih akeh. Nalika pituitika ndeteksi hormon tiroid sing akeh banget, pangguna TSH, minangka pesen tumrap kelenjar kanggo ngetokake alon utawa ngilangake produksi hormon tiroid.
Langkah: Tes TSH ngukur jumlah TSH ing aliran getih.
Referensi Range: 0.5-4.70 μIU / mL. (Saben laboratorium ana ing antarane 0,3 nganti 4,5, utawa liyane padha.)
Interpretasi konvensional: Ndhuwur jangkoan, lan ing ngisor 10 μIU / mL yaiku hipotiroidisme "subklinis" , luwih saka 10 μIU / mL yaiku hypothyroidism sing overtake. Ing antarane 0.1 nganti 0.5 μIU / mL dianggep bukti hipertiroidisme subklinis, kurang saka 0,1 uga hyperthyroidism overt.
Tingkat "Normal" TSH dianggep ora nglebokake hypothyroidism utawa hyperthyroidism.
Interpretative Integrative: Tingkat ing ndhuwur 1,5 nganti 2.0 μIU / mL minangka indikatif saka thyroid dysfunction. Tingkat paling optimal yaiku saka 1,0 nganti 1,5 μIU / mL.
Kontroversi: Ana sawetara kontroversi babagan tes TSH lan apa tegese.
- Antarane endocrinologists, ana kontroversi kaya apa referensi TSH jangkoan . Biasane, umume saka 0,4 / 0,5 nganti 4,5 utawa luwih. Nanging sawetara endocrinologists pracaya menawa pungkasan paling dhuwur saka jangkoan referensi kudu 3.0.
- Antarane endocrinologists, ana disagreement liwat apa tingkat ing 10.0 kudu dianggep. Sawetara dokter nganggep yèn level-level kasebut njaga perawatan karo narkoba substitusi hormon tiroid - dene liyane nganggep "hipotiroidisme subklinis" -nanging perawatan kasebut mung perlu sawise tingkat ngluwihi 10,0.
- Sawetara panaliten nyaranake yen sanajan TSH ana ing rentang referensi, yen pasien nduweni antibodi Hashimoto, perawatan dijanjeni .
- Dokter integratif pracaya TSH mung siji ing akeh faktor diagnostik lan manajemen kanggo pasien tiroid. Wong-wong mau ngrujuk marang TSH minangka tirani TSH.
- Doktor integratif yakin yen pangukuran sing bener saka fungsi tiroid yaiku hormon tiroid sing wis kasedhiya ing T4 lan Free T3.
T4 / Thyroxine lan Free T4 / Free Thyroxine
Babagan: Thyroxine, uga dikenal minangka T4, minangka salah sawijining hormon tiroid utama. Mayoritas hormon sing diprodhuksi dening kelenjar tiroid yaiku thyroxine . Thyroxine dianggep minangka "panyimpenan" hormon-mung sing ora bisa digunakake kanggo ngasilake energi lan ngirim oksigen menyang sel. Sampeyan kudu ilang atom yodium, proses sing disebut monodeiodination (utawa konversi T4 nganti T3), lan dadi triiodothyronine (T3) supaya bisa digunakake dening sel.
Ukuran: Total T4 ngukur jumlah total tiroksin sing nyebar ing aliran getih. T4 gratis ngukur jumlah thyroxine sing ora ana jumlahe ing aliran getih.
Kelenjar tiroid sing sehat ngasilake thyroxine, lan thyroxine kudu diowahi dadi triiodothyronine (T3) kanggo ngirim oksigen lan energi menyang sel.
Referensi Range: Total T4: 4.5-12.5 μg / dL, Gratis T4: 0.8-1.8 ng / dL
Konvensional Interpretasi: Akeh dokter konvensional ora nyoba Total T4 utawa T4 gratis. Nanging, ing sawetara kasus, bebarengan karo TSH, Total T4 utawa T4 gratis sing ana ing sangisore rentang referensi dianggep bukti hipotiroidisme. Bebarengan karo tingkat low / suppressed TSH, Total T4 utawa Free T4 tingkat sing ing ndhuwur sawetara referensi dianggep bukti hipertiroidisme .
Interpretative Integrative: Kanggo diagnosa lan ngobati hipotiroidisme, tingkat ing setengah bagéan ndhuwur referensi dianggep optimal lan bukti fungsi tiroid sing tepat.
Kontroversi: Akeh endocrinologists konvensional mung nggunakake tes TSH ing diagnosis lan ngatur kondisi tiroid, lan minangka asil, ora nguji tingkat total utawa gratis T4.
T3 / Triiodothyronine lan Free T3 / Free Triiodothyronine
Babagan: Triiodothyronine (T3) yaiku hormon tiroid aktif. Kelenjar tiroid sing sehat ngasilake sawetara triiodothyronine-hormon tiroid aktif. Sisane yaiku asil konversi thyroxine menyang triiodothyronine.
Ukuran: T3 tes total ngukur jumlah total triiodothyronine sing dumadi ing aliran getih. T3 gratis ngukur tingkat bebas, tanpa wates triiodothyronine hormon sing kasedhiya kanggo awak.
Referensi Range: Total T3: 80-200 ng / dL, Gratis T3: (Triiodothyronine): 2.3- 4.2 pg / mL
Interpretasi konvensional : Akeh dokter konvensional ora nyoba Total T3 utawa T3 gratis. Nanging, ing sawetara kasus, bebarengan karo TSH, Total T3 utawa T3 gratis ing sangisoring rentang referensi dianggep bukti hipotiroidisme. Bebarengan karo tingkat kurang / ditindhes TSH, Total T3 utawa T3 gratis sing luwih dhuwur tinimbang jangkauan referensi dianggep bukti hipertiroidisme.
Interpretative Integrative: Kanggo diagnosa lan ngobati hipotiroidisme, tingkat ing sisih ndhuwur sawetara referensi dianggep minangka bukti fungsi toroidi sing cukup, lan tingkat ing persentase 25 paling dhuwur saka sawetara referensi dianggep optimal. Ing tampilan integratif, tingkat sub-optimal bisa njamin perawatan karo terapi hormon tiroid, utawa obat sing khusus kalebu T3 .
Kontroversi: Testing kanggo T3 lan Free T3 malah luwih kontroversial tinimbang tes T4 . Iki utamane amarga akeh praktisi konvensional ora percaya yen tingkat T3 duweni efek ing gejala, lan ora ana panggonan kanggo perawatan karo hormon T3 .
Amarga tingkat T3 gratis minangka hormon sing kasedhiya, free T3 dianggep dening sawetara praktisi integratif kanggo paling apik nggambarake status hormon pasien, dibanding TSH lan / utawa total T3.
RT3 / Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine
Babagan: Reverse T3 yaiku wangun T3 sing ora aktif lan diprodhuksi ing jumlah sing luwih dhuwur sajrone kaku.
Ukuran: T3 sing ora aktif lan ora ana guna sing ditemokake nalika awak ditindhes.
Referensi Range: Biasane 10-24 ng / dL
Interpretasi konvensional: Tes iki jarang dilakokake dening dokter konvensional, sing ora nemokake nilai kasebut.
Interpretative Integrative: Dokter integratif lan sing sawetara dokter sing fokus marang kaseimbangan hormon optimal nimbang RT3 utawa RT3 / T3 rasio sing ora seimbang minangka tandha kunci saka toroida ora aktif utawa ora fungsional. Wong-wong percaya yen T3 sing mbalikke kudu tiba ing ngisor bagéan ngisor saka normal.
Kontroversi: Reverse T3 minangka test kontroversial . Dokter konvensional sing paling akeh ngilangi nilai pangukuran RT3 kanggo diagnosa, ngobati lan ngatur hypothyroidism. Dokter integratif lan wong-wong sing fokus ing keseimbangan hormon optimal, Nanging, nganggep RT3 munggah pangkat dadi tandha kunci saka toroida ora aktif utawa ora aktif.
TPOAb / Thyroid Antioxidase Peroksidase
Other Names: Antithyroid Antibodies Peroxidase
Babagan: Antibodi tyroid peroksidase (TPO), uga disingkat TPOAb, yaiku antibodi sing dikembangake minangka akibat saka serangan autoimun ing kelenjar tiroid. Padha nyedhaki kelenjar, lan biasane nyebabake karusakan saka kelenjar ing wektu. Antibodi TPOAb nyerang peroksidase tiroid, sawijining enzim sing nduweni peran ing konversi T4 nganti T3. Tingkat TPOAb sing luwih dhuwur bisa ditemokake bukti inflamasi kelenjar, utawa kerusakan jaringan kayata penyakit Hashimoto. Kurang umum, TPO katon ing wangun thiroroid liya kayata thyroiditis pasca partum .
Langkah: Tes iki ngukur tingkat antibodi TPO.
Referensi Range: Range referensi saka 0-35 IU / mL
Interpretasi konvensional: Yen tingkat TPOAb tiba ing sawetara referensi, padha dianggep normal. Iki ora bisa ngetokke penyakit Hashimoto nanging ndadekake ora pati gampang. Tingkat TPOAb sing luwih dhuwur ngandhut inflammation saka kelenjar, biasane amarga autoimmune saka thyroiditis Hashimoto utawa wangun toroidiitis liya .
Kurang luwih 95 persen pasien karo thyroiditis Hashimoto, lan 50 nganti 85 persen pasien penyakit Graves. Konsentrasi antibodi sing ditemokake ing pasien karo penyakit Graves biasane luwih murah tinimbang pasien karo penyakit Hashimoto. Nanging, ing tampilan konvensional, TPOAb mundhak ora mbutuhake perawatan kajaba diiringi hypothyroidism utawa hyperthyroidism sing overtake.
Interpretasi Integratif: Sawetara pasien duwe TPOAb sing dhuwur, nanging "euthyroid" karo tingkat normal T4, T3, lan TSH. Sawetara panaliten nampilake yen perawatan preventif karo levotiroksin bisa ditrapake ing pasien kasebut, amarga bisa ngedhunake elevasi antibodi , lan mbantu nyegah kemajuan kanggo hypothyroidism.
Kontroversi: Akeh endocrinologists ora percaya ing tes kanggo TPOAb, luwih milih tinimbang diagnosa thyroid lan manajemen perawatan ing asil tes TSH piyambak.
TSI / Immunoglobulin-stimulating thyroid
About: Thyroid stimulating immunoglobulin-TSI-yaiku antibodi sing ngrangsang kelenjar tiroid kanggo nggedhekake lan ngeculake hormon tiroid sing berlebihan, nyebabake hyperthyroidism. Tes iki kadhangkala uga disebut antibodi reseptor TSH.
Ukuran: TSI tes ngukur tingkat sirkulasi antibodi kasebut ing aliran getih.
Referensi Range: Kurang saka utawa witjaksono menyang 1.3
Conventional Interpretation: Tingkat TSI sing munggah ing 75 nganti 90 persen pasien penyakit Graves. Sing luwih dhuwur tingkat, luwih aktif penyakit Graves diduga. (Nanging, anané antibodi iki ora ngetokake penyakit Graves.) Cathetan: sawetara wong sing nandhang penyakit Hashimoto uga duwe antibodi iki, lan bisa nyebabake episode hiperthyroidism jangka pendek.
Ujian TSI biasane rampung kanggo ndheteksi penyakit Graves lan ngevaluasi goiter multinodular beracun . Bab iki uga biasane ditindakake ing wanita sing ngandhut penyakit Graves , sajrone telung wulan kepungkur, kanggo netepake resiko dilahirake karo hiperthyroidism utawa penyakit Graves.
Tg / Thyroglobulin
Babagan: Thyroglobulin (Tg) yaiku protein sing diprodhuksi dening kelenjar tiroid, lan anané ing getih minangka tandha menawa pasien isih duwe kelenjar tiroid-yaiku kelenjar utawa sisa remehane sawise surgery utawa radioaktif ablation (RAI) .
Langkah-langkah: Tg tes ngukur tingkat Tg ing aliran getih. T hyroglobulin ditesake utamane ing pasien kanker tiroid, kanggo nemtokake yen jaringan kanker ngasilake thyroglobulin sadurunge perawatan, kanggo nemtokake manawa perawatan digunakake, lan mbantu ndeteksi kekuwatan sawise perawatan. Amarga saka kanker tiroid umum, kanker , papillary lan follicular-gawé thyroglobulin, lan tingkat thyroglobulin bisa dadi tandha kambuh kanker.
Referensi Range: Yen sampeyan ora duwe kelenjar tiroid, kudu kurang saka 0,1 ng / ml. Yen sampeyan isih duwe kelenjar, kudu kurang saka utawa padha karo 33 ng / mL
Conventional Interpretation: A tingkat rendah saka thyroglobulin normal ing wong sing ora duwe penyakit toroida. Tingkat sing luwih dhuwur ing wong sing duwe kalori tiroid berarti tingkat thyroglobulin bisa dipantau manawa mbantu mendeteksi kambuh. Tingkat thyroglobulin kudu 0 utawa banget kurang sawise tatu surgery utawa sawise perawatan radioaktif yodium (RAI) . Yen isih bisa dideteksi, perawatan tambahan uga dibutuhake. Yen tingkat mulai munggah sawise perawatan kanker tiroid, sing bisa dadi tandha yen kanker wis diulang.
Kondisi sing nyebabake inflammation saka kelenjar tiroid-yaiku, goiter, thyroiditis , utawa hyperthyroidism-uga bisa nyebabake tingkat thyroglobulin sing luwih dhuwur. Ujian ora biasane dipesen nalika perawatan kanggo kondisi kasebut, nanging.
TgAb / Thyroglobulin Antibodies
Babagan: Antibodi thyroglobulin-dikenal minangka TgAb-yaiku antibodi marang thyroglobulin.
Langkah: TgAb ngukur tingkat antibodi kasebut ing sirkulasi getih.
Referensi Range: Range referensi kurang saka 4.0 IU / mL
Interpretasi konvensional: Tingkat TGAb sing ditemokake ditemokake ing sekitar 10 persen wong kanthi fungsi tiroid normal, lan nganti 15 nganti 20 persen wong karo kanker tiroid. Tingkat TgAb uga munggah ing 60 persen pasien Hashimoto lan 30 persen pasien Graves. Yen sampeyan wis didiagnosis karo penyakit Graves, nduwe tingkat TgAb sing luwih dhuwur uga ateges sampeyan luwih bisa dadi hypothyroid.
TgAb bisa ngganggu asil thyroglobulin (Tg), lan penting banget kanggo wong-wong sing nduweni kanker tiroid duwe tingkat TgAb sing dimonitor bebarengan karo Tg kanthi interval biasa.
Tembung Saka
Referensi jangkoan lan unit pangukuran sing digunakake bisa beda-beda saka laboratorium menyang laboratorium. Tansah nemtokake kisaran rujukan tartamtu lan nilai-nilai tés ing laboratorium ing ngendi tes wis dilakoni.
Sawetara dokter utawa staf kantor padha nelpon kanggo menehi hasil tes medis. Sampeyan bisa uga krungu "asil sampeyan apik," utawa "tes sampeyan biasa" minangka asil test. Iki ora cukup informasi. Tansah nyuwun salinan asil medis sing bener, kayata tes toroida. Utamane karo tes getih tiroid, sampeyan kudu ngerti tingkat sing bener, uga rasio referensi, supaya sampeyan bisa ndukung perawatan sing paling apik kanggo kondisi tiroid.
> Sumber:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hipertiroidisme lan Penyebab liyane Thyrotoxicosis: Pedoman Manajemen saka American Thyroid Association lan American Association of Clinical Endocrinologists. Praktek Endokrin. Vol 17 No 3 May / June 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, Edisi kaping 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Pedoman Praktek Clinical for Hypothyroidism in Adults: Cosponsored dening Association Amérika Clinical Endocrinologists lan Amérika Thyroid Association." Praktek Endokrin. Vol 18 No. 6 November / December 2012.