Dampak defibrillator (ICDs) sing efektif banget kanggo nyegah mati jantung dadakan saka arrhythmias jantung . Sayange, paling saka 400.000 wong Amerika sing mati sacara tiba-tiba saben taun ora ngerti yen risiko sing dhuwur - lan mulane, padha ora duwe kesempatan kanggo nimbang ICD.
Sapa wae sing duwe penyakit jantung sing signifikan, utawa nduweni anggota keluarga cedhak sing wis tiwas kanthi tiba-tiba, kudu ngobrol karo dhokter sing arep menehi resiko kematian mendadak.
Yen risiko sampeyan dhuwur, sampeyan kudu diskusi babagan ICD.
Apa Sampeyan Duwe Risiko Pati Tiba Meningkat?
Wong sing tambah resik-resik tumrap pati dadakan umume ana ing sekawan kategori:
1) Wong sing duwe penyakit arteri koroner sing signifikan (CAD) . Plak sing digandhengake karo CAD bisa dumadakan pecah, ngasilake spektrum kondhisi sing disebut Sindroma Akut Koroner (ACS) .
Salah sawijining akibat saka ACS yaiku penahanan jantung. Iki amarga pecah plak bisa nyebabake gangguan sistem listrik jantung, ngasilake tachycardia ventrikel (VT ) utawa fibrillasi ventrikel (VF) . Diperkirakan ing babagan 30% wong sing duwe CAD signifikan, pati dadakan kasebut minangka tandha pisanan sing ditandhani penyakit kasebut.
Nanging, umume, wong sing duwe CAD nanging sing durung duwe infark miokard (serangan jantung) ora perlu ICDs. Luwih, individu iki kudu ngukur agresif ngukur faktor risiko sing dikenal kanthi cepet kanggo mindhah CAD lan nggawe pecah plakat luwih cenderung.
Perawatan medis apik lan modifikasi gaya urip sing efektif bisa nyuda resiko serangan dadakan, serangan jantung, lan angina .
2) Wong sing wis duwe episode VT utawa VF, utamane yen arrhythmia wis nyebabake penahanan jantung utawa kesadaran. Wong-wong iki duwe risiko dhuwur banget kanggo nangkep jantung liyane - mbokmenawa 1 saka 5 kesempatan saben taun - lan meh kabeh kudu ditawakake ICD.
3) Wong sing duwe gagal jantung kanthi fraksi ejeksi ventrikel kiri sing suda ngurangi. Diperkirakan meh 50% pasien sing gagal jantung abot pungkasane nemu serangan jantung. Pedoman saiki nyaranake supaya ICDs kudu dianggep kanggo wong sing pecahan ejeksi dikurangi dadi 35% utawa luwih.
Iki salah sawijining alesan kenapa, yen sampeyan duwe penyakit jantung saka meh kabeh jinis, penting ngerti fraksi ejeksi.
4) Wong sing wis ngrebut cacat jantung sing nggawe VT utawa VF luwih akeh kedadeyan. Kondhisi kasebut kalebu sindrom QT sing dawa , kardiomiopati hipertrofik , lan sindrom Brugada . ICDs bisa nyegah pati dadakan ing kahanan kasebut lan kudu dianggep banget ing akeh wong sing kena pengaruh. Sapa wae sing nduweni riwayat kulawarga sing tuwuh kanthi tiba-tiba kudu ngrembug riwayat kulawarga karo dokter lan takon apa wae tes khusus kudu dilakoni. Ing kasus-kasus sing paling umum, ECG prasaja lan mbok menawa echocardiogram bakal cekap kanggo ngetokake kelainan jantung sing warisan sing paling umum sing ningkatake risiko kematian dadakan.
Yen sampeyan pracaya samubarang kategori papat kasebut bisa ditrapake kanggo sampeyan, sampeyan kudu ngobrol kanthi serius karo dhokter sampeyan babagan evaluasi resiko kanggo kematian jantung dadakan.
Duwe ICD Yen Resiko Sampeyan Ditingkatake
ICD ora kanggo kabeh. Ana risiko karo piranti kasebut uga keuntungan. Apa sampeyan kudu - sanajan risiko sampeyan tambah dhuwur lan sampeyan duwe "pratondo" formal kanggo ICD - tansah dadi keputusan individu. Nanging, sadurunge sampeyan bisa duwe kesempatan kanggo nggawe keputusan iki, sampeyan kudu ngerti yen risiko dumadi pati dumadakan. Sayange, akeh dokter (ora ngerti) gawe enggan ngrembug topik iki karo pasien. Dadi, yen sampeyan prihatin yen sampeyan bisa tambah resik, break es dhewe - nyuwun dhokter supaya bisa ngomong karo sampeyan.
> Sumber:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. Kriteria penggunaan sesuai ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 kanggo kardioverter-defibrillator lan jantung resinkronisasi terapi implan; laporan saka American College of Cardiology Foundation. Association of American Society of Echocardiography, American Society for Failure Heart, Society for Angiography and Interventions Cardiovascular, Society of Tomography Calculated Cardiovascular, and Society for Resonance Magnetic Cardiovascular. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.