Rheumatoid arthritis minangka penyakit radang sing kronis sing ditondoi dening rasa sakit, bengkak, lan kekerasan siji utawa saperangan sendi. Peradangan sing terus-terusan bisa nyebabake mundhut mobilitas sing progresif, tambah akeh penyakit, lan cacat sendi. Sajrone wektu, jantung, paru-paru, mata, lan sistem sirkulasi uga bisa kena pengaruh, nambah risiko cacat lan pati.
Kanthi mangerteni pratandha lan gejala rematik, sampeyan bisa ngupaya diagnosis lan perawatan sadurungé ngalami komplikasi sing luwih serius.
Gejala awal
Apa sing nggawe rematik arthritis dadi bingung yen ora ana loro kasus. Nalika sawetara bakal diwetokake kanthi bertahap kanthi wektu remisi sing tetep , liyane bakal cepet lan hard.
Umumé, pratandha-pratandha sing sepisanan kasebut kerep dadi samar-samar, bisa uga nyuda rasa kuwatir utawa kekerasan sing bakal ilang kanthi gerakan lembut. Jamban cilik kasebut biasane sing pisanan kena pengaruh, kayata tangan utawa sikil. Ing kasus kaya iki, gejala bakal paling kerep dadi kronis, maju kanthi bertahap nanging terus-terusan kanthi suar-suwé .
Nanging, iki ora sengaja. Ing babagan 10 persen nganti 20 persen kasus, gejala awal bakal dadakan lan kuat, diiringi periode sing suwe tanpa gejala. Liyane bisa nduwe gejala sing bisa enggal-enggal sing bakal teka kanthi reguler tartamtu.
Tanda-tanda lan gejala-gejala rematik arthritis yaiku:
- Nyuda rasa , nyebar, lan kekerasan
- Anget lan abang ing sendi sing kena pengaruh
- Kaku kelenturan umume sing biasane mbenakake ing 30 menit
- Kelelahan lan malaise (rasa ora umum)
- Demam dhuwur lan, sok-sok, gejala kaya flu
Nalika penyakit iki mung bisa ndherek mung siji ( monoarthritis ), bakal nyebabake sendhi tambahan liwat wektu ( polyarthritis) .
Pola sendi sing kena, saora-orane, bakal paling simetris, tegese manawa ana sendhi sing kena pengaruh siji sisih awak bakal kena pengaruh ing liyane.
Perkembangan Penyakit
Rheumatoid arthritis minangka kelainan, sing progresif. Kajaba yen inflammation dhasar bisa digawa menyang remisi , penyakit bakal terus maju, nyebabake ora mung nyeri lan kekerasan nanging ngilangi integritas sendul kasebut.
Sajrone wektu iki, respon autoimun sing ora gampang bakal nyuda padding sinovial ing ruang bebarengan, erode jaringan tulang lan ikatan, lan nyebabake ikatan ("tethering") saka sendi, luwih nyegah ing sawetara gerak . Iki luwih bener tinimbang sendi bobot-bobot ing ngendi karusakan bisa nyebabake mundhut mobilitas.
Edema , pembengkakan tisu sing disebabake dening panahanan cairan, uga umum. Kanthi rheumatoid arthritis, kondisi kasebut biasane peripheral, sing artine bakal nyebabake bengkak ing loro-lorone awak, paling asring sikil, ankles, sikil, tangan, lan tangan.
Pungkasane, minangka pambentukan struktural saka sendhi sing rusak, bakal miwiti kelangan wangun lan keselarasan, lan mrodhuksi deformitas sendi. Conto umum iki kalebu:
- Ulnar deviation (deformity of joints large in knuckles)
- Kontraksi bareng (foreshortening sing mbatesi sing mbatesi)
- Subluxation pergelangan tangan (dislokasi dan misalignment dari tulang pergelangan tangan)
Biasane ing tahap iki, liyane, komplikasi sing luwih potensial serius bisa berkembang.
Komplikasi
Ora kaya osteoarthritis (arthritis "rusak" lan "rheumatoid arthritis"), rematik arthritis ora mung nyebabake sendi nanging nyebabake radang sistemik (awak) sing bisa nimbulake saben sistem organ ing awak.
Ing sangisore beban inflamasi, otot lan membran bisa nempuh, ngilang, lan kelangan keluwesan. Iki bisa nyebabake kegagalan organ, pati sèl, lan pambentukan fluida lan gas abnormal.
Membran Kulit lan Mucous
Kira-kira 20 persen nganti 30 persen wong arthritis rheumatoid bakal ngalami bedhekan hard ing kulit sing disebut nodul rematik . Padha bisa dadi cilik minangka kacang utawa gedhe minangka walnut lan paling kerep diwuwuh ing elbows, dhengkul, utawa lambung. Rashes, ulcers, lan blisters bisa uga umum ing penyakit tahap lanjut.
Kondisi liyane, sing dikenal minangka sindrom Sjogren , nyebabake inflamasi ducts luh lan kelenjar ligan. Pembengkakan jaringan iki bisa ngurangi volume nangis lan ludah, anjog tumuju mata garing lan cangkeme garing . Kekeringan vagina, kulit garing, watuk sing terus-terusan, lan kesel uga umum. Sindrom Sjogren ngalami 10 persen lan 15 persen penderita arthritis rheumatoid lan bisa nyebabake rongga dental, infeksi ragi, lan masalah vision.
Komplikasi Kardiovaskular
Pericarditis , inflammation membran ing jantung, ditondoi dening nyeri dada lan akumulasi cairan (perihardial effusion). Kelelahan, sesak napas, lan perkembangan nodul uga umum. Pericarditis minangka indikator kuat saka penyakit jantung koroner , penyebab utama pati ing wong kanthi rheumatoid arthritis
Saliyane ing inflamasi jantung, rematik arthritis bisa mengaruhi pembuluh getih lan nyebabake komplikasi sing disebut vasculitis . Vasculitis ditondoi dening panyisiran kapiler nganti tekan ngendi sirkulasi bisa dimatikan. Tanda-tanda vasculitis sing paling umum yaiku jaringan ireng sing mati ing ngisor driji kuku, disebut infark digital. Vasculitis uga bisa nandhang saraf ing tangan lan sikil, nyebabake rasa sensasi, kobong, lan tingling. Demam, lemes, mundhut bobot awak, lan nyeri otot lan sendi uga umum.
Komplikasi paru-paru
Radang paru-paru watara paru-paru, sing disebut pleuritis , bisa nimbulaké paningkatan cairan lan watesan napas. Sajrone wektu, inflamasi lan pangembangan nodul bisa nimbulaké parut sing abot (fibrosis) saka lapisan pleura. Perokok sing nganggo rematik arthritis sing luwih abot amarga iki lan luwih seneng ngembangake penyakit paru obstruktif (COPD) tinimbang pasangan non-merokok.
Gejala pleuritis kalebu sesakit dada, sesinga ambegan, napas sing cepet, lan batuk sing garing.
Komplikasi ing mripat
Sindrom Sjogren minangka sabab paling penting saka komplikasi awake arthritis sing paling nyebabake. Dryness jangka panjang saka mripat bisa kerep nyebabake scarring, ulceration, infeksi, lan malah perforasi kornea .
Scleritis minangka komplikasi mata liyane sing disebabake dening inflammation saka sclera (putih saka mripat). Penyakit iki ditondoi dening abang, tearing gedhe, lan sensitivitas cahya nemen. Liwat wektu, inflamasi bisa nyebabake owah-owahan sesanti lan karusakan ing mripat, kalebu glaucoma, katarak, lan keratitis periperi (ulceration of both corneas).
Prognosis
Malah ing wong kanthi arthritis rheumatoid kontrol, bisa uga ana wektu nalika rasa nyeri lan inflamasi bakal tiba-tiba suar. Sampeyan bisa micu overexertion, stres, tanggepan mbusak kanggo perawatan, infeksi, utawa uga panganan tartamtu sing kita mangan. Ing wektu liyane, ora ana sabab sing bisa ditemokake.
Flares kadhangkala bisa bertahan nganti pirang-pirang sasi sadurunge ngatasi kanthi spontan dhewe utawa ditangani kanthi perawatan .
Frekuensi lan keruwetan saka semburan iki penting amarga bisa nyedhiyakake pitunjuk minangka cara alon utawa kanthi cepet penyakit kasebut maju lan apa asil (prognosis) sing mungkin. Antarane faktor sing bisa nimbulaké prognosis:
- Dadi didiagnosa nalika bocah enom (kurang luwih 40) utawa duwe penyakit nganti pirang-pirang taun
- Duwe kerusakan sendi sing signifikan ing diagnosis
- Hasil positif sing kuat kanggo anti-CCP ing diagnosis
- Flare kerep, abot, utawa langgeng
- Dadi perokok sing umur panjang, abot
- Obesitas (indeks massa awak liwat 30)
- Tambah ing jumlah sendi kena
- Manajemen penyakit ora becik (kalebu janjian sing ora kejawab, kesenjangan ing perawatan, lsp.)
- Inflamasi sing ora bisa dikontrol kaya diukur dening ESR lan CRP
- Nyeri lan kaku umum sing ora nambah
Wong sing duwe sawetara utawa akeh karakteristik iki luwih kerep ngalami penyakit serius kajaba faktor risiko sing bisa dimodifikasi (kayata udud utawa kepatuhan narkoba) bisa diganti.
Pangarepan urip
Artritis reumatik digandhengake karo pangarep-arep urip sing nyuda amarga komplikasi penyakit jangka-panjang. Yen ora ana gangguan otoimun sing dianggep cekap, gejala sing luwih maju bisa dipérang dadi 10 nganti 15 taun saka umume.
Penyakit kardiovaskular tetep dadi penyebab utama kematian ing wong-wong arthritis rheumatoid, kondisi sing diburuhi dening obesitas, rokok, lan faktor risiko umum liyane. Riset nuduhaké yèn nganti 40 persen pati ing wong arthritis rheumatoid bisa langsung disebabake ing acara kardiovaskular.
Duwe arthritis rheumatoid nduwe risiko serangan jantung utawa stroke. Risiko meh tikel kaping telu yen sampeyan wis penyakit kasebut ing 10 taun utawa luwih. Ngurangi bobot, ngleksanani, lan mandhek tumrap rokok bisa narik kawigaten babagan bedane penyakit sing ana.
Nalika ndeleng Dokter
Rheumatoid arthritis bisa dadi medeni, lan ora mung amarga gejala nanging ora mesthi apa sing bakal ana ing ngarep. Aja ngalangi sampeyan supaya ora tumindak yen sampeyan ngira sampeyan duwe penyakit.
Kauntungan saka diagnosis awal yaiku yen sampeyan ngidini perawatan awal. Mangkono, sampeyan bakal diselehake ing obat-obatan sing ngowahi penyakit , luwih positif karo asil jangka panjang sampeyan.
Kanggo pungkasan iki, sampeyan kudu weruh yen dhokter yen sampeyan tau nemu gejala kasebut:
- Pain, bengkak, utawa kekerasan ing siji utawa luwih sendi
- Joints sing abang utawa anget kanggo tutul
- Kaku reguler bebarengan ing wayah esuk
- Kesulitan obah sing tumindak utawa nindakake aktivitas saben dina
- Babagan pain sing tambah tambah lan kekuwatan sing luwih akeh tinimbang telung dina
Iki luwih bener yen sampeyan duwe riwayat kulawarga rheumatoid arthritis. Duwe sedulure utawa induk karo arthritis rheumatoid cendhela ngalami resiko rheumatoid arthritis, nalika nduweni sadhase derajat papat ningkatake risiko sampeyan loro-lorone.
> Sumber:
> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "2015 American College of Rheumatology Pedoman kanggo Perawatan Arthritis Rematik." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .;; lan McInnes, I. "Rheumatoid arthritis. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Van den Hoek, J .; Boshuizen, H .; Roorda, L. et al. "Mortalitas ing pasien karo arthritis reumatoid: studi kohort kanthi umur 15 taun." Rheuma Int. 2017; 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.