Carane Neurologists Apa Ngomong Kelemahane?
Nalika wong lemot, ahli neurologi nyoba kanggo nemtokake persis ing ngendi sumber kekirangan. Kabeh langkah liyane kanggo nemtokake sababe kelemahan tindakake langkah iki penting. Temtokake lokasi sumber masalah bisa nantang lan mbutuhake gelar keahlian, nanging kanthi nggunakake sawetara pedoman dasar, nuntut pitakonan sing tepat lan nglakoni pemeriksaan sing rinci, neurologis biasane bisa nyetop sumber kelemahane.
Pedoman ing ngisor iki mung njelasake babagan apa neurolog sing dilatih kanggo nindakake nalika ngevaluasi wong sing lemah. Nalika iki bisa mbantu sampeyan mangerteni apa dhokter sing arep dilakoni kanthi njaluk sampeyan pitakonan lan nglakokake ujian, artikel iki ora ana cara kanggo ngganti pemeriksaan neurologis sing cukup! Kekirangan bisa dadi masalah sing serius banget, utamane yen nyebarake kalebu otot sing terlibat ing napas. Nalika sawetara masalah neurologis kayadene benjolan bisa kerep dadi entheng, kelemahane sing ora bisa diterangake mesthine kudu diselidiki dening dokter sing sah.
Nalika mbahas kelemahane karo neurolog, penting kanggo ngerti persis apa tegese tembung "lemah". Sawetara wong nggunakake tembung "lemah" tegese "kesel" utawa "kesel," nanging sanajan nalika wong wis kesel lan dheweke nyoba kaya dheweke bisa ngangkat, dheweke isih bisa nindakake. Kekirangan sing paling nyenengake neurolog yaiku nalika awak ora bisa ngangkat utawa nolak apa sing bisa, yen galon susu tiba-tiba katon bobot 50 kilogram.
Iki minangka prastawa sing penting, amarga nalika samesthine ana penyakit, kalebu selesma sing umum, bisa nggawe wong ngrasakake keletihan, kelainan sing luwih sithik nggawe wong bener banget kanthi fisik - lan akeh kelainan sing bisa ngancamake urip.
Cara Otak Ngandhani Otot Kontrak
Pindah kanthi kekuatan penuh gumantung saka sinyal listrik sing mlayu saka permukaan otak mudhun ing sumsum balung, ing ngendi saraf ngubungake (synapse) ing tandha anterior kabel karo saraf perifer sing bakal ninggalaken tengkorak lan lelungan menyang otot .
Ana sinaps syaraf maneh ing persimpangan neuromuskular, ngirim neurotransmitter asetilkolin kanggo nyatakake otot kanggo kontraksi. Kalsium mili menyang saluran ion khusus, lan otot gelang nyuwek, asil ing fleksi otot tartamtu. Sinyal syaraf prasaja ngasilake informasi babagan kontraksi kasebut bali menyang sumsum tulang sumbu kanggo nyegah otot sing ngelawan saka bebarengan uga, supaya bisa nggedhekake kekuatan fleksi. Contone, yen bicep nyoba mbengkokake lengen ing siku, bakal dadi kontraproduktif yen trikep bebarengan nyoba nyukur lengen - supaya biasane sinyal dobel neural sinyal tricep kanggo ngendhokke nalika fleksi bicep.
Saraf ing tulang punggung biasane ana ing sangisore pancasan saka pancingan terus saka otak, tetep njaga otot. Mulane, yen sinyal antarané otak lan saraf peripheral bakal ilang, sawise sawetara, bisa uga tambah rigiditas lan refleks ing sikil sing kena. Iki dikenal minangka temuan motor neuron ndhuwur. Sabanjure, temuan neuron motor ngisor kalebu flaccidity lan fasiculations . Iku penting kanggo ngenali, sanajan, yen ana cedera akut utawa stroke, temuan neuron motor ndhuwur bisa uga ora ana ing wektu kasebut, lan dokter uga kudu nyangka karusakan ing otak utawa sumsum tulang tongkang.
Saliyane iku, langkah pisanan kanggo nemtokake kenapa wong sing kuwat yaiku kanggo mbandhingake temuan neuron motor ndhuwur lan ngisor, lan kanggo nemtokake yen masalah iku karo sistem saraf perifer utawa sistem saraf pusat (otak lan sumsum tulang belakang).
Localizing a lesion in the Central Saraf System
Yen ana temuan neuron motor sing pinunjul ing pemeriksaan neurologik, dokter uga pengin nliti luwih jero otak lan sumsum balung, amarga katon pratandha liyane bisa ngeculake luwih akeh cahya ing lokasi sing tepat saka masalah kasebut. Contone, yen wong numbuh ing tingkat sing luwih dhuwur ing gulu, iki nyatake dheweke duwe masalah karo balung mburi balunge.
Yen duwe masalah sing kalebu pasuryan (utamané yen mung setengah ngisor saka pasuryan), masalah luwih mungkin ing batang utawa otak dhewe. Amarga quirk ing rancangan sistem syaraf, serat motor nyabrang ing ngisor batang otak. Dadi yen sikil tengen wong lemes, bisa dadi masalah karo sisih tengen sumsum balung mburi utawa sisih kiwa otak.
Localizing a Problem in the System Saraf Peripheral
Kelemahan amarga masalah karo sistem saraf perifer bisa nyebabake masalah karo saraf perifer, persimpangan neuromuskular, utawa otot.
Saraf peripheral bisa rusak dening infeksi, penyakit metabolisme, lan paling umum dening impingement ing cilik bagean kayata foramina , ngendi padha metu saka utomo. Mbok menawa conto sing paling umum kalebu radiculopathies , sikut tenes utawa sindrom carpal tunnel. Syndromes sing mung nyebabake neuron motor sing uga ora nyebabake mati rasa, nanging bisa kalebu wangun sindrom Guillain-Barré , sclerosis lateral amyotrofik lan neuropati motor multifokal.
Persimpangan neuromuskular bisa kena pengaruh racun utawa penyakit otoimun sing nyegah pidana normal dening neurotransmitter. Contone, racun botulinum ngalangi release neurotransmitter saka terminal syaraf. Ing myasthenia gravis , molekul reseptor ing jaringan otot diserang dening sistem kekebalan awak dhewe, lan mulane ora bisa ngikat neurotransmitter asetilkolin sawise wis dirilis.
Ana macem-macem gangguan otot (myopathies) sing bisa nyebabake kelemahane. Biasane kelemahane nyebabake loro-lorone awak merata, kaya kasus polymyositis, nanging ing kasus liyane iki ora mungkin. Contone, badan penggabungan myositis minangka penyebab umum kelemahan otot sing asring kasebut asimetris.
Informasi Liyane Digunakna dening Neurolog
Saliyane nganalisis lesi, neurolog ngan nggunakake informasi babagan dalane kelemahane, lan cara nyebarake, kanggo nemtokake sababe. Misale, stroke, cenderung teka kanthi cepet, dene myopathy bisa njupuk sasi kanggo berkembang. Pola penyebaran uga penting: sindrom Guillain-Barre, umpamane, biasane diwiwiti ing sikil lan nyebar munggah, dene racun botulinum nyebabake kelemahan sing mudhun saka ndhuwur awak.
Jumlah masalah kesehatan sing nyebabake kelemahan banget. Ngenali lokasi masalah, lan pola sing gegandhèngan karo kekirangan, bisa mbantu dokter ngurut-eling dhaptar masalah potensial kanggo nemokake panyebab sing bener. Elinga yen kekirangan sing ora bisa diterangake kudu diselidiki dening profesional medis qualified.
Sumber:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomy liwat Kasus Klinis. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
Ropper AH, Samuels MA. Adams lan Principles of Neurology Victor, 9th: Perusahaan McGraw-Hill, Inc., 2009.