Kaping pirang-pirang wanita ngandhut berkembang kanker paru-paru? Wong bisa nampa perawatan kanggo kanker paru nalika ngandhut? Apa ngenani babagan meteng? Awit katon menawa kanker paru-paru ing wanita ngandhut nambah, iki minangka pitakonan penting. Elinga yen sapa wae sing nganggo paru-paru bisa kena kanker paru-paru.
Kanker Paru-paru ing Pregnant Women
Akeh wong sing kaget krungu kandhane yen wanita ngandhut bisa ngalami kanker paru-paru.
Akèh wong ngandhut kanker paru-paru karo wong-wong sing wis tua lan wis asap. Nanging ora mesthi.
Kanker paru bisa dumadi ing wong diwasa lan ora kaya kanker paru-paru anyar ing wong tuwa, kanker paru-paru ing bocah enom nambah. Ing kasunyatan, kanggo siji kelompok wong, kanker paru-paru wis saya tambah: wanita enom, ora ngrokok.
Nanging nalika kanker paru-paru bisa dumadi nalika ngandhut, ora umum. Kita ora yakin karo kejadian sing nyata, nanging ing 2017, ana kurang saka 70 kasus kanker paru-paru ing wanita ngandhut sing wis ditulis ing literatur medis.
Apa Kanker Paru-paru Béda ing Wanita Hamil?
Ora ana wanita sing ngandhut kanker paru-paru sing cukup kanggo nyinaoni kanker kasebut, nanging kita ngerti yen kanker paru-paru ing bocah enom asring beda karo kanker paru-paru ing wong diwasa lawas, yen kanker paru-paru ing wanita uga beda karo paru-paru kanker ing wong, lan kanker paru-paru ing non-perokok kerep ana bedane karo non-perokok.
Ayo katon ing sawetara beda iki.
Jenis
Iku panginten sing paren adenocarcinoma , jinis kanker paru-paru sing ora cilik, tanggung jawab kanggo sekitar 85 persen kanker paru-paru sing ditemokake ing wanita ngandhut. Iki minangka jinis kanker paru-paru sing paling kerep ditemokake ing bocah enom lan ora perokok kanthi penyakit iki.
Kenapa Bisa Kasus Diagnosa
Alasan sing jelas babagan diagnosis kanker paru-paru ing wanita ngandhut bisa angel amarga kita biasane nyoba nyegah paparan radiasi, kayata mindai CT scan utawa sinar x dada, nalika ngandhut. Nanging, alasan liyane sing kudu ditindakake yaiku jinis kanker paru-paru sing ditemokake ing wanita ngandhut sing kasebut ing ndhuwur.
Ana rong kategori utama kanker paru-paru: kanker paru-paru non-cilik (NSCLC) lan kanker paru-paru sel cilik (SCLC). kanthi 80 persen kanker paru-paru sing NSCLC. Kanker paru-paru kanker sing ora luwih cilik kasebut dibuwak maneh dadi karsinoma sel squamous paru-paru (sekitar 50 persen saka NSCLC) saka paru-paru (30 persen saka NSCLC) lan kanker paru-paru sing gedhé.
Kanker kanker paru-paru cilik lan kanker paru-paru kanker paru-paru cenderung dumadi ing dalan udara sing gedhé. Kanker iki cenderung nimbulaké gejala ing wiwitan kayata batuk, infeksi berulang amarga obstruksi saluran napas, utawa watuk getih. Sacoro bedane, adenocarcinoma paru-paru tuwuh ing periphery paru-paru. Kanker iki bisa tuwuh gedhe sadurunge nyebabake gejala. Amarga lokasine, dheweke asring nyebabake sesak napas alon-alon, asring mung kedadeyan mung kanthi nindakake. Padha uga nyebabake lemes.
Wiwit sawetara ateges ambegan lan kesele kaya biasa karo meteng, akeh wanita sing ngilangi gejala kanker paru-paru minangka related to pregnancy, utamane yen ora tau ngrokok.
Gene Mutations
Antarane bocah enom, non-perokok, lan wanita sing duwe kanker paru-paru, ana insiden sing luwih dhuwur saka "mutasi gene sing bisa ditindakake." Ing tembung liya, tumor ing wong enom luwih kerep duwe owah-owahan genetik sing bisa ditrapake kanggo terapi sing luwih anyar. Mulane, penting banget kanggo wanita sing didiagnosis nalika ngandhut (uga kabeh wong enom sing wis didiagnosis karo penyakit) kanggo duwe profiling molekul (pengujian gen) ing tumor.
Sapérangan owah-owahan kasebut bisa uga kalebu mutasi EGFR , penyempurnaan ALK, penyusunan ROS1, lan liya-liyane.
Diagnosis
Kadospundi kanker paru-paru bisa didiagnosis lan dipentasake kanthi cara sing nyuda paparan radiasi kanggo bayi? Ana pilihan kanggo nyoba kanker paru-paru ing wanita ngandhut. Tes kayata MRI ora nggunakake radiasi lan dianggep relatif aman nalika meteng. Sinau sinar X kayata mindai CT bisa rampung nalika perlu yen bayi pancen dilindungi.
Kenapa Kanker Paru di Wanita Hamil Meningkat
Iku panginten sing alasan utama babagan kanker paru-paru ing wanita ngandhut luwih akeh yaiku kanker paru-paru mundhak ing wong enom ing donya. Ing wektu sing padha, umur ing kehamilan pisanan nambah ing negara maju. Pikirane sababe, asile kasebut ora ngliwati paparan asap liya, nanging alasan-alasan sing tepat ora bisa ditemokake ing wektu iki. Kita ngerti yen ana hubungan antarane kanker estrogen lan kanker paru-paru, nanging ora yakin manawa iki bisa nduwe peran nanging ora mesthi manawa iki bisa nduwe peran
Ngadhepi Kanker Paru minangka Wanita Ngandhut
A diagnosis kanker paru nalika meteng bisa katon metu saka kiwa. Sampeyan nunggu krungu tembung "iku bocah lanang" utawa "dadi cah wadon," ora "sampeyan duwe kanker paru-paru."
Yen sampeyan wis didiagnosis kanker paru nalika meteng, ana sawetara perkara sing kudu sampeyan mangerteni. Wong wis nampa perawatan nalika meteng lan ngliwati bayi sing sehat. Sampeyan bisa uga nggumunake, nanging pangobatan kayata sawetara jinis kemoterapi sing relatif aman kanggo bayi nalika bagian pungkasan ngandhut (ora nalika trimester pisanan).
Ngatur loro
Kang diarani kanker paru nalika ngandhut wis meh kaya mlaku ing tali, nanging bisa uga luwih apik yen sampeyan duwe spesialis sing bisa nulung sampeyan. Iku penting kanggo nemokake oncologist sing nyaman ngobati wanita hamil kanthi kanker paru-paru. Sampeyan bisa uga kudu njaluk pendapat kaping pindho (utawa kaping 3 utawa kaping 4). Ing wektu sing padha, sing duwe obstetrician sing spesialisasi ing kehamilan berisiko dhuwur penting. Dokter iki bisa mbantu sampeyan ngetung risiko prematuritas karo pangiriman awal kanthi risiko nglanjutake kehamilan lan mbabarake bayi menyang pangobatan sampeyan perlu.
Pilihan perawatan
Surgery kanggo kanker paru-paru menehi pilihan sing paling apik kanggo tamba kanggo wanita kanthi penyakit tahap awal (tahap 1, Tahap 2, lan tahap 3A). Surgery toraksik bisa ditindakake ing wanita ngandhut, sanajan perawatan khusus dibutuhake kanggo ngawasi loro pasien. Perut yang berkembang juga bisa menimbulkan tantangan. Minangka perawatan apa-apa tim perawatan kalebu ahli bedah, onkologis, lan spesialis obstetrik kudu bisa digunakake kanggo nemtokake perawatan optimal kanggo ibu lan bayi.
Sajrone trimester kaping telu lan katelu, kemoterapi ora ana hubungane karo efek teratogenik, sing artine kemoterapi ora bisa nyebabake cacat lair. Ana risiko bayi duwe bobot lair kurang sarta uga resiko pertumbuhan intrauterine cilik.
A panaliten taun 2010 nemokake yen metastasis kanggo bayi saka tumor dumadi 26 persen wektu. Amarga risiko iki, dokter bisa ngelingi ngirim bayi kanthi becik sadurunge tanggal amarga resmi. Ing panalitene liyane, ditemokake yen kanggo wanita diobati karo kemoterapi nalika ngandhut, ora ana metastasis kanggo plasenta utawa janin.
Umumé, terapi sing ditargetake kayata Tarceva (erlotinib) kanggo mutasi EGFR bakal dihindari nalika meteng. Ing sawetara kasus ing ngendi telu obat kasebut, Tarceva, Iressa (gefitinib), utawa Xalkori (crizotinib) digunakake, ora ana bukti efek apa-apa marang bayi sawise kelahiran. Wigati banget menawa wanita sing luwih enom (sing bakal ngandhut) luwih cenderung tinimbang rata-rata duwe mutasi sing target, lan kabeh kudu duwe profil molekul (pengujian gen) ing tumor.
Kesuburan sawise Perawatan Kanker Paru
Yen sampeyan ngembangake kanker paru-paru sajrone meteng, sampeyan bakal kepikiran babagan kehamilan ing mangsa ngarep. Iku bener yen sawetara obat kemoterapi bisa nyebabake infertilitas, lan kanthi mangkono iki minangka pitakonan sing sampeyan pengin takon langsung yen sampeyan pengin duwe anak liyane. Ana opsi, kayata pembekuan embrio sadurunge miwiti perawatan, sing bisa mbukak lawang yen sampeyan pengin dadi ngandhut ing mangsa ngarep. Ing wektu iku sampeyan bakal ngadhepi keputusan babagan sampeyan cukup sehat kanggo nggawa bayi utawa yen sampeyan kudu nganggep minangka pengganti.
Garis ing ngisor
Kanker paru nalika meteng wis dadi luwih umum. Sanadyan ana akeh resiko, akeh wong sing wis nambani perawatan lan ngirim bayi sing sehat. Pangobatan kanker paru-paru sajrone meteng gumantung carane sampeyan adoh sadawane (umur gestational saka bayi). lan akeh faktor liyane kayata jinis lan tataran kanker, profil molekular, lan dukungan sosial.
> Sumber:
> Azim, H., Peccatori, F., lan N. Pavlidis. Kanker paru-paru ing wanita hamil: Kanggo ngobati utawa ora ngobati, yaiku pitakonan. Kanker paru-paru . 2010. 67 (3): 251-6.
> Boussios, S., Han, S., Fruscio, R. et al. Kanker Paru-paru ing Pregnancy: Laporan saka Sembilan Kasus saka Study Collaborative Internasional. Kanker paru-paru . 2013. 82 (3): 499-505.
> Garrido, M., Clavero, J., Huete, A., Sanchez, C., Solar, A., Alvarez, M., lan E. Orellana. Survival Berkepanjangan Wanita Sing Kanker Paru Diagnosis lan dianggep karo Kemoterapi Sajrone Pregnancy. Deleng Kasus Kasepen. Kanker paru-paru . 2008. 60 (2): 285-90.
> Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. et al. Kanker Paru Sajrone Pregnancy: A Narasi Kajian. Jurnal Penyelidikan Lanjutan . 2016. 7 (4): 571-574.
> Sariman, N., Levent, E., Yener, N., Orki, A., lan A. Saygi. Kanker Paru-paru lan Pregnancy. Kanker paru-paru . 2013. 79 (3): 321-3.
> Whang, B. Thoracic Surgery ing Pandhawa Ngandhut. Klinik Thoracic Surgery . 2018. 28 (1): 1-7.