Kang dibayar saben Patient
Capitation nuduhake wujud sistem pembayaran kesehatan . Ing model capitation, panyedhiya kesehatan utawa rumah sakit individu dibayar dening penanggung (utawa pambayar liyane) jumlah tetep saben pasien ing wektu tartamtu. Tembung capitation asal saka tembung Latin kanggo kepala, caput . Définisi capitation yaiku yen count kepala dijupuk lan pembayaran didhasarake ing count kasebut tanpa mengaruhi panggunaan layanan kesehatan.
Contoh Sistem Capitation
Conto model capitation yaiku penanggung jawab utawa pambayar sing bakal rembugan kanggo mbayar dhokter $ 500 saben taun saben wong ing sawijining klompok. Kanggo 1,000 wong, penanggung bakal mbayar dhokter $ 500.000 lan dhokter bakal samesthine kanggo nyedhiyakake kabeh layanan sing perlu kanggo 1000 wong sing beda-beda.
Yen siji wong (sabar) migunakake layanan perawatan kesehatan $ 2,000, banjur dhokter kasebut bakal ilang $ 1,500 ing pasien kasebut. Saliyane, yen pasien tartamtu mung nggunakake layanan perawatan kesehatan mung $ 10, banjur dhokter bakal ngasilake $ 490 ing pasien kasebut. Mesthine, ing sistem kasebut, gol utama dhokter iku kanggo njaga jumlah sing bisa dicithak.
Kontras kanggo sistem kapitasi bakal dadi sistem perawatan kesehatan sing disarujuki panyedhiya kanggo saben layanan sing dikirimake. Yen pasien mbutuhake CT scan , penanggung bakal mbayar pindai CT, ora duwe apa-apa karo layanan liyane utawa pembayaran kudu digawe.
Keuntungan saka Sistem Ikatan Capitation
Manfaat utama sistem pembayaran capitation kanggo dokter utawa asuransi yaiku biaya simpenan pembukuan . Dokter ora kudu mbayar tenaga personil tagihan sing luwih gedhe, utawa kudu ngenteni supaya ganti rugi kanggo layanan spesifik. Biaya sing bener kanggo ngurus pasien bisa nyuda.
Keuntungan kanggo penanggung jawab utawa pambayar iku yen sistem bakal ngurangi insentif kanggo nyedhiyakake perawatan luwih saka sing perlu. Iki nyuda apa sing kudu dibayar panyedhiya, uga ngurangi biaya akuntansi.
Salah siji sing entuk manfaat yaiku sabar ora cenderung diwenehi care sing ora perlu kanggo ngatasi kesehatan utawa kondisi, nanging bakal ningkatake biaya perawatan kesehatan pribadine yen kudu mbayar pajeg . Care liyane ora tansah apik.
Kekurangan saka Sistem Capitation
Rusak iku dhokter wiwit njupuk keputusan babagan perawatan sing bakal dheweke utawa bakal ora menehi amarga dheweke bakal nggawe dhuwit luwih akeh kanthi nyedhiyakake maneka perawatan, minangka pratelan kesehatan . Sing luwih penting yen dhokter menehi pasien, luwih gedhe tagihan kesehatan pasien bakal. Nanging, dhokter bakal dibayar kanthi total sing padha, tanpa mangerteni carane akeh utawa sethithik karya sing dilakoni ing pasien. Mangkono, sistem kasebut nyedhiyakake incentive dhuwure kanggo dokter kanggo ndeleng minangka akeh pasien sabisa, tinimbang fokus manungsa waé ekstra individu ing sabar.