Agregat Deductibles Terus Ana, Nanging Kanthi Aturan Anyar
Diskon agregat nuduhake sistem kesehatan sing paling dhuwur sing bisa dikurangi (HDHPs) sing digunakake sacara tradisional kanggo deductibles kulawarga . Iki kerjane beda tinimbang deductibles sing luwih umum digunakake ing asuransi kesehatan non-HDHP.
Kanggo mbantu sampeyan mangerteni rencana iki, ayo goleki carane gawe lan uga owah-owahan anyar kanggo jinis kebijakan kasebut.
Owah-owahan sing nggawa efek ing 2016
Potongan deductibles isih bisa digunakake lan diterangake rinci ing ngisor iki.
Nanging wiwit taun 2016, kabeh rencana kesehatan kulawarga kudu ngemot maksimum maksimum . Iki ora bisa ngluwihi maksimal sing metu saka saku kanggo taun kasebut. Iki ditrapake kanggo kabeh rencana kesehatan non- kakhulu (lan rencana kesehatan ora nenek; rencana kesehatan nenek moyang tetep ana ing akeh negara) ing pasar asuransi individu lan kelompok.
Contone, ing 2017 maksimum sing metu saka saku yaiku $ 7,150 . Boten namung babagan rencana rencana sing bisa ditolak, ora ana anggota siji saka rencana kulawarga sing bisa tanggung jawab luwih saka $ 7,150 ing biaya kanggo biaya sing ditliti ing 2017 (iki bakal nambah nganti $ 7,350 ing 2018, sanajan akeh rencana isih duwe individu out-of- watesan sakcedhake uga ngisor jumlah kasebut).
Tegese dina-dina rencana duwe deductibles agregat $ 10 wis rampung. Rencana isih bisa duwe deductible $ 6.000 agregat, contone, amarga iku luwih murah tinimbang maksimum sing metu saka saku.
Kajaba iku, rencana isih bisa duwe deductibles kulawarga sing luwih dhuwur tinimbang individu sing paling cepet. Nanging mung bisa ditemokake yen luwih saka siji anggota kulawarga kudu ngakoni. Iku amarga rencana bisa maneh mbutuhake siji anggota kulawarga kanggo nemokake deductible kulawarga agregat sing ngluwihi maksimal sing metu saka saku (disetel saben taun dening HHS).
Kanthi atine, ayo nyawang carane deduktibles agregat bisa digunakake.
Carane Agregat Deductible Work?
Kanthi deductible kulawarga agregat, rencana kesehatan ora miwiti mbayar kanggo biaya perawatan kesehatan saka sapa wae ing kulawarga nganti kabeh deductible kulawarga wis ketemu. Sawise deductible kulawarga agregat wis ditemokake, jangkoan asuransi kesehatan bisa ditindakake kanggo kabeh kulawarga.
Ana rong cara sing bisa digayuh agregat:
- Minangka saben anggota kulawarga nggunakake lan mbayar kanggo layanan perawatan kesehatan, jumlah sing padha mbayar metu saka kanthong kasebut kanggo layanan kasebut dikreditake marang aggregate kulawarga kasebut. Sawise pirang-pirang anggota kulawarga wis mbayar biaya sing bisa digayuh, total biaya sing dikombinasikake nyedhaki deductible agregat. Rencana kesehatan banjur wiwit mbayar biaya kesehatan ing sakabèhé kulawarga (kanthi lengkap utawa kanthi paméran syuting sing ditrapake kanggo rencana kasebut sawisé dikurangi).
- Siji anggota kulawarga duwe biaya kesehatan sing dhuwur. Jumlah dhuwit sing dituku kanggo biaya kasebut cukup gedhe kanggo nemokake deductible anggota kulawarga. Rencana kesehatan banjur wiwit mbayar biaya perawatan kesehatan saka kabeh kulawarga, sanajan mung siji anggota kulawarga sing wis mbayar apa-apa marang deductible agregat.
Apa Bebungah Ngenali Menehi Aggregate Deductible Kulawarga?
Bebungah mung HDHP sing bakal diitung marang deductible agregat yaiku biaya kanggo manfaat rencana kesehatan sing dijamin. Contone, facelifts ora biasane ditrapake ing rencana kesehatan kesehatan. Yen sampeyan ngunggahake pasuryan, dhuwit sing sampeyan bayar kasebut ora bakal diétung marang deductible agregat.
Perusahaan asuransi kesehatan sampeyan ora bisa ngetrapake sembarang biaya kesehatan dhuwit kanggo sampeyan sing disudo yen ora ngerti babagan. Priksa manawa sampeyan utawa berkas dhokter klaim kanggo saben biaya kesehatan.
File claims sanajan sampeyan ngerti sampeyan kudu mbayar dhewe amarga sampeyan durung ketemu deductible.
Iki carane perusahaan asuransi kesehatan sampeyan ngerti carane akeh sing wis mbayar menyang sampeyan disudo.
Apa Bebungah Saka Deductible Agregat?
Ing Amerika Serikat, Undhang-undhang Care Terjangkau mbutuhake rencana kesehatan sing nyayakake layanan perawatan kesehatan sing nyegah tanpa mbutuhake sembarang fungsi biaya . Iki tegese insurance bakal mbayar kabeh barang kaya tembakan flu, imunisasi bocah, lan mammogram sampeyan sanajan sampeyan durung mbayar deductible (catet yen ora kabeh perawatan preventif ditutupi tanpa biaya).
Carane Aggregate Deductible Works ing 2016 lan Beyond
Ing aturan anyar sing ditindakake ing 2016, rencana kesehatan ora bisa mbutuhake individu sing mbayar sing disudo sing luwih dhuwur tinimbang wates federal kanggo maksimal kanggo jangkoan individu, sanajan wong kasebut dijangkepi deductible family aggregate. Kanggo 2017, maksimum saku kanggo individu diwatesi $ 7,150, lan kanggo 2018 $ 7,350.
Penyesuaian aturan kasebut dadi efektif nalika rencana asuransi kesehatan dianyari ing taun 2016. Iki bakal terus dilanjutake kajaba aturan kasebut ganti maneh.
Conto nuduhake cara iki:
Ayo dikurangi aggregate kanggo rencana kulawarga 2017 sampeyan $ 12.000. Sawise anggota kulawarga individu wis mbayar $ 7,150 marang jumlah sing disudo agregat, jangkoan kanggo individu tartamtu kudu kick in tanpa mbutuhake luwih biaya bareng bareng copays utawa coinsurance.
Jangkoan wong kasebut bisa ditindakake amarga dheweke saiki wis nemokake wates hukum sing sah kanggo individu. Nanging, jangkoan kanggo anggota kulawarga liyane isih ora kick nganti deduktibel kabeh aggregate kulawarga wis ketemu.
Sumber:
Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa, Perlindungan Pasien lan Undhang-undhang Perawatan Terjangkau, Proposal Pemberitahuan Parameter Keuntungan lan Pembayaran kanggo 2016.
Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa, Final Notice Parameter Keuntungan lan Pembayaran kanggo 2016 (80 FR 10823). 2015.
Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa, Final Notice Parameter Benefit lan Pembayaran kanggo 2018 . 17 Desember 2016.