Sawetara Aturan Beda Aplikasi kanggo Medicaid lan Premium Premium
Yen sampeyan dadi imigran ing AS, salah sijine sing dadi dhaptar ing dhaptar sampeyan yaiku nggayuh asuransi kesehatan. Ora kaya negara liya, AS ora duwe jangkoan kesehatan universal, lan senadyan Medicare lan Medicaid minangka rencana kesehatan sing disponsori pamaréntah, dheweke ora kasedhiya kanggo imigran anyar.
Supaya ayo nyawang sawetara pitakonan sing kerep ditemtokake babagan apa sing kasedhiya kanggo para imigran, kalebu kedatangan anyar lan wong-wong sing wis ana ing AS suwene suwe.
Apa Premium Subsidi ACA Limited kanggo US Citizens?
Ora ana tontonan Premium (kredit pajak premium) ing ijol-ijolan kasedhiya kanggo warga sing sah-sah saiki, sing kalebu dhaptar status imigrasi sing dawa (cathetan sing Ditanggulangi Tindakan kanggo Anak Tiba-DACA-ora dianggep status imigrasi layak kanggo tuku jangkoan ijol-ijolan.
Nyatane, tunjangan premium bisa ditemokake kanggo para imigran anyar sing duwe income ing sangisoré tingkat mlarat, sing ora cocog kanggo non-imigran utawa imigran sing wis manggon US luwih saka limang taun.
ACA nyuwun kanggo wong sing duwe income ing sangisoré tingkat mlarat supaya bisa nampa Medicaid tinimbang rencana pribadi ing ijol-ijolan, sebabe subsidi premium umum ora kasedhiya kanggo pelamar kanthi income ing ngisor tingkat kemiskinan. Nanging pendatang anyar ora layak kanggo Medicaid sing didanai federally nganti padha ing AS paling sethithik limang taun (negara duwe pilihan kanggo nggunakake pendanaan dhewe kanggo ngluweni jangkoan Medicaid kanggo para imigran anyar, sing sawetara ditindakake, utamane ing kasus saka wanita ngandhut).
Nalika ACA ditulis, legislatif nyadari yen ambane income ACA kanggo tunjangan premium (ie, tingkat mlarat) bakal ninggalake pengungsi anyar kanthi asil sing kurang apik tanpa opsi jangkoan sing nyata. Supaya dheweke khusus nyedhiyakake tunjangan premium sing bakal melu imigran anyar kanthi income ngisor tingkat kemiskinan.
Ing kahanan iki, pendapatan pelamar dianggep kaya nalika tingkat kemiskinan (utawa 133 persen saka tingkat kemiskinan ing negara-negara sing wis nggedhekake Medicaid, ing ngendi iku paling dhuwur sing ndadekake wong layak kanggo subsidi ing ijol-ijolan tinimbang Medicaid) . Ing 2017, tegese para enrollee kudu mbayar 2.04 persen saka pendapatan dheweke kanggo rencana salaka paling murah nomer loro ing ijol-ijolan (kene sing menehi katrangan babagan cara kerja matematika).
Ironis, jangkoan jangkohe sing nggawe legislator kanggo nyegah pengungsi anyar akhire nglamar wae kanggo 2.6 yuta non-imigran ing 18 negara sing milih ora nampa pendanaan federal kanggo nggedhekake Medicaid (negara pilihan wis minangka asil saka Mahkamah Agung 2012 ngatur sing ngilangi hak pamarentah federal supaya kondisi pendanaan Medicaid sakabèhé ing kekarepan negara kanggo nggedhekake cakupan).
Amarga negara kasebut durung nggedhekake Medicaid, wong diwasa sing ora gumantung ing bocah-bocah kasebut umume ora layak kanggo Medicaid tanpa diprediksi apa wae sing kurang. Lan amarga tunjangan premium ora kasedhiya kanggo wong sing duwe income ing ngisor tingkat mlarat (amarga padha duwe Medicaid miturut ACA), wong-wong kasebut ora duwe akses nyata kanggo asuransi kesehatan, amarga mbayar rega lengkap kanggo jangkoan isn Ora umum praktis kanggo wong sing duwe income ing ngisor tingkat kemiskinan.
Nanging ing saben negara, imigran anyar kanthi status sah-sah kasebut layak kanggo subsidi premium sanajan pendapatan mereka isih ana ing sangisore tingkat kemiskinan.
Carane Bursa Ngerti Sing Pelamar Apa Lawfully Saiki?
Sajrone proses enrollment, ijol-ijolan kudu verifikasi yen enrollee sah kasebut ing AS Ana bagean ing aplikasi sing non-warga bisa mlebu status imigrasi lan kalebu rincian kayata nomer alien utawa nomer I-94 (kene dhaptar lengkap dokumen sing bisa digunakake kanggo mbuktekaken status imigrasi, lan carane ngetik kasebut yen sampeyan ndaftarkan liwat HealthCare.gov; ijol-ijolan negara-negara duwe proses sing padha).
Yen sampeyan ora bisa ngetik nomer document utawa sampeyan entuk kesalahan, sampeyan bakal duwe pilihan kanggo ngunggah salinan dokumen imigrasi panjenengan, utawa ngirim email menyang bursa. Yen sampeyan ora bisa nyedhiyani kabeh dokumen imigrasi, sampeyan bisa uga bakal dibatalake.
Ing 2014, ana sekitar 109.000 wong sing enrollment HealthCare.gov ditandheske nalika padha ora bisa menehi bukti residensi AS. Lan ing pertengahan 2015, jangkoan wis ditanggulangi kanggo 306.000 wong liyane sing wis mlebu ing HealthCare.gov rencana kanggo 2015 nanging durung nyedhiyake dokumentasi imigrasi sing cukup.
Dadi, yen sampeyan ndhaftar lan ngalami masalah karo sistem sing verifikasi status imigrasi, aja ngidini nyepetake, amarga jangkoan sampeyan bisa ditindakake yen sampeyan nglakoni. Njelajah kanggo bantuan, ing telpon utawa ing wong ing pusat pangguna, lan manawa dokumentasi sampeyan ditampa.
Apa Panutup Kanggo Imigran Sapa 65 utawa Lawas?
Sadurunge 2014, ana sawetara opsi kanggo pengungsi anyar sing umur 65 utawa luwih. Kawicaksanan asuransi kesehatan individu ora umum kanggo sapa wae ing umur 64 taun, lan kaya Medicaid, ana tunggu limang taun sadurunge pendatang anyar bisa ndhaftar ing Medicare. Dadi pendatang lawas asring kudu nggunakake asuransi perjalanan jangka panjang, kajaba duwe akses menyang rencana sponsor sing disponsori ing AS
Sanajan sawise limang taun, Medicare asring ora bisa ditindakake kanggo para imigran. Awit Medicare sebagian didanai dening pajak payer sing dibayar dening buruh AS nalika kariré, Medicare Part A (asuransi rumah sakit) mung gratis kanggo wong sing wis mbayar pajeg Medicare paling sethithik sepuluh taun (pasangan omah ing omah bisa lolos Medicare adhedhasar riwayat karya pasangan).
Sawise limang taun, imigran sing 65 utawa luwih bisa tuku Medicare sanajan padha ora mbayar menyang sistem Medicare liwat pajak pajanan. Ing 2017, Medicare Part A iku $ 413 / sasi kanggo wong tanpa riwayat karya, lan Medicare Part B $ 134 / sasi (saben wong mbayar premi kanggo Medicare Part B , tanpa sejarah apa-apa). Jangkoan Medigap lan Medicare Part D minangka tambahan penting sing bisa ditambahake menyang Medicare, nanging padha karo premium tambahan.
Nanging, para imigran lawfully-saiki bisa ndhaftarake ing rencana pribadi ing pasar individu sawise kedadeyan ing Amerika Serikat, lan thanks kanggo ACA, lagi ora bisa dicegah maneh yen lagi umur 64 (pasar individu jangkoan kasedhiya tanpa umur, anggere wong uga ora diparkir ing Medicare). Kajaba iku, subsidi premium bisa dianggep tanpa umur, lan kaya sing kasebut ing ndhuwur, tunjangan iki kasedhiya kanggo imigran anyar sing duwe income ing sangisoré tingkat mlarat.
Saiki, miturut ACA, premium klompok individu lan cilik kanggo enrollees sing lawas dilukake ora luwih saka kaping telu, premium ditrapake kanggo bocah umur 21 taun. Wong sing umuré umure 85 taun bakal dikenani jumlah sing padha karo 64 taun (ing kasus kasebut, kaping telu tarif sing ditrapake kanggo bocah umur 21 taun, kajaba negara mbutuhake rasio sing luwih murah, ora bisa luwih dhuwur tinimbang telu nganti siji).
American Health Care Act (AHCA), sing lulus ing House ing Mei 2017 lan ditrapake ing Senat , bakal nambah rasio, Nanging, enrollees lawas bakal dikenani kaping lima minangka enrollees enom (utawa liyane, yen negara kasebut kudu ngupaya waiver lan ngleksanakake rasio sing luwih dhuwur).
Ana rencana perjalanan asuransi travel lan "rencana kesehatan imigran" sing dituju, nanging luwih cendhak tinimbang rencana sing ana ing ijol-ijolan, kanthi kapribaden lan preklusi kondisi sing wis ana. Rencana kasebut ora dianggep jangkoan penting sing minimal, sing tegese hukuman ACA kanggo tanpa jangkoan ditaksir ing imigran sah-sahine sing saiki gumantung marang rencana kasebut, kajaba duwe pengecualian denda.
AHCA bakal ngilangi hukuman dumateng ACA nalika awal 2016, nanging nganti undang-undang kanggo ngilangi penalti sing diwatesi, isih ana paukuman sing tanpa jangkoan penting minimal ing 2017 , kajaba sampeyan nduweni kualifikasi hukuman .
Bisa Enroll Immigrant ing Jangkoan Bukak Enrollment Bukak?
Ya. Dadi warga negara AS utawa status lawfully-saiki ing AS iku acara kualifikasi, sing menehi wong 60 dina kanggo ndhaftar ing rencana liwat ijol-ijolan insurance kesehatan (dicathet yen iki salah sijine acara kualifikasi sawetara sing ora pemicu periode enrollment khusus kanggo rencana sing ora bisa ditransfer ; periode enrollment khusus mung kasedhiya ing ijol-ijolan).
Sawetara imigran anyar duwe akses menyang rencana sing disponsori majikan, lan rencana kasebut uga duwe periode enrollment khusus kanggo wong sing dipasarke ing luar enrollment mbukak utawa ngalami acara kualifikasi . Dadi sanajan enrollment mbukak -kanggo rencana individu lan perusahaan sponsor sing disponsori-mung dumadi watara setahun, imigran anyar duwe kesempatan kanggo entuk jangkoan apa wae nalika lagi melu.
Pendaftar Bisa Undocumented Ndable Coverage?
Ing aturan ACA, imigran sing saiki bisa mlebu ing rencana sing ditawakake liwat ijol-ijolan, lan bisa nampa tunjangan premium yen penghasilan kasebut ndadekake dheweke layak. Nanging ACA ora duwe pranata sing ngidini para imigran undocumented kanggo entuk jangkoan.
Hukum kasebut tegas nyegah imigran undocumented saka jangkoan pamindhahan ing ijol-ijolan sanajan padha mbayar rega; waca bagean 1312 (f) (3) saka ACA . Para imigran undocumented uga ora layak kanggo Medicaid. Awit ora bisa ndhaftarake ing bursa utawa Medicaid, imigran undocumented dibebasake saka hukuman mandiri individu ACA .
California wiwit nggunakake pendanaan negara kanggo nggawe Medicaid (Medi-Cal) kasedhiya kanggo bocah imigran sing ora kadhaptar ing taun 2016, lan 170.000 anak-anake entuk jangkoan minangka asil.
Pejabat California kepengin njupuk langkah iki luwih cepet lan ngidini wong sing ora imigran sing ora kadhaptar kanggo tuku jangkoan (tanpa subsidi) ing tukar California, Covered California. Negara legislatif (SB10) ing wulan Juni 2016 kanggo ngetokake werni kasebut, lan ngusulake 1332 usul wesore menyang pamarentah federal ing sasi September 2016 , amarga persetujuan federal perlu kanggo ngganti peraturan sing saiki dadi pendhulang undocumented saka panuku rencana ijol-ijolan kanthi rega lengkap.
Nanging ing Januari 2017, rong dina sadurunge Donald Trump diresmikake, California mundurake usulan panemumean 1332 ing tengah kekuwatan sing ngatur Administrasi Trump bisa nggunakake data Covered California kanggo nggoleki lan nglantik para imigran sing ora undocumented.
Para imigran undocumented bisa entuk jangkoan ing rencana sing disponsori dening majikan utawa rencana kesehatan siswa yen padha ora layak, lan uga bisa tuku jangkoan pasar individu sakbenehane mbedheni ijol-ijolan . Nanging ing wektu iki, dheweke ora bisa ndaftar ing jangkoan liwat ijol-ijolan insurance kesehatan ing negara apa wae.
> Sumber:
> Kesehatan.gov. Status Kebangsaan lan Pasar.
> Internal Revenue Service, Revenue Procedure 2016-24 .
> Kaiser Family Foundation: Kesenjangan Cacah: Wong Dewasa Ora Miskin ing Negara-negara sing Ora Nggedhekake Medicaid. 19 Oktober 2016.
> Medicare.gov. Medicare 2017 Biaya ing sesambungan.
> Pusat Hukum Imigrasi Nasional. "Wong sing Lawfully Present" Sarujuk ing Undhang-undhang Care Terjangkau.