Gamekeeper's or Thumb Skier
Jempol gamekeeper, uga disebut jempol skier, minangka cedera kanggo salah siji ligamen penting ing dasar jempol jempol. Ciloko iki mbentuk ligamen agunan ulnar (UCL), sawijining pita sing kuat, jaringan fibrosa sing nyambungake balung ing pangkal jempol. Ligan iki ngalangi jempol saka nuding adoh saka tangan.
Tatu kanggo ligament collateral occurs nalika struktur iki mbentang banget adoh.
Istilah deskriptif sing umum kanggo ciloko kanggo ligament collateral ulnar yaiku:
- Skier jempol lan
- Jempol Gamekeeper
Jeneng-jeneng kasebut asring digunakake bebarengan, sanajan padha nggambar pola pola sing beda-beda.
Skier's Thumb: Gagal Cacat menyang UCL
Cedera jempol skier dijlentrehake minangka cedera akut menyang ligamen ageng ulnar. Nalika pemain ski tiba kanthi tangan sing ditarik ing kutub ski, jempol bisa ditarik saka tangan. Amarga saka wangun kutub ski, jempol cenderung bisa ditarik lan ditekanake tekanan sing disetel ing ligamen agunan ulnar. Yen ligament collateral ulnar wis ditarik cukup adoh, bakal luh. Nalika ana akeh cara kanggo ngilangi ligamen agunan ulnar, jempol skier yaiku jeneng sing tepat kanggo cedera akut tumrap ligamen.
Gamekeeper's Thumb: Cedera Kronis menyang UCL
Luka liyane sing disebut jago gamekeeper; iki nuduhake pola ciloko sing luwih kronis sing ndadékaké kanggo nglangsa ligamentum ulnar liwat wektu.
Jeneng kasebut asalé saka gamekeepers Eropa sing bakal mateni game kanthi nggoleki kepala kewan ing antarane driji jempol lan driji kanggo ngilangi gulu. Sakliyane wektu, ligamen agunan ulnar digawe lan bakal nyebabake masalah. Maneh, jempol gamekeeper minangka cara sing tepat kanggo nggambarake ciloko kronis menyang ligamen agunan ulnar.
Gejala
Cilaka ligamentum ulnar cendhak sing paling kerep dadi akibat cedera olah raga. Atlet sing pemain ski lan pemain bal-balan kerep nyengkuyung tatu iki. Cilitan ligamentum ligamentum ulnar uga bisa kedadeyan minangka asil saka tiba utawa trauma liyane.
Pasien sing nyuplai akut luh saka ligament collateral ulnar biasane ngeluhake rasa nyeri lan mbengkongake langsung liwat ligamen sing rusak ing alas jempol. Pasien bakal kerep duwe wektu angel digoleki obyek utawa nyekel obyek kanthi kuat ing genggeman. Amarga cedera iki asring ditemokake ing atlit, mesthine bakal ngrekam kesulitan nyekel raket tenis utawa mbuwang baseball. Pasien bisa uga ngrekam kahanan ora stabil utawa nyekel jempol ing kanthong celonone.
Ujian sing digunakake kanggo konfirmasi diagnosis bisa kalebu sinar-X utawa MRI. Sinar-X bisa mbiyantu, saupama sampeyan ngidini dhokter sampeyan ngresiki sendi lan weruh yen ligamentum wis nglakokake tugasé utawa yen rusak banget kanggo nyetabilake sendi. Kajaba iku, kadhangkala x-sinar nuduhake sepotong cilik balung sing ditarik saka metacarpal jempol dening ligamentum UCL. Bone iki, sing disebut lengen Stener, minangka tandha yen bedah biasane perlu minangka balung bakal nyegah UCL saka marasake awak ing posisi sing bener tanpa ndandani bedhah.
Perawatan
Perawatan kasebut gumantung marang sawetara faktor, kayata ngalami cedera, biyene cilaka, umur sabar, lan tuntutan fisik pasien. Menawa luh iku partikel, lan jempol ora banget ngeculake, pasien kasebut biasane diselehake ing pucuk utawa bedhug pergelangan sing dimodifikasi (disebut spica jempol) kanggo 4 nganti 6 minggu.
Yen luh punika rampung utawa manawa pasien nduweni ketidakstabilan sing signifikan amarga luh saka ligamen agunan ulnar , banjur surgery bisa dianggep. Operasi biasane paling efektif nalika ditrapake ing sawetara minggu pisanan sing cedera. Yen bisa, para ahli bedah bakal ndandani kuwalitas pungkasan ing ligament.
Yen ligamentum kasebut ambruk saka balung, banjur suwek ambruk bakal disuntik mudhun menyang balung dhewe.
Yen tatu menyang ligament collateral ulnar luwih lawas, mula mungkin mbenerake langsung ora bisa dilakoni. Ing kasus iki, salah sijine struktur liyane bakal ditransfer kanggo mbangun maneh ligamentum agunan ulnar utawa salah sawijining otot ing pangkal jempol sing bakal ditambah kanggo kompensasi kanggo ligamen sing kuwat.
Sawise operasi, pasien bakal diselehake ing wektu telung minggu nganti enem minggu kanggo njaga ligamentum. Ing titik kasebut, gerakan driji lembut bakal diwiwiti. Paling pasien bisa muter olahraga 3 nganti 4 sasi sawise operasi.
Sumber:
Tang P. "Cedera ligamentum ligamentum jempol metacarpophalangeal J Am Acad Orthop Surg 2011 Mei; 19 (5): 287-96.
Morgan WJ, Slowman LS. "Cacat tangan lan cedera pergelarane ing atlit: evaluasi lan manajemen." J Am Acad Orthop Surg. 2001 Nov-Dec; 9 (6): 389-400.